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Um paciente de 28 anos, com lesão medular nível T4 (ASIA...
Um paciente de 28 anos, com lesão medular nível T4 (ASIA A), está em atendimento fisioterapêutico para treino de transferência. Subitamente, ele apresenta cefaleia intensa, sudorese profusa acima do nível da lesão, rubor facial e um aumento súbito da pressão arterial (160x100 mmHg), sendo que sua pressão basal costuma ser baixa (90x60 mmHg). Considerando a fisiopatologia e as diretrizes de urgência para este quadro, qual deve ser a conduta imediata do fisioterapeuta e a causa mais provável?
A
Deitar o paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores elevados para melhorar o retorno venoso e tratar a hipotensão postural.
B
Colocar o paciente na posição sentada e realizar o esvaziamento vesical imediato pois se trata de disreflexia autonômica, e a causa comum é a distensão de vísceras abaixo do nível da lesão.
C
Iniciar manobras de compressão torácica, pois o quadro sugere uma embolia pulmonar decorrente de trombose venosa profunda (TVP).
D
Aplicar técnicas de crioterapia na face para reduzir o rubor e administrar anti-hipertensivos de ação rápida, independentemente da causa externa.
E
Manter o paciente em pé no parapodium para utilizar a gravidade a favor da redução da pressão arterial sistêmica.