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Questões de Concurso sobre Neurofisiologia
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O controle motor depende da integração de reflexos medulares mediados por proprioceptores musculares. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo fisiológico do "Reflexo de Inibição Autogênica" mediado pelo Órgão Tendinoso de Golgi (OTG).
A
O Órgão Tendinoso de Golgi, sensível à tensão muscular excessiva, envia impulsos através das fibras aferentes Ib que ativam interneurônios inibitórios na medula, resultando no relaxamento do músculo agonista para proteger a unidade musculotendínea de lesões.
B
O Reflexo de Inibição Autogênica é mediado pelos fusos musculares, que detectam a variação de comprimento do músculo e inibem a contração dos antagonistas para facilitar o movimento voluntário.
C
O Órgão Tendinoso de Golgi atua exclusivamente no controle da dor muscular tardia, liberando endorfinas na corrente sanguínea quando o músculo é submetido a exercícios excêntricos intensos.
D
O Órgão Tendinoso de Golgi detecta o estiramento rápido das fibras musculares e envia sinais pelas fibras Ia para contrair imediatamente o músculo agonista, caracterizando o reflexo miotático ou de estiramento.
Na aplicação da TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) em modo convencional (alta frequência e baixa intensidade), o mecanismo neurofisiológico predominante para a modulação da dor é:
A
Liberação de opioides endógenos.
B
Teoria das Comportas (Fibras A-beta).
C
Bloqueio antidrômico de fibras C.
D
Depolarização de fibras do tipo IV.
E
Facilitação de fibras A-delta.
A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial. A avaliação da dor é fundamental para o tratamento adequado e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Tanto na fisioterapia quanto em outras áreas da saúde, a avaliação da dor visa compreender sua causa, gravidade e impacto nas atividades diárias, humor, cognição e sono. O fisioterapeuta deve dominar o conhecimento científico e prático para a escolha do tratamento baseado nos mecanismos clínicos, ou seja, de acordo com o tipo de dor predominante. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia da dor nociplástica.
A
Dor nociplástica é a dor associada a um processamento adaptativo patológico, disfuncional ou, ainda, ao mal funcionamento do sistema nervoso. Essa condição envolve a amplificação da sinalização dos neurônios nociceptivos no sistema nervoso central (SNC), mesmo na ausência de evidências claras de dano tecidual real ou ameaçador. Ou seja, é a dor que ocorre apesar de não haver lesão periférica ou doença somatossensorial que justifique a ativação dos nociceptores.
B
Dor nociplástica é toda dor associada à lesão e a doenças do sistema nervoso central (SNC) ou sistema nervoso periférico (SNP). Ou seja, surge em decorrência de lesões nos nervos, medula espinhal ou cérebro. O mecanismo da dor nociplástica inclui danos aos nervos que resultam em sinais anormais como sensação de queimação, formigamento ou choque elétrico.
C
Por definição, a dor nociplástica é caracterizada por surgir da nocicepção alterada. Em suma, é uma categoria de dor crônica que não se enquadra nas definições tradicionais de dor nociceptiva ou neuropática.
D
A dor nociplástica pode ocorrer isoladamente ou como comorbidade em outras condições de dor crônica. Portanto, é importante que o fisioterapeuta consiga reconhecê-la para proporcionar diagnóstico e tratamento adequados aos pacientes que sofrem com essa condição.
E
O mecanismo da dor nociplástica envolve o sistema de processamento da dor de forma hiperativa, amplificando as sensações dolorosas. Como exemplo é possível citar dor crônica sem causa estrutural.
Com base nos mecanismos neurofisiológicos envolvidos na Doença de Parkinson, assinale CORRETAMENTE:
A
A dificuldade em ajustar a cadência está relacionada ao excesso de dopamina no circuito corticoestriatal, que reduz a precisão temporal interna dos movimentos.
B
A perda dopaminérgica na substância negra pars compacta reduz a ativação dos receptores D1, diminuindo a via direta e contribuindo para lentificação motora.
