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Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 20 a 21.
Recém-nascido (RN) de parto cesáreo, com 36 semanas e 3 dias de idade gestacional (IG), peso de nascimento = 2.560g, Apgar = 4/5/7, filho de mãe diabética, nas primeiras 48 horas de vida apresentou cianose, palidez, pele úmida e fria, taquicardia, dispneia e má aceitação alimentar. Na admissão da UTIN, evoluiu com piora do desconforto respiratório, batimento de asa de nariz, tiragens intercostais, taquipneia e saturação periférica de oxigênio (SpO2) em média de 75%. No ecocardiograma a beira do leito, foram verificadas as seguintes alterações cardiológicas de hipoplasias: valva mitral e aórtica, cavidade ventricular esquerda, aorta ascendente, coarctação da aorta, forame oval pérvio, comunicação interatrial e persistência do canal arterial.
A estabilização inicial do RN deve ser realizada com a adoção de medidas que:
mantenham a permeabilidade do canal arterial e aumentem a resistência vascular pulmonar e qp/qs=1
mantenham a permeabilidade do canal arterial e diminuam a resistência vascular pulmonar e qp/qs=0
aumentem a permeabilidade do canal arterial e diminuam a resistência vascular pulmonar e qp/qs=1
diminuam a permeabilidade do canal arterial e aumentem a resistência vascular pulmonar e qp/qs=0