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Um lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e sem...
Um lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e sem intercorrências perinatais, é levado à fisioterapia com diagnóstico de torcicolo muscular congênito (TMC) à direita, que não foi tratado precocemente. A mãe relata que a criança mantém a cabeça inclinada para a direita e rodada para a esquerda, e o pediatra observou a presença de uma plagiocefalia posicional na região occipital esquerda. No exame fisioterapêutico, constata-se encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (ECOM) direito e limitação da amplitude de movimento de inclinação lateral esquerda e rotação cervical direita. O tratamento fisioterapêutico deve ser abrangente, visando corrigir o desequilíbrio muscular, restaurar a mobilidade e estimular o desenvolvimento motor simétrico. Diante deste quadro clínico, qual das seguintes alternativas descreve a abordagem fisioterapêutica mais completa e adequada?
A
Indicar o uso de uma órtese craniana para a correção da plagiocefalia como primeira linha de tratamento, associado à aplicação de TENS na musculatura hipertônica para promover relaxamento antes das sessões de terapia.
B
Iniciar um programa de cinesioterapia que inclua alongamento passivo suave e mantido do ECOM direito, exercícios de fortalecimento para a musculatura cervical contralateral, estímulo ao rolar e ao sentar com busca ativa para o lado da restrição, e orientações aos pais sobre posicionamento adequado durante o sono e as brincadeiras.
C
Realizar manipulações vertebrais de alta velocidade na coluna cervical do lactente para liberar as restrições articulares, combinadas com o uso de bandagem elástica com alta tensão para manter a cabeça na posição corrigida por longos períodos.
D
Focar exclusivamente no alongamento passivo do ECOM direito, realizado de forma intensa e frequente ao longo do dia, pois a correção do encurtamento muscular é o único fator necessário para resolver tanto o torcicolo quanto a plagiocefalia.