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Questões de Concurso sobre Neurofisiologia
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Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
À luz dos avanços na neurofisiologia aplicada à reabilitação funcional, a estimulação elétrica funcional (FES) configura-se como uma estratégia terapêutica relevante na modulação da atividade neuromuscular em indivíduos com lesão do sistema nervoso central. Essa modalidade baseia-se na aplicação controlada de estímulos elétricos sincronizados a tarefas motoras, com vistas à facilitação da neuroplasticidade adaptativa, sendo sua eficácia sustentada por evidências clínicas robustas em desordens do movimento. Considerando os pressupostos fisiológicos e os critérios de indicação terapêutica da FES, assinale a alternativa que contempla, de forma mais acurada, uma de suas características centrais.
A
A eficácia depende da associação do estímulo elétrico à execução de ações motoras voluntárias, o que potencializa os mecanismos de reorganização cortical e promove ganhos funcionais
B
Seu mecanismo de ação fundamenta-se na geração de estímulos subliminares de alta voltagem, que atuam exclusivamente sobre terminações nervosas autonômicas, induzindo analgesia centralizada.
C
A modalidade utiliza correntes alternadas bifásicas simétricas com intensidade máxima tolerada, tendo como principal efeito a dessensibilização segmentar por bloqueio sináptico aferente.
D
Apresenta resultados satisfatórios apenas em casos de integridade completa do arco reflexo, sendo contraindicada em pacientes com evidências de comprometimento parcial da via eferente.
E
Deve ser evitada em usuários com histórico de lesões medulares incompletas, dado o risco aumentado de disautonomias reflexas e de interferência nos padrões de recrutamento motor residual.
A condução do potencial de ação ao longo das membranas dos nervos e dos músculos ocorre devido à diferença do potencial entre um fluido músculo-esquelético. Ela encontra-se em torno de:
A
-80 mv
B
-90 mv
C
120 mv
D
225 mv
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
A condução nervosa periférica é um processo eletrofisiológico essencial para a comunicação rápida entre o sistema nervoso central e os tecidos efetores, sendo regulado por estruturas especializadas que favorecem a propagação eficiente do potencial de ação. Nas fibras mielinizadas, a integridade da bainha de mielina, a manutenção do gradiente eletroquímico e a atuação coordenada dos canais iônicos dependentes de voltagem desempenham papel determinante na modulação do sinal nervoso. Com base nos fundamentos da neurofisiologia e nas propriedades biofísicas da condução saltatória, assinale a alternativa que descreve, com maior precisão, o mecanismo de propagação do impulso em axônios mielinizados:
A
O potencial de ação se propaga de forma contínua ao longo do axolema, promovendo despolarização uniforme entre os internódios, com consequente redução da velocidade de condução.
B
A ativação coordenada dos canais de sódio e potássio em todos os nódulos de Ranvier ocorre simultaneamente, garantindo máxima eficiência na propagação do impulso.
C
A condução do estímulo se dá por meio de despolarizações contínuas nos segmentos internodais, mediadas exclusivamente pela ação dos canais de potássio voltagem-dependentes.
D
O impulso nervoso propaga-se de maneira descontínua, com despolarizações localizadas nos nódulos de Ranvier, o que otimiza a economia energética e favorece maior velocidade.
E
A bainha de mielina atua como um condutor ativo do potencial elétrico, amplificando a intensidade do estímulo entre os nódulos de Ranvier por mecanismos de somação local.
Durante o atendimento em um centro de reabilitação municipal, um fisioterapeuta avalia um paciente com sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) na fase espástica. O profissional observa o padrão de Wernicke-Mann e decide aplicar técnicas de inibição reflexa e facilitação de movimento normal. Considerando os conceitos de neurofisiologia e as técnicas de reabilitação (BobathFNP), assinale a alternativa correta sobre o manejo da espasticidade neste contexto.
A
O fortalecimento muscular intenso em cadeia cinética aberta dos músculos espásticos é a primeira linha de tratamento para reduzir o tônus muscular através da fadiga.
B
A utilização de pontos chave de controle proximais, como a dissociação de cinturas escapular e pélvica, facilita a quebra do padrão extensor de membro inferior e flexor de membro superior.
C
A crioterapia deve ser aplicada estritamente por imersão em água gelada por 5 minutos para obter o efeito de redução do fuso neuromuscular antes da cinesioterapia.
D
O uso de órteses estáticas em posição neutra é contraindicado na fase espástica, pois o estiramento prolongado aumenta a atividade reflexa dos motoneurônios gama.
Assinale a alternativa correta sobre a Escala de Ashworth Modificada.
A
Avalia o grau de fraqueza muscular durante a contração voluntária, com graduação de 0 a 5, conforme a força gerada pelo músculo.
B
Avalia a resistência ao movimento passivo, utilizada para mensurar o grau de espasticidade em pacientes com lesão do neurônio motor superior.
C
Trata-se de um instrumento quantitativo de avaliação da amplitude articular ativa, aplicado para medir rigidez articular.
D
O escore “0” desta escala indica aumento leve do tônus muscular, perceptível apenas no final da amplitude de movimento passivo.