C
A rigidez axial se desenvolve pela hiperativação do tálamo, que aumenta o estímulo excitador ao córtex motor.
D
A bradicinesia resulta da hipoativação da via indireta, facilitando a inibição insuficiente dos movimentos automáticos.
Sobre a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) e a frequência do pulso é INCORRETO afirmar:
A
A frequência representa o valor de repetição de um fenômeno qualquer, quando se tem a repetição de ondas propagadas por diferentes meios.
B
Essa grandeza, calculada no tempo, também é utilizada para obtenção do cálculo da quantidade de pulsos elétricos produzidos por segundo durante uma estimulação.
C
A frequência é expressa em Hertz (Hz), que, para fins de análise de correntes elétricas, significa pulsos por segundo.
D
No tecido biológico, a frequência da corrente elétrica é utilizada, para fins terapêuticos, em uma faixa que varia de 20 a 500 Hz.
E
A escolha da frequência de estimulação é importante para contração muscular, analgesia e reparo tecidual, pois influencia o funcionamento das vias nervosas, que é mediado por mudanças nos potenciais bioelétricos das membranas das células nervosas, cuja frequência de interferência resultante no potencial de membrana determinará a forma de ativação do funcionamento das vias que serão eletricamente estimuladas.
De acordo com Neumann (2018), com relação à fadiga muscular em pessoas saudáveis, assinale a opção correta.
A
A fadiga muscular crônica ou cansaço é normal, não sendo um sintoma de doença neuromuscular subjacente.
B
A fadiga muscular é classicamente definida como uma diminuição da força muscular voluntária máxima induzida pelo exercício sem alteração da potência.
C
A fadiga muscular também pode ser quantificada como o tempo até a falha de uma determinada tarefa submáxima.
D
A redução do sinal de eletromiografia reflete o recrutamento de unidades motoras maiores adicionais à medida que as fibras musculares perdem sua capacidade máxima de geração de força.
E
Os indivíduos com uma menor proporção de fibras do tipo I (contração lenta) são menos fatigáveis.
Assinale a alternativa correta quanto aos achados eletroneuromiográficos e da síndrome do túnel do carpo.
A
O principal objetivo da eletromiografia de agulha na síndrome do túnel do carpo é documentar a perda axonal grave e diferenciar de radiculopatias cervicais.
B
Fibras motoras são afetadas mais precocemente que as sensitivas.
C
A eletroneuromiografia é um indicador clínico de qualidade inferior à ressonância nuclear magnética do punho para o diagnóstico da gravidade da síndrome do túnel do carpo.
D
Na síndrome do túnel do carpo leve, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva e prolongamento da latência motora.
E
Na síndrome do túnel do carpo moderada, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva, prolongamento da latência motora e redução da amplitude do potencial de ação motora composto.
A estabilidade corporal resulta da integração entre aferências vestibulares, proprioceptivas e visuais, processadas por centros encefálicos responsáveis pela coordenação motora, pelo ajuste do tônus muscular e pela adaptação postural frente a mudanças rápidas de posição. Alterações nesse sistema podem manifestar-se por vertigem, desequilíbrio dinâmico, instabilidade à marcha e dificuldade na manutenção da postura em superfícies irregulares ou durante movimentos cefálicos bruscos. No contexto da organização funcional do sistema nervoso central e dos circuitos envolvidos na regulação do equilíbrio corporal, assinale a alternativa que identifica a principal estrutura encarregada da coordenação e modulação desses mecanismos:
A
Cerebelo.
B
Córtex motor primário.
C
Gânglios da base.
D
Bulbo raquidiano.
E
Tálamo.
As células musculares alteram sua tensão em consequência do maior ou menor nível de intervenção dos motoneurônios que inervam esses mesmos grupos musculares e desencadeiam o movimento humano. A respeito das estruturas relacionadas ao controle do movimento humano e o seu funcionamento, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Um único neurônio motor inerva muitas fibras musculares. Em seu conjunto, um neurônio motor e as fibras musculares que ele inerva são denominados unidade motora.
