Questões de Concurso sobre Neurofisiologia

 
 
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A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é uma técnica analgésica usada extensivamente em locais de atendimento à saúde por fisioterapeutas. Em relação à TENS, analise as assertivas abaixo:


I. A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor que apresenta vantagens importantes, como baixo custo, fácil aplicabilidade, poucos efeitos colaterais e, principalmente, boa eficácia relacionada à diminuição da percepção dolorosa e do consumo farmacológico.

II. O sucesso com a TENS depende de uma aplicação apropriada e, portanto, pacientes e terapeutas precisam compreender os princípios de aplicação.

III. A TENS atua sobre os mecanoceptores periféricos, sendo o estímulo conduzido pelas fibras Aβ de diâmetro largo, até o conjunto de interneurônios que atua na inibição da retransmissão, na medula, dos estímulos dolorosos conduzidos pelas fibras Aδ e tipo C, ambas de diâmetros estreitos, fechando então a comporta da dor.

IV. O mecanismo de ação e o perfil analgésico da TENS acupuntura e da TENS breve-intensa são diferentes dos da TENS convencional e essas podem ser úteis quando a TENS convencional oferecer benefícios ilimitados.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e III.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

Em relação aos estágios sucessivos do potencial de ação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(1) Estágio de repouso.

(2) Estágio de despolarização.

(3) Estágio de repolarização.


( ) Nesse momento, a membrana torna-se repentinamente permeável aos íons sódio, permitindo, dessa forma, a entrada maciça de íons sódio positivamente carregados para o interior do axônio. Esse movimento dos íons sódio faz com que o potencial de membrana aumente rapidamente na direção positiva.

( ) Em apenas 10 milésimos de segundo após a membrana se tornar altamente permeável aos íons sódio, os canais de sódio dependentes de voltagem começam a se fechar e os canais de potássio dependentes de voltagem começam a se abrir. Então, a rápida difusão de íons potássio para o exterior restabelece o potencial de repouso negativo normal da membrana.

( ) Esse é o potencial de repouso da membrana antes da ocorrência do potencial de ação.


A

1 - 2 - 3.


B

3 - 2 - 1.


C

2 - 3 - 1.


D

2 - 1 - 3.

Assinale a alternativa incorreta quanto às funções do sistema parassimpático.


A

Inervação da musculatura lisa brônquica à broncoconstrição e aumento da secreção de muco.


B

Conservação e armazenamento de energia a função principal.


C

Inervação do coração a atividade vagal com bradicardia e redução da força contrátil.


D

Vasoconstrição, broncodilatação.

O reflexo miotático (de estiramento) é muito importante para a manutenção reflexa do tônus muscular, além de prover informações acerca do comprimento muscular para o planejamento e a correção do movimento. Esse reflexo é mediado por qual receptor?


A

Corpúsculo de Meissner.


B

Órgão tendinoso de Golgi.


C

Corpúsculo de Paccini.


D

Corpúsculo de Ruffini.


E

Fuso neuromuscular.

Com base na hierarquização neurofisiológica do movimento, assinale a alternativa CORRETA que é responsáveis pela formação do plano motor e pelos ajustes motores.


A

Tronco cerebral.


B

Núcleos da base e cerebelo.


C

Córtex cerebral.


D

Medula espinal.

O aprendizado de habilidades motoras é vital para o desenvolvimento do controle motor. Uma criança recebe primeiros estímulos sensoriais de diversas modalidades através do tálamo, terminando no córtex sensorial apropriado. Essas informações são processadas, um mapa somatossensorial funcional é formado e as informações são programadas e retransmitidas ao córtex motor.


Avalie as afirmativas a seguir:


I Do córtex motor, elas são enviadas tanto aos núcleos da base como ao cerebelo para se estabelecer planos de adaptações posturais, refinamento dos programas motores e a coordenação da direção, extensão, escala temporal, força e tônus necessários em toda a sequência do ato motor.

II Para a modulação dos programas motores existentes o cerebelo exerce função majoritária. O lobo frontal e os núcleos da base obedecem aos comandos que o cerebelo determina.

