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Uma paciente foi admitida na unidade de terapia intensiva...
Uma paciente foi admitida na unidade de terapia intensiva, após sofrer um traumatismo cranioencefálico (TCE) grave.
Na avaliação inicial, apresentou Escala de Coma de Glasgow inferior a 8, sendo indicada intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva no modo volume controlado (VCV).
Com base nos princípios da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos, assinale a afirmativa correta.
A
Em pacientes com TCE grave, a ventilação mecânica deve priorizar a hipercapnia permissiva, pois o aumento do dióxido de carbono promove vasodilatação cerebral e melhora a perfusão cerebral.
B
O modo volume controlado é o mais indicado para pacientes com TCE grave por manter pressão inspiratória constante e impedir variações da pressão intratorácica.
C
A ventilação mecânica em pacientes com TCE grave deve priorizar a normocapnia devido aos seus efeitos sobre o fluxo sanguíneo cerebral, a pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral.
D
O modo volume controlado é contraindicado em pacientes com TCE grave, sendo preferíveis modos espontâneos, como a ventilação com pressão de suporte, desde o início da assistência ventilatória.
E
A hiperventilação profilática contínua é recomendada, como manobra neuroprotetora para todos os pacientes com TCE grave, independentemente da pressão intracraniana.