E
Sua principal limitação é que ela avalia exclusivamente a força muscular, sem considerar o tônus ou a velocidade do movimento.
A percepção somatossensorial é fundamental para a realização de tarefas motoras complexas, e sua integridade permite que o indivíduo perceba toque, pressão, temperatura, dor e posição dos membros no espaço. Em casos de lesões do sistema nervoso periférico, como neuropatias compressivas ou traumáticas, o comprometimento dessas vias pode prejudicar atividades funcionais. Com base nos conhecimentos atuais sobre os paradigmas de estimulação elétrica do sistema nervoso periférico para recuperação da sensibilidade, assinale a afirmativa correta quanto às características da estimulação segura e eficaz para restauração da percepção sensorial.
A
O uso exclusivo de pulsos monopolares contínuos é preferível, pois elimina qualquer risco de dano tecidual a longo prazo.
B
A estimulação de fibras pequenas é sempre mais fácil e segura do que a de fibras de maior diâmetro, devido à sua baixa resistência.
C
A estimulação com pulsos bipolares desequilibrados aumenta a eficiência energética e garante maior seletividade sem riscos adicionais.
D
Pulsos quadrados com carga balanceada (bipolares simétricos) são frequentemente utilizados, pois reduzem o risco de danos aos tecidos e aos eletrodos.
"Por que meu coração acelera sem motivo?", questiona um paciente com lesão medular. O fisioterapeuta avalia respostas autonômicas para planejar a reabilitação. Sobre o sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa correta.
A
Monitorando a resposta simpática, o fisioterapeuta gerencia disautonomias em lesões medulares.
B
Monitorando a resposta simpática, o fisioterapeuta foca em lesões periféricas.
C
Monitorando a resposta simpática, o fisioterapeuta descarta disfunções cardiovasculares.
D
Monitorando a resposta simpática, o fisioterapeuta avalia apenas disfunções respiratórias.
E
Monitorando a resposta simpática, o fisioterapeuta substitui exames neurológicos.
Nas propriedades neurofisiológicas da unidade músculo-tendínea, existe um órgão do músculo que é sensível ao estiramento rápido e mantido. Sua principal função é detectar e conduzir informações sobre as mudanças no comprimento do músculo e sobre a velocidade com que ocorrem tais mudanças. Assinalar a alternativa que apresenta o nome CORRETO desse órgão sensitivo dos músculos.
A
Órgão Tendinoso de Golgi (OTG).
B
Complexo de Golgi.
C
Fuso Muscular.
D
Junção Neuromuscular.
O processo em que a tensão de uma determinada unidade motora apresenta variações, desde uma contração simples até uma tetania mediante o aumento da frequência de estimulação da unidade motora, é denominado:
A
frequência de disparo
B
contração efetiva
C
sarcopenia
D
isometria
A sinapse entre um neurônio motor somático e uma fibra muscular esquelética é chamada de junção neuromuscular. Como ocorre em todos os neurônios, os potenciais de ação que atingem o terminal axonal provocam a abertura de canais de cálcio (Ca2+), que se difunde para o interior da célula, desencadeando a liberação de um neurotransmissor específico. Qual é o principal neurotransmissor que é liberado na junção neuromuscular relacionado ao processo de contração muscular?
A
Dopamina (DA).
B
Endorfina (EN).
C
Noradrenalina (NA).
D
Serotonina (5-HT).
E
Acetilcolina (ACH).
O método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), também conhecido como Kabat, utiliza padrões de movimento em espiral e diagonal. Analise os princípios básicos deste método.
I.Utiliza estímulos proprioceptivos, como estiramento rápido, tração e aproximação, para facilitar a resposta motora.
II.Os movimentos são realizados em diagonais que combinam movimentos nos três planos (sagital, frontal e transversal).
III.O contato manual do terapeuta é irrelevante e não influencia a direção ou a força do movimento do paciente.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I e II, apenas.
A placa motora representa a interface especializada entre o neurônio motor e a fibra muscular, sendo essencial para a transmissão do impulso nervoso e para a geração da contração muscular. Sua estrutura e funcionamento dependem de mecanismos bioquímicos e eletrofisiológicos altamente regulados, que garantem precisão e eficiência na comunicação neuromuscular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A acetilcolina liberada pelo terminal pré-sináptico liga-se a receptores nicotínicos na membrana pós-sináptica, promovendo despolarização suficiente para desencadear um potencial de ação na fibra muscular.
(__)A liberação de neurotransmissores na placa motora ocorre por exocitose independente de cálcio, sendo ativada exclusivamente pela despolarização da membrana pré-sináptica.
(__)A placa motora contém predominantemente receptores muscarínicos, que geram respostas lentas e moduladoras na fibra muscular esquelética.
(__)A enzima acetilcolinesterase atua delimitando a duração da sinalização sináptica ao hidrolisar rapidamente a acetilcolina na fenda sináptica, garantindo o relaxamento muscular subsequente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, V.
C
V, V, V, V.
D
V, F, F, F.
E
V, F, V, F.
A doença de Parkinson afeta a região dos gânglios da base que contribuem para a precisão e a uniformidade dos movimentos, bem como coordenam as mudanças de posição. São manifestações da doença de Parkinson:
A
Hemiparesia e acinesia.
