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A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é uma técnica analgésica usada extensivamente em locais de atendimento à saúde por fisioterapeutas. Em relação à TENS, analise as assertivas abaixo:
I. A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor que apresenta vantagens importantes, como baixo custo, fácil aplicabilidade, poucos efeitos colaterais e, principalmente, boa eficácia relacionada à diminuição da percepção dolorosa e do consumo farmacológico.
II. O sucesso com a TENS depende de uma aplicação apropriada e, portanto, pacientes e terapeutas precisam compreender os princípios de aplicação.
III. A TENS atua sobre os mecanoceptores periféricos, sendo o estímulo conduzido pelas fibras Aβ de diâmetro largo, até o conjunto de interneurônios que atua na inibição da retransmissão, na medula, dos estímulos dolorosos conduzidos pelas fibras Aδ e tipo C, ambas de diâmetros estreitos, fechando então a comporta da dor.
IV. O mecanismo de ação e o perfil analgésico da TENS acupuntura e da TENS breve-intensa são diferentes dos da TENS convencional e essas podem ser úteis quando a TENS convencional oferecer benefícios ilimitados.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Em relação aos estágios sucessivos do potencial de ação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Estágio de repouso.
(2) Estágio de despolarização.
(3) Estágio de repolarização.
( ) Nesse momento, a membrana torna-se repentinamente permeável aos íons sódio, permitindo, dessa forma, a entrada maciça de íons sódio positivamente carregados para o interior do axônio. Esse movimento dos íons sódio faz com que o potencial de membrana aumente rapidamente na direção positiva.
( ) Em apenas 10 milésimos de segundo após a membrana se tornar altamente permeável aos íons sódio, os canais de sódio dependentes de voltagem começam a se fechar e os canais de potássio dependentes de voltagem começam a se abrir. Então, a rápida difusão de íons potássio para o exterior restabelece o potencial de repouso negativo normal da membrana.
( ) Esse é o potencial de repouso da membrana antes da ocorrência do potencial de ação.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.
Assinale a alternativa incorreta quanto às funções do sistema parassimpático.
Inervação da musculatura lisa brônquica à broncoconstrição e aumento da secreção de muco.
Conservação e armazenamento de energia a função principal.
Inervação do coração a atividade vagal com bradicardia e redução da força contrátil.
Vasoconstrição, broncodilatação.
O reflexo miotático (de estiramento) é muito importante para a manutenção reflexa do tônus muscular, além de prover informações acerca do comprimento muscular para o planejamento e a correção do movimento. Esse reflexo é mediado por qual receptor?
Corpúsculo de Meissner.
Órgão tendinoso de Golgi.
Corpúsculo de Paccini.
Corpúsculo de Ruffini.
Fuso neuromuscular.
Com base na hierarquização neurofisiológica do movimento, assinale a alternativa CORRETA que é responsáveis pela formação do plano motor e pelos ajustes motores.
Tronco cerebral.
Núcleos da base e cerebelo.
Córtex cerebral.
Medula espinal.
O aprendizado de habilidades motoras é vital para o desenvolvimento do controle motor. Uma criança recebe primeiros estímulos sensoriais de diversas modalidades através do tálamo, terminando no córtex sensorial apropriado. Essas informações são processadas, um mapa somatossensorial funcional é formado e as informações são programadas e retransmitidas ao córtex motor.
Avalie as afirmativas a seguir:
I Do córtex motor, elas são enviadas tanto aos núcleos da base como ao cerebelo para se estabelecer planos de adaptações posturais, refinamento dos programas motores e a coordenação da direção, extensão, escala temporal, força e tônus necessários em toda a sequência do ato motor.
II Para a modulação dos programas motores existentes o cerebelo exerce função majoritária. O lobo frontal e os núcleos da base obedecem aos comandos que o cerebelo determina.
III Quando os estímulos têm valor ou significância emocional, a atenção é atraída, e estes são selecionados para a atenção e o aprendizado. A amígdala pode possibilitar às emoções influenciar o que é percebido e aprendido por conexão recíproca com o córtex.
IV Os núcleos da base e o cerebelo contribuem para a função cognitiva, especialmente no que diz respeito ao aprendizado das habilidades motoras.
V Muitas tarefas ou atividades funcionais praticadas em um contexto clínico têm valores associados a elas. Estes valores podem ser vistos claramente quando se observa a intenção emocional colocada sobre a atividade pelo paciente.
Estão corretas, apenas:
I, III e V.
I, II e V.
I, III, IV e V.
II, III, IV e V.
III, IV e V.
Dentro dos diferentes tipos de ataxia que encontramos de acordo com seu quadro clínico específico, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre número (tipo de ataxia) e letra (quadro clínico).
1. Ataxia sensitiva.
2. Ataxia Cerebelar.
3. Ataxia do lobo frontal.
A. Apresenta base alargada, no teste index-index o dedo oscila mais durante o trajeto entre os alvos.
B. Acentuada diferença com olhos abertos e fechados, deve-se pensar em polineuropatia periférica e déficits da coluna posterior.
C. Marcha em pequenos passos, pode ser confundida com Parkinson e rigidez sem tremor ou em roda dentada.
Assinale a alternativa correta.
2A; 1B; 3C
2A; 3B; 1C
1A; 2B; 3C
3A; 2B; 1C
O neurotransmissor primariamente envolvido na transmissão de impulsos nervosos motores é:
Dopamina.
Serotonina.
Acetilcolina.
GABA.
Sobre os eventos elétricos durante a excitação neuronal, analisar os itens abaixo:
I. A membrana do neurônio possui um potencial de repouso da membrana de cerca de -65 milivolts. Quando esse potencial se torna menos negativo pela despolarização, a célula torna-se mais excitável, enquanto a redução desse potencial para um valor mais negativo, isto é, hiperpolarização, torna a célula menos excitável.