III Quando os estímulos têm valor ou significância emocional, a atenção é atraída, e estes são selecionados para a atenção e o aprendizado. A amígdala pode possibilitar às emoções influenciar o que é percebido e aprendido por conexão recíproca com o córtex.

IV Os núcleos da base e o cerebelo contribuem para a função cognitiva, especialmente no que diz respeito ao aprendizado das habilidades motoras.

V Muitas tarefas ou atividades funcionais praticadas em um contexto clínico têm valores associados a elas. Estes valores podem ser vistos claramente quando se observa a intenção emocional colocada sobre a atividade pelo paciente.


Estão corretas, apenas:


A

I, III e V.


B

I, II e V.


C

I, III, IV e V.


D

II, III, IV e V.


E

III, IV e V.

Dentro dos diferentes tipos de ataxia que encontramos de acordo com seu quadro clínico específico, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre número (tipo de ataxia) e letra (quadro clínico).


1. Ataxia sensitiva.

2. Ataxia Cerebelar.

3. Ataxia do lobo frontal.


A. Apresenta base alargada, no teste index-index o dedo oscila mais durante o trajeto entre os alvos.

B. Acentuada diferença com olhos abertos e fechados, deve-se pensar em polineuropatia periférica e déficits da coluna posterior.

C. Marcha em pequenos passos, pode ser confundida com Parkinson e rigidez sem tremor ou em roda dentada.


Assinale a alternativa correta.


A

2A; 1B; 3C


B

2A; 3B; 1C


C

1A; 2B; 3C


D

3A; 2B; 1C

O neurotransmissor primariamente envolvido na transmissão de impulsos nervosos motores é:


A

Dopamina.


B

Serotonina.


C

Acetilcolina.


D

GABA.

Sobre os eventos elétricos durante a excitação neuronal, analisar os itens abaixo:


I. A membrana do neurônio possui um potencial de repouso da membrana de cerca de -65 milivolts. Quando esse potencial se torna menos negativo pela despolarização, a célula torna-se mais excitável, enquanto a redução desse potencial para um valor mais negativo, isto é, hiperpolarização, torna a célula menos excitável.

II. Os íons sódio e cloreto são mais concentrados no espaço intracelular do que no espaço extracelular. Os íons de potássio apresentam uma concentração intracelular maior.

III. O potencial de Nernst (força eletromotriz [FEM], em milivolts) para um íon corresponde ao potencial elétrico contrário ao seu gradiente de concentração que se opõe ao movimento do íon para baixo do seu gradiente de concentração.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Todos os itens.

Leia o seguinte trecho:


“Quando compreendemos que intervenções automáticas são capazes de nos assegurar que o centro de gravidade se mantenha dentro do polígono de sustentação, tanto em condições estáticas quanto dinâmicas, entendemos que estamos nos referindo a um item importante relacionado que é o ______”.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Propriocepção


B

Equilíbrio


C

Torque


D

Força

O mecanorreceptor encontrado nas pontas da inserção das fibras musculares com o tecido tendíneo, possibilitando o monitoramento das contrações em cada porção muscular, é:


A

fibra aferente larga


B

terminação nervosa livre


C

órgão tendinoso de Golgi


D

impulso nervoso subliminar

As reações de retificação, proteção e equilíbrio são respostas automáticas, ativas e variáveis e conferem alinhamento da cabeça e demais segmentos corporais, com o objetivo de obter estabilidade e equilíbrio. Serão adquiridas ao longo dos primeiros anos, aprimorando-se com o tempo, e constituindo o mecanismo automático de reajuste postural. Sobre as reações de retificação, assinale o item correto.


A

A reação labiríntica de retificação (RLR) promove alinhamento do tronco e das partes corporais, pelas dissociações de cintura, com o movimento de rotação do eixo corporal.


B

A reação corporal de retificação (RCR) agindo sobre o corpo ocorre quando a cabeça é virada para um lado estando o lactente em decúbito dorsal, o corpo acompanhará o movimento virando em bloco.