B
Bradicinesia e tremor.
C
Rigidez e atetose.
D
Tremor e hiperreflexia.
E
Disartria e flacidez.
A dor é uma experiência sensorial e emocional complexa, cuja percepção envolve múltiplos sistemas do organismo. No modelo fisiológico de transmissão da dor, diferentes tipos de fibras nervosas e áreas cerebrais participam desse processo. A tolerância à dor, em especial, está relacionada à ativação de estruturas específicas que modulam essa sensação. Com base nesse modelo, as estruturas que estão envolvidas são fibras:
A
aδ, tronco encefálico e hipotálamo
B
aβ, cerebelo e medula espinhal
C
motoras, tálamo e cerebelo
D
C, sistema límbico e córtex
A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica progressiva e autoimune que afeta o sistema nervoso central (SNC) sendo caracterizada por uma desmielinização da bainha de mielina que afeta o cérebro, cerebelo e a medula espinhal, levando ao aparecimento de diversos sinais e sintomas neurológicos que são estabelecidos de acordo com a área de desmielinização.
Sobre essa patologia podemos afirmar:
A
Terapias que incluem tanto medicação quanto neurorreabilitação podem melhorar os sintomas e até levar à cura.
B
A espasticidade relaciona-se a hipotonia muscular, causada pela desinibição dos reflexos da desmielinização. A tendência da espasticidade é reduzir conforme a duração da doença, afetando os membros superiores e inferiores.
C
O fisioterapeuta atua em todas as fases da EM, sendo essencial o início da reabilitação precocemente para manter a integridade dos movimentos, prevenindo a diminuição da amplitude de movimento, contraturas, melhorando a força muscular e controle motor, a marcha e a capacidade pulmonar, tornando assim o paciente o mais funcional possível.
D
A esclerose múltipla é caracterizada por fadiga muscular, mas com preservação das funções motoras e cognitivas. Assim, a fisioterapia junto com os exercícios cinesioterapêuticos apresentam grandes benefícios na melhora da qualidade de vida e independência dos pacientes acometidos pela EM.
E
Um dos sinais presentes nos pacientes com EM é o sinal de Lhermitte, aracterizado pela perda de urina de forma involuntária, necessitando, nesses casos, da fisioterapia urológica.
Refere-se à ativação inicial de neurônios motores específicos que causam a ativação das fibras musculares associadas. O trecho refere-se ao:
A
Músculo.
B
Recrutamento.
C
Movimento.
D
Alongamento.
E
Conjunto.
No que diz respeito à neuróglia, assinale a alternativa correta.
A
Os astrócitos e células de Schwann fazem parte do Sistema Nervoso Periférico (SNP).
B
Enquanto os oligodendrócitos têm a função de produzir a bainha de mielina no SNP, as células de Schwann produzem bainha de mielina no Sistema Nervoso Central (SNC).
C
A micróglia e células ependimárias fazem parte do SNP e têm a função de apoio e sustentação. Quando ativas, ambas realizam fagocitose.
D
Os astrócitos contribuem para formação da barreira hematoencefálica e a manutenção dos níveis iônicos no meio extracelular alterados com a descarga de potencial de ação dos neurônios.
E
As células satélites estão envolvidas no aparecimento da doença Esclerose Múltipla no SNC.
A eletromiografia (EMG) é uma técnica utilizada em fisioterapia. Assinale a alternativa CORRETA sobre a EMG:
A
É usada exclusivamente para medir a temperatura muscular.
B
Avalia a atividade elétrica durante a contração muscular.
C
Mede a capacidade respiratória dos pacientes.
D
Utiliza raios X para obter imagens musculares.
E
Avalia apenas músculos esqueléticos do membro superior.
A eletromiografia (EMG) é um método diagnóstico utilizado para avaliar a saúde dos músculos e dos neurônios motores que os controlam. Este exame é fundamental para diferenciar entre patologias musculares e neuropatias. Indique qual dos seguintes aspectos é uma característica importante da eletromiografia (EMG) na avaliação fisioterapêutica.
A
Avalia a força muscular sem registrar atividade elétrica.
B
Mede a atividade elétrica dos músculos em repouso e durante a contração.
C
Determina a amplitude de movimento das articulações.
D
Registra a pressão arterial durante exercícios de resistência.
Neurofisiologia é o campo da ciência que explora o funcionamento do sistema nervoso. Trata-se de compreender como os neurônios e as redes neuronais processam e transmitem informações através de sinais elétricos e químicos. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O sistema nervoso somático está relacionado aos estímulos dos órgãos dos sentidos, tegumento e musculatura, permitindo que nos relacionemos com o meio ambiente, as pessoas e o mundo.
(__)O sistema nervoso autônomo controla apenas atividades de fuga, medo e euforia, sem reestabelecer o funcionamento normal após essas situações.
(__)O sistema nervoso visceral regula as funções viscerais e os órgãos internos, sendo responsável pela vida vegetativa.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
F − V − V.
B
V − F − F.
C
V − F − V.
D
F − F − V.
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