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Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica...
Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é admitido na unidade de terapia intensiva após exacerbação infecciosa com piora progressiva da dispneia, hipoxemia e retenção de dióxido de carbono. A gasometria arterial inicial evidencia pH 7,28, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 27 mEq/L. Diante da evolução clínica, foi instituída a ventilação mecânica invasiva por meio de tubo orotraqueal. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.
A
A ventilação mecânica invasiva por via aérea artificial é indicada principalmente para a correção de distúrbios de oxigenação, não sendo habitualmente empregada em situações de retenção significativa de dióxido de carbono ou de falência ventilatória.
B
Na fase aguda de infecção respiratória sob ventilação mecânica, a atuação fisioterapêutica evita técnicas pulmonares, concentrando-se apenas na monitorização estável.
C
Os modos de ventilação mecânica distinguem-se principalmente pela fração inspirada de oxigênio (FiO2) administrada ao paciente, mantendo-se semelhantes quanto ao controle do ciclo respiratório e ao grau de assistência ventilatória oferecida.
D
A análise da gasometria arterial permite identificar alterações de oxigenação e ventilação, sendo um recurso importante para o acompanhamento da insuficiência respiratória aguda ou crônica e para a tomada de decisão quanto ao suporte ventilatório.
E
O processo de desmame ventilatório deve ocorrer após a remoção do tubo orotraqueal, visto que a presença da via aérea artificial inviabiliza a análise da autonomia respiratória do paciente.