Questões de Concurso sobre Neurofisiologia

Os movimentos voluntários ocorrem através de estímulos advindos do sistema nervoso. Sendo assim, as contrações da musculatura estriada esquelética são comandadas por neurônios motores que fazem sinapse com o músculo. Sobre os conceitos da junção neuromuscular (JNM), assinale a afirmativa INCORRETA.

Na avaliação de um paciente com dor lombar, o paciente descreve sintomas como dor que irradia para o dorso do pé acompanhada de formigamento. Na avaliação, o fisioterapeuta observa que há fraqueza na dorsiflexão do tornozelo. A causa mais provável da dor é:

As alterações sensoriais podem ser importantes na determinação da etiologia das quedas em idosos. Sabe-se que o aporte sensorial anormal ou insuficiente devido à lesão ou doença em um dos sistemas sensoriais (visão, vestibular ou somatossensorial) pode predispor o indivíduo a quedas. Portanto, é importante examinar cada um desses componentes sensoriais que contribuem para o controle da postura.

Analise as seguintes afirmativas sobre as alterações sensoriais.

I. A acuidade visual significativamente comprometida, além do comprometimento da sensibilidade ao contraste e da percepção da profundidade, foi associada às quedas, assim como às condições de saúde que resultam em cortes no campo visual central ou periférico.

II. O teste de propriocepção, da vibração, da pressão cutânea e de discriminação entre dois pontos juntos apresentam resultados confiáveis na avaliação das alterações sensoriais que afetam o equilíbrio em idosos.

III. A avaliação do reflexo espinal vestibular (REV) exige o exame da marcha, da locomoção e do equilíbrio. Alguns exemplos de testes clínicos que conseguem examinar o REV são caminhar com rotação da cabeça, o Índice da Marcha Dinâmica (DGI), o Timed Up and Go (TUG) e o alcance funcional.

Estão corretas as afirmativas

A avaliação do sistema nervoso é imprescindível para a determinação do grau de comprometimento e integridade desse sistema, de modo que alguns testes podem ser utilizados para avaliar suas circuitarias, tal como a integridade de neurônio motor superior ou inferior. A respeito da avaliação dessa integridade, o fisioterapeuta deve estar apto a conhecer e interpretar o resultado. Sendo assim, é correto afirmar que

A aprendizagem motora ocorre quando (1) novas tarefas são utilizadas, (2) quando movimentos são praticados em conjunto (organizados espacialmente e temporalmente), (3) quando os movimentos são repetidos com frequência e (4) quando os movimentos são importantes para o indivíduo. São estágios da aprendizagem motora na ordem do aprendizado:

De acordo com a neurofisiologia miccional, a fase de

As funções do sistema nervoso baseiam-se na atividade coordenada de dezenas de bilhões de neurônios, mediando desde funções primitivas, como reações reflexas a estímulos simples do ambiente, até a complexa percepção do meio externo, mecanismos de atenção e o controle de movimentos delicados e precisos. Os neurônios dispõem-se em cadeias celulares de transmissão e processamento de informações. (...)

Sobre a estrutura dos "Sinais elétricos no sistema nervoso", marque a alternativa INCORRETA.

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. Sobre a avaliação do reflexo de Moro e sua resposta, é CORRETO afirmar que é desencadeado

A avaliação fisioterapêutica da sensibilidade é determinante, pois identifica a forma como nosso corpo se relaciona com o meio ambiente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Segundo a classificação neurofisiológica, a sensação exteroceptiva se refere a sensibilidade superficial: dor, temperatura, tato, pressão.

II. A proprioceptiva se refere a músculos, tendões, cápsulas e fáscias articulares.

III. A interoceptiva se refere à sensibilidade superficial e profunda e sensações como sede, fome, prazer sexual e dor visceral.

IV. Na avaliação da sensibilidade profunda é possível identificar cinestesia, barognosia e esterognosia.

V. Na avaliação da sensibilidade superficial é possível identificar normoestesia, hipoestesia e grafestesia.

Estão corretas as afirmativas:

Os reflexos são respostas involuntárias do corpo que comprovam se o desenvolvimento do bebê é normal. O reflexo de ____ acontece quando o bebê fica de bruços com o abdômen sobre nossa mão e não se deixa cair pela gravidade, ele tensiona o corpo e estica as pernas. A cabeça da criança se eleva à procura de uma referência visual. Este reflexo começa aos 4 meses de idade e desaparece aos ___ meses.

A alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas é:

Analise as alternativas e assinale a incorreta. Nos pacientes portadores de lesões neurológicas, a avaliação dos reflexos é importante pois norteia as respostas de um estímulo através do arco reflexo. Os reflexos podem ser divididos em:

O fluxo sanguíneo cerebral é muito elevado, sendo superado apenas pelo do rim e do coração. Calcula-se que, em um minuto, circula pelo encéfalo uma quantidade de sangue aproximadamente igual a seu próprio peso. Uma artéria muito importante no sistema de irrigação sanguínea encefálica é a ________________, conhecida como o principal ramo da carótida interna, essa artéria percorre o sulco lateral em toda sua extensão, distribuindo ramos que vascularizam a maior parte da face súpero-lateral de cada hemisfério (MACHADO, 2022).

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Qual das artérias referidas a seguir completa o enunciado, tornando-o verdadeiro?

Trabalhador sofre acidente e compromete o movimento de extensão do dedo mínimo, que está correlacionado com o dermátomo:

O Sinal de Piedallu tem como objetivo avaliar a restrição da mobilidade da articulação sacroilíaca. Este deverá identificar a disfunção S1 pela:

O equilíbrio compreende as intervenções automáticas capazes de assegurar que o centro de gravidade do corpo se mantenha dentro do eixo de sustentação tanto em condições estáticas (posição em pé) quanto dinâmicas (marcha). Para avaliação do equilíbrio, tanto estático quanto dinâmico, algumas manobras podem ser utilizadas. Em relação às manobras de avaliação do equilíbrio, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Teste Romberg para avaliação do equilíbrio estático: é realizado em pé, pés unidos e olhos fechados. No caso de alteração do equilíbrio, o paciente apresentará oscilação da postura e aumentará a sua base de sustentação.

( ) Teste de passo Fukuda para avaliação do equilíbrio dinâmico: é realizado sobre três círculos concêntricos desenhados no chão, cujos raios têm 0,5 m de diferença entre si. Esses círculos são divididos em 12 partes iguais, por retas que cruzam o centro, formando um ângulo de 30°. O paciente marcha, elevando os joelhos, aproximadamente, 45° sem deslocar se, executando 60 passos (um por segundo) com os braços estendidos e os olhos fechados. São considerados resultados patológicos se houver deslocamento maior do que 1 m e/ou rotação superior a 30°.

( ) Avaliação da marcha usual: na ponta dos pés, nos calcanhares e em linha reta para avaliar o equilíbrio dinâmico.

A sequência está correta em

Em geral acredita-se que toda informação sensorial resulta necessariamente em percepção, tornando-se consciente. Mas não é assim. A percepção é apenas uma das consequências da sensação, e nem sempre se toma inteiramente disponível a nossa consciência, pois é filtrada pelos mecanismos de atenção, emoção, sono, dental outros. Felizmente, a percepção é mais seletiva que os sentidos: o sistema nervoso tem mecanismos para bloquear as informações sensoriais irrelevantes a cada momento da vida do indivíduo, permitindo que ele se concentre em apenas um pequeno número de informações mais importantes. Sobre a informação sensorial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Permite o controle da motricidade.

( ) Participa da regulação das funções orgânicas.

( ) Contribui para a manutenção da vigília.

A sequência está correta em

Nos reflexos cutâneos superficiais, o estímulo é aplicado à pele, evocando a contração reflexa do músculo. São diferentes dos reflexos profundos devido à variedade de estímulos capazes de produzi-los. Enquanto cada músculo apresenta o seu reflexo miotático, apenas poucos músculos respondem ao reflexo superficial.

(TEIXEIRA, A. et al., 2007.)