II. O comprimento do músculo e a velocidade das mudanças no comprimento são monitorados por receptores de estiramento do fuso muscular, localizados dentro dos músculos.
III. A tensão muscular é monitorada pelos órgãos tendinosos de Golgi, que consistem em terminações de fibras nervosas aferentes envolvidas em torno de feixes de colágeno nos tendões próximos à sua junção com o músculo.
A
Apenas II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I e III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
O conceito utilizado na estimulação elétrica neuromuscular, como o tempo que a corrente leva para fluir para os eletrodos que são conectados ao paciente, sendo medido na faixa de microssegundos e milissegundos, é conhecido como:
A
Largura de pulso.
B
Duração de pulso.
C
Frequência de pulso.
D
Frequência de estimulação.
E
Amplitude da corrente.
Na aplicação da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP - Conceito Kabat), o princípio do "Estiramento" (Stretch) é utilizado para iniciar o movimento voluntário. Fisiopatologicamente, esse estímulo fundamenta-se no disparo de:
A
Órgãos tendinosos de Golgi (OTG).
B
Fibras intrafusais do fuso muscular.
C
Corpúsculos de Ruffini articulares.
D
Receptores de Merkel cutâneos.
E
Fibras C de condução lenta.
Em um paciente em tratamento fisioterapêutico, o qual apresenta sintomas dolorosos, foram identificadas características de dor não nociceptiva, tais como:
1. A dor parece não corresponder à patologia tecidual, ou pode não haver nenhuma evidência de patologia tecidual.
2. A região dolorosa detém-se à área esperada, com base na patologia tecidual original.
3. Com frequência, os pacientes relatam áreas regressivas de dor.
4. Hiperalgesia, quando a dor é maior que a esperada em relação ao estímulo.
5. Alodinia, em que estímulos normalmente inócuos produzem dor.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A transmissão do impulso nervoso ao longo do axônio e a comunicação sináptica entre neurônios são processos eletroquímicos fundamentais para a coordenação motora e a percepção sensorial. O potencial de ação segue a lei do tudo ou nada, iniciando-se quando o estímulo atinge um limiar crítico de despolarização na membrana plasmática. Sobre os mecanismos de propagação do potencial de ação e transmissão sináptica, assinale a alternativa correta.
A
Durante a fase de repolarização do potencial de ação, ocorre a abertura maciça de canais de sódio dependentes de voltagem, permitindo o influxo rápido desse íon para o meio intracelular em favor do gradiente eletroquímico estabelecido.
B
A propagação saltatória ocorre em axônios mielinizados, onde o potencial de ação se regenera apenas nos nódulos de Ranvier, resultando em uma velocidade de condução significativamente superior à dos axônios amielínicos.
C
A liberação de neurotransmissores na fenda sináptica é desencadeada pela entrada de íons magnésio no terminal pré-sináptico através de canais iônicos ativados por ligantes químicos específicos da fenda.
D
A bainha de mielina atua como um condutor elétrico de baixa resistência que facilita a passagem de íons através de toda a extensão da membrana axonal, garantindo a integridade do sinal em trajetos longos.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
Na neurofisiologia da sensibilidade, qual via é responsável pela condução de informações de tato epicrítico (discriminativo), propriocepção consciente e vibração, caracterizando-se por fibras grossas e mielinizadas que decussam no bulbo?
A
O trato corticoespinal lateral.
B
O sistema anterolateral (trato espinotalâmico).
C
O sistema da coluna dorsal-lemnisco medial.
D
O trato espinocerebelar dorsal.
O sistema nervoso inclui os sistemas sensorial (aferente) e motor (eferente) que são para processar as informações. Em relação ao sistema nervoso, analisar os itens.
I. As sinapses químicas e as sinapses elétricas são os dois principais tipos de sinapses do sistema nervoso central.
II. O pH do ambiente sináptico extracelular influencia a excitabilidade neuronal.
III. O potencial de Nernst (força eletromotriz [FEM], em mV) para o sódio em temperatura corporal normal é de aproximadamente +61mV.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens II e III.
