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Um recém-nascido pré-termo, com idade gestacional de 30...

Um recém-nascido pré-termo, com idade gestacional de 30 semanas, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) em ventilação mecânica não invasiva (CPAP nasal). Ele apresenta instabilidade fisiológica, com episódios de dessaturação e bradicardia durante o manuseio, além de um padrão de hipertonia dos membros e hipotonia axial, característico da prematuridade. A intervenção da fisioterapia respiratória e motora é solicitada para otimizar a função pulmonar, promover a estabilidade cardiorrespiratória e favorecer o desenvolvimento neuropsicomotor adequado, minimizando os efeitos deletérios do ambiente da UTIN. Considerando a vulnerabilidade e as particularidades do recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa que descreve a conduta fisioterapêutica mais apropriada.


A

Realizar manobras de higiene brônquica, como tapotagem e vibração torácica manual intensa, de forma rotineira a cada três horas, independentemente da ausculta pulmonar, para prevenir o acúmulo de secreções e melhorar a ventilação.


B

Implementar um protocolo de aspiração de vias aéreas superiores e inferiores a cada hora para garantir a perviedade da via aérea, associado à estimulação sensorial tátil com texturas ásperas por todo o corpo para aumentar os estímulos e a resposta do sistema nervoso central.


C

Priorizar a intervenção motora com exercícios de fortalecimento resistido para os membros, utilizando pesos leves, e estimulação vestibular intensa por meio de balanços rápidos, para acelerar o ganho de tônus e o desenvolvimento motor.


D

Adotar uma abordagem baseada no cuidado desenvolvimental, que inclui o manuseio mínimo e agrupado, posicionamento terapêutico em flexão (ninho) para promover a organização postural e a autorregulação, e, quando necessário, manobras de higiene brônquica guiadas pela avaliação clínica e realizadas de forma suave.