II. Os íons sódio e cloreto são mais concentrados no espaço intracelular do que no espaço extracelular. Os íons de potássio apresentam uma concentração intracelular maior.
III. O potencial de Nernst (força eletromotriz [FEM], em milivolts) para um íon corresponde ao potencial elétrico contrário ao seu gradiente de concentração que se opõe ao movimento do íon para baixo do seu gradiente de concentração.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Leia o seguinte trecho:
“Quando compreendemos que intervenções automáticas são capazes de nos assegurar que o centro de gravidade se mantenha dentro do polígono de sustentação, tanto em condições estáticas quanto dinâmicas, entendemos que estamos nos referindo a um item importante relacionado que é o ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Propriocepção
Equilíbrio
Torque
Força
O mecanorreceptor encontrado nas pontas da inserção das fibras musculares com o tecido tendíneo, possibilitando o monitoramento das contrações em cada porção muscular, é:
fibra aferente larga
terminação nervosa livre
órgão tendinoso de Golgi
impulso nervoso subliminar
As reações de retificação, proteção e equilíbrio são respostas automáticas, ativas e variáveis e conferem alinhamento da cabeça e demais segmentos corporais, com o objetivo de obter estabilidade e equilíbrio. Serão adquiridas ao longo dos primeiros anos, aprimorando-se com o tempo, e constituindo o mecanismo automático de reajuste postural. Sobre as reações de retificação, assinale o item correto.
A reação labiríntica de retificação (RLR) promove alinhamento do tronco e das partes corporais, pelas dissociações de cintura, com o movimento de rotação do eixo corporal.
A reação corporal de retificação (RCR) agindo sobre o corpo ocorre quando a cabeça é virada para um lado estando o lactente em decúbito dorsal, o corpo acompanhará o movimento virando em bloco.
A reação óptica de retificação (ROR) atuará em conjunto com a reação labiríntica de retificação (RLR), contribuindo para o ajuste da cabeça com relação à posição do corpo no espaço, conferindo a posição da cabeça com a face vertical e a boca horizontal.
A reação cervical de retificação (RCR) é uma resposta automática mediante alterações do centro de gravidade, tendo início com a vivência de determinada postura e sua resposta produz força equilibrada em intensidade proporcional às forças desestabilizadoras.
O trato espinotalâmico lateral transmite as sensações de:
propriocepção inconsciente.
tato epicrítico.
tato protopático e pressão .
temperatura e dor.
tato protopático e audição.
A principal função da mão é sua capacidade de pegar objetos através de movimentos coordenados dos dedos, em conjunto, denominados pinça e preensão.
A força utilizada como a medida da ação dos músculos extrínsecos da mão é atribuída à :
Pinça lateral.
Pinça trípode.
Pinça polpa-a-polpa.
Pinça intermediária.
Preensão palmar.
Leia o caso a seguir.
Um homem de 41 anos sofreu um acidente de trabalho, tendo sua mão esmagada por uma prensa. Foi imediatamente socorrido e submetido a uma cirurgia reparadora. O cirurgião relatou que houve interrupção do axônio e degeneração walleriana distal, com perda de condução e fibrilação, embora tenha uma chance de recuperação, pois os tecidos conjuntivos dos nervos ficaram intactos.
O caso se refere a uma lesão de nervo periférico do tipo
neuralgia.
neurapraxia.
axonotmese.
neurotmese.
A doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso central que afeta o movimento. Está relacionada com a falta de qual molécula e em qual parte do sistema nervoso central:
Glutamato, no lobo frontal.
Dopamina, nos núcleos da base.
Serotonina, na medula espinhal.
Dopamina, no lobo temporal.
Serotonina, no tronco encefálico.
Em relação à estimulação elétrica neuromuscular (EENM), assinalar a alternativa CORRETA:
O tempo de terapia na EENM é o melhor parâmetro para garantir a efetividade do tratamento.
O número de contrações deve ser utilizado na prescrição do treinamento com EENM em vez do tempo de terapia.
A contração isométrica voluntária é mais fatigável em comparação à induzida eletricamente.
A EENM é desencorajada em pacientes em pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior.
O posicionamento dos eletrodos deverá seguir a preferência do paciente.
O movimento humano é resultado da integração sensório-motora, em que o sistema nervoso central e sistema nervoso periférico atuam para garantir uma ação controlada e adequada ao padrão de movimento esperado. Sobre o tema, marque a alternativa correta.
A unidade motora pode ser considerada parte do sistema nervoso central, pois é responsável pelo movimento humano.
A unidade motora pode ser inervada por um ou mais neurônios motores.
A unidade motora recebe inervação de diversos neurônios, sensoriais e motores.
A unidade motora é inervada por apenas um neurônio motor.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma técnica de tratamento fisioterapêutico que utiliza padrões específicos de movimento para facilitar ou inibir a resposta neuromuscular do paciente. A FNP é baseada nos princípios neurofisiológicos do sistema nervoso central e periférico, sendo amplamente utilizada na reabilitação de pacientes neurológicos e ortopédicos.
Certo
Errado
A bainha de mielina é uma estrutura formada por uma membrana lipídica rica em glicofosfolipídeos e em colesterol, que recobre os axônios, atuando, principalmente, como isolante elétrico, facilitando a rápida comunicação entre os neurônios. É formada por células especializadas chamadas células da glia. Sendo assim, as células responsáveis pela formação da bainha de mielina no Sistema Nervoso Central (SNC) e no Sistema Nervoso Periférico (SNP) são, respectivamente,
astrócitos e oligodendrócitos.
astrócitos e células de Schwann.
oligodendrócitos e microgliócitos.
oligodendrócitos e células de Schwann.