D
Em todos os itens.
Na avaliação fisioterapêutica da Paralisia Facial Periférica de Bell, o conhecimento básico acerca da Fisiopatologia para o entendimento da disfunção é essencial, pois nesta ocorre:
A
Espasticidade e dor na Hemiface, com interrupção do influxo nervoso em qualquer segmento do nervo abducente.
B
Espasticidade e hipersensibilidade, com interrupção do influxo nervoso em qualquer segmento do nervo troclear.
C
Parestesia ou Paralisia Hemifacial, com interrupção do influxo nervoso em qualquer segmento do nervo trigêmeo.
D
Paresia ou Paralisia Hemifacial, com interrupção do influxo nervoso em qualquer segmento do nervo facial.
Os distúrbios do movimento podem resultar de alterações em circuitos específicos do sistema nervoso central responsáveis pela modulação da atividade motora voluntária. Um quadro caracterizado por lentificação dos movimentos (hipocinesia), dificuldade na iniciação motora, tremor em repouso, rigidez muscular e alterações posturais sugere comprometimento de estruturas envolvidas na regulação fina da execução motora, especialmente aquelas que atuam no controle da amplitude, da velocidade e da automaticidade dos movimentos. Com base na organização funcional das vias motoras centrais e na fisiopatologia dos distúrbios extrapiramidais, assinale a alternativa que identifica a principal estrutura neural relacionada ao quadro descrito:
A
Córtex motor primário.
B
Cérebro anterior.
C
Núcleo caudado.
D
Gânglios da base.
E
Cerebelo.
A distinção entre "Esquema Corporal" e "Imagem Corporal" é fundamental na psicomotricidade e na reabilitação neurológica. Assinale a alternativa correta que define tecnicamente esses conceitos.
A
Esquema Corporal e Imagem Corporal são sinônimos absolutos que descrevem a altura e o peso do paciente registrados na avaliação antropométrica.
B
O Esquema Corporal é uma representação neurofisiológica e dinâmica do corpo no espaço, enquanto a Imagem Corporal corresponde à percepção psicológica e subjetiva que o indivíduo constrói sobre o próprio corpo.
C
O Esquema Corporal é uma estrutura fixa e imutável definida geneticamente ao nascer, enquanto a Imagem Corporal muda a cada movimento realizado pelo indivíduo no espaço.
D
O Esquema Corporal refere-se à opinião que o indivíduo tem sobre sua beleza física, enquanto a Imagem Corporal é a capacidade de nomear as partes do corpo (cabeça, ombro, joelho e pé) diante de um espelho.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
No tratamento de pacientes com sequelas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) que apresentam espasticidade e limitação de amplitude de movimento, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP/Kabat) oferece técnicas específicas de relaxamento. A técnica que utiliza a contração isométrica resistida do músculo antagonista encurtado, seguida de relaxamento voluntário e movimentação passiva para a nova amplitude, baseando-se no mecanismo neurofisiológico de inibição autogênica, é denominada:
A
Iniciação Rítmica.
B
Estabilização Rítmica.
C
Reversão de Antagonistas.
D
Manter-Relaxar (Hold-Relax).
E
Contrair-Relaxar (Contract-Relax).
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado para o manejo da dor. No modo "Convencional" (alta frequência e baixa duração de pulso), o mecanismo fisiológico primário de analgesia baseia-se na ativação seletiva de fibras aferentes de grosso calibre (A-beta), bloqueando a transmissão nociceptiva ao nível da medula espinhal. Esse mecanismo é fundamentado no(a):
A
Teoria da Comporta (Gate Control Theory).
B
Liberação de Opioides Endógenos (Encefalinas).
C
Inibição Descendente Serotoninérgica.
D
Bloqueio da Condução Nervosa Periférica.
E
Vasodilatação reflexa local.
Gerar simulado