C

A reação óptica de retificação (ROR) atuará em conjunto com a reação labiríntica de retificação (RLR), contribuindo para o ajuste da cabeça com relação à posição do corpo no espaço, conferindo a posição da cabeça com a face vertical e a boca horizontal.


D

A reação cervical de retificação (RCR) é uma resposta automática mediante alterações do centro de gravidade, tendo início com a vivência de determinada postura e sua resposta produz força equilibrada em intensidade proporcional às forças desestabilizadoras.

O trato espinotalâmico lateral transmite as sensações de:


A

propriocepção inconsciente.


B

tato epicrítico.


C

tato protopático e pressão .


D

temperatura e dor.


E

tato protopático e audição.

A principal função da mão é sua capacidade de pegar objetos através de movimentos coordenados dos dedos, em conjunto, denominados pinça e preensão.


A força utilizada como a medida da ação dos músculos extrínsecos da mão é atribuída à :


A

Pinça lateral.


B

Pinça trípode.


C

Pinça polpa-a-polpa.


D

Pinça intermediária.


E

Preensão palmar.

Leia o caso a seguir.


Um homem de 41 anos sofreu um acidente de trabalho, tendo sua mão esmagada por uma prensa. Foi imediatamente socorrido e submetido a uma cirurgia reparadora. O cirurgião relatou que houve interrupção do axônio e degeneração walleriana distal, com perda de condução e fibrilação, embora tenha uma chance de recuperação, pois os tecidos conjuntivos dos nervos ficaram intactos.


O caso se refere a uma lesão de nervo periférico do tipo


A

neuralgia.


B

neurapraxia.


C

axonotmese.


D

neurotmese.

A doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso central que afeta o movimento. Está relacionada com a falta de qual molécula e em qual parte do sistema nervoso central:


A

Glutamato, no lobo frontal.


B

Dopamina, nos núcleos da base.


C

Serotonina, na medula espinhal.


D

Dopamina, no lobo temporal.


E

Serotonina, no tronco encefálico.

Em relação à estimulação elétrica neuromuscular (EENM), assinalar a alternativa CORRETA:


A

O tempo de terapia na EENM é o melhor parâmetro para garantir a efetividade do tratamento.


B

O número de contrações deve ser utilizado na prescrição do treinamento com EENM em vez do tempo de terapia.


C

A contração isométrica voluntária é mais fatigável em comparação à induzida eletricamente.


D

A EENM é desencorajada em pacientes em pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior.


E

O posicionamento dos eletrodos deverá seguir a preferência do paciente.

O movimento humano é resultado da integração sensório-motora, em que o sistema nervoso central e sistema nervoso periférico atuam para garantir uma ação controlada e adequada ao padrão de movimento esperado. Sobre o tema, marque a alternativa correta.


A

A unidade motora pode ser considerada parte do sistema nervoso central, pois é responsável pelo movimento humano.


B

A unidade motora pode ser inervada por um ou mais neurônios motores.


C

A unidade motora recebe inervação de diversos neurônios, sensoriais e motores.


D

A unidade motora é inervada por apenas um neurônio motor.

A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma técnica de tratamento fisioterapêutico que utiliza padrões específicos de movimento para facilitar ou inibir a resposta neuromuscular do paciente. A FNP é baseada nos princípios neurofisiológicos do sistema nervoso central e periférico, sendo amplamente utilizada na reabilitação de pacientes neurológicos e ortopédicos.


C

Certo


E

Errado

A bainha de mielina é uma estrutura formada por uma membrana lipídica rica em glicofosfolipídeos e em colesterol, que recobre os axônios, atuando, principalmente, como isolante elétrico, facilitando a rápida comunicação entre os neurônios. É formada por células especializadas chamadas células da glia. Sendo assim, as células responsáveis pela formação da bainha de mielina no Sistema Nervoso Central (SNC) e no Sistema Nervoso Periférico (SNP) são, respectivamente,


A

astrócitos e oligodendrócitos.


B

astrócitos e células de Schwann.


C

oligodendrócitos e microgliócitos.


D

oligodendrócitos e células de Schwann.

   
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