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A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial. A avaliação da dor é fundamental para o tratamento adequado e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Tanto na fisioterapia quanto em outras áreas da saúde, a avaliação da dor visa compreender sua causa, gravidade e impacto nas atividades diárias, humor, cognição e sono. O fisioterapeuta deve dominar o conhecimento científico e prático para a escolha do tratamento baseado nos mecanismos clínicos, ou seja, de acordo com o tipo de dor predominante. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia da dor nociplástica.
Dor nociplástica é a dor associada a um processamento adaptativo patológico, disfuncional ou, ainda, ao mal funcionamento do sistema nervoso. Essa condição envolve a amplificação da sinalização dos neurônios nociceptivos no sistema nervoso central (SNC), mesmo na ausência de evidências claras de dano tecidual real ou ameaçador. Ou seja, é a dor que ocorre apesar de não haver lesão periférica ou doença somatossensorial que justifique a ativação dos nociceptores.
Dor nociplástica é toda dor associada à lesão e a doenças do sistema nervoso central (SNC) ou sistema nervoso periférico (SNP). Ou seja, surge em decorrência de lesões nos nervos, medula espinhal ou cérebro. O mecanismo da dor nociplástica inclui danos aos nervos que resultam em sinais anormais como sensação de queimação, formigamento ou choque elétrico.
Por definição, a dor nociplástica é caracterizada por surgir da nocicepção alterada. Em suma, é uma categoria de dor crônica que não se enquadra nas definições tradicionais de dor nociceptiva ou neuropática.
A dor nociplástica pode ocorrer isoladamente ou como comorbidade em outras condições de dor crônica. Portanto, é importante que o fisioterapeuta consiga reconhecê-la para proporcionar diagnóstico e tratamento adequados aos pacientes que sofrem com essa condição.
O mecanismo da dor nociplástica envolve o sistema de processamento da dor de forma hiperativa, amplificando as sensações dolorosas. Como exemplo é possível citar dor crônica sem causa estrutural.