Nos reflexos superficiais (cutâneos e mucosos) o estímulo provocador do reflexo é superficial e feito, em geral, com um estilete de ponta romba (palito de fósforo); a resposta é a contração de um grupo muscular. Em relação a tais reflexos superficiais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Reflexo cutâneo abdominal: estimulação com um objeto semipontiagudo na região abdominal dos flancos para a cicatriz umbilical na região da inervação das raízes T7-T9, T9-T10, T11-T12, com o paciente deitado. É importante que o estímulo provocador seja rápido, sendo difícil provocar a resposta com a manobra lenta. Como resposta, haverá a contração da musculatura abdominal com desvio da cicatriz umbilical para o lado estimulado (músculo reto abdominal e oblíquos). Esse reflexo encontra-se abolido nas lesões segmentares da medula (T6-T12) e nas lesões piramidais acima de T6.

( ) Reflexo cutâneo plantar: estimulação com um objeto semipontiagudo na planta dos pés, do calcanhar em direção aos dedos, pela borda lateral do pé, com o paciente deitado. Como resposta, ocorrerá contração dos músculos flexores dos pododáctilos.

( ) Reflexo cutâneo plantar: estará abolido, sendo substituído pelo sinal de Babinski, nos casos de lesões nas vias piramidais.

A sequência está correta em

Tônus é o estado permanente de tensão dos músculos, ou seja, o estado de contração basal, definido como uma resistência à movimentação passiva.

(TEIXEIRA, A. et al., 2007.)

Alteração de maior frequência das desordens do neurônio motor superior é a espasticidade, caracterizada por uma hiperexcitabilidade dos reflexos miotáticos e cutâneos que fomentam o tônus muscular (hipertonia elástica). O tônus muscular pode ser avaliado das seguintes formas, EXCETO:

Os reflexos miotáticos tônicos ou de postura são reflexos proprioceptivos que participam da sustentação da postura e regulação dos movimentos, intervindo na manutenção do equilíbrio estático do corpo.

Esses reflexos dependem de estímulos que se originam

Afasia é uma das patologias de linguagem mais complexas, que gera muitos questionamentos entre os profissionais que trabalham na reabilitação do sujeito afásico, os quais devem entender e ter a distinção bem clara entre afasia e sujeito afásico. Algumas patologias como acidentes vasculares encefálicos; tumores cerebrais; aneurismas; traumatismos cranioencefálicos; e, infecções podem causar distúrbios de linguagem. Dessa forma, a afasia pode ser definida como perda ou deterioração da linguagem adquirida por dano cerebral. Dentre os principais quadros de afasia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Afasia de broca: é a afasia que tem como causa mais conhecida a lesão no córtex auditivo de associação, no giro superior do lobo temporal do hemisfério esquerdo. É uma afasia fluente, mas há deficit de compreensão. Há fala fluente com aparente gramaticalidade (melodia e ritmos adequados). É caracterizada pela emissão de fala e repetição fluentes, mas sem sentido, com má compreensão de palavras e frases. Decorre, tipicamente, de uma isquemia no córtex temporal póstero-superior, na distribuição da divisão inferior da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda.

( ) Afasia de Wernicke: é decorrente de lesão na parte inferior da terceira circunvolução frontal do hemisfério esquerdo. É considerada uma afasia não fluente; não há linguagem expressiva; há presença de fala laboriosa e com significado; presença de agramatismo; pausas de grau variado; anomia; reconhecimento das incorreções da fala; melhor desempenho na leitura do que na escrita; problemas de compreensão em grau mais leve. Os indivíduos com esta afasia frequentemente têm dificuldade de entender frases sintaticamente complexas ou semanticamente reversíveis (como “toque no nariz depois de tocar no pé”), mas, não têm muitos problemas para entender frases simples e semanticamente não reversíveis. Esse conjunto de síndromes geralmente, está associado a uma isquemia ou outras lesões do córtex frontal póstero-inferior esquerdo, na distribuição da divisão superior da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda.

( ) Afasia de condução: é ocasionada por lesão que rompe os axônios que conectam a área Wernicke com área de broca. É caracterizada pela dificuldade que o paciente apresenta em repetir palavras, principalmente as palavras sem significado, embora haja compreensão e produção de fala e linguagem adequadas; a fala é fluente e com significado; compreensão relativamente boa com preservação da leitura e escrita.

A sequência está correta em