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O sistema nervoso autônomo é responsável por reflexos cardiovasculares de manter a pressão sanguínea durante alterações posturais. A adoção da posição ortostática dificulta o retorno venoso, reduz a saída cardíaca e a pressão arterial. Assim, é comum a ocorrência de síncopes, devido à hipoperfusão cerebral. É CORRETO afirmar:
A redução na pressão arterial gera ativação de barorreceptores, visando à ativação parassimpática.
Há aumento da atividade vagal, tanto no coração quanto nos vasos sanguíneos.
Ocorrem respostas neuroumorais, aumentando a excreção de sódio.
A disfunção autonômica pode ocorrer por síncope vasovagal e hipotensão ortostática neurogênica.
O processo pelo qual controlamos o centro de massa do corpo em relação à base de apoio, seja ela estacionária ou móvel, é chamado de:
Equilíbrio.
Flexibilidade.
Propriocepção.
Potência estável.
Centro de gravidade.
Assinale a alternativa que NÃO se refere às vias descendentes de controle da dor.
Sistema Cortical.
Sistema Mesencefálico.
Medula Rostral.
Corno espinhal e medular anterior.
Sistema Diencefálico.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A espasticidade é uma desordem do controle _______________, resultado de uma lesão do neurônio motor _____________, apresentando-se como ativação ______________ dos músculos, de forma intermitente ou sustentada.
sensório-motor / inferior / voluntária
sensório-motor / superior / involuntária
sensorial / superior / voluntária
motor / inferior / involuntária
sensorial / inferior / incoordenada
Episódios de dor ativam fisiologicamente a rede neuronal cortical. O padrão de atividade específico da dor crônica é representado por maior atividade das áreas responsáveis pelos processos cognitivos, emocionais e de atenção do processo doloroso. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as áreas cerebrais com as mudanças provocadas pela dor persistente.
Coluna 1
1. Córtex pré-frontal.
2. Ínsula.
3. Amígdala.
4. Córtex motor e pré-motor.
Coluna 2
( ) Hipoatividade na dor e hiperatividade no medo.
( ) Hiperatividade.
( ) Atrofia e hiperatividade na dor espontânea.
( ) Aumento no tempo de reação, diminuição da atividade motora e atrofia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 4 – 3 – 2.
4 – 2 – 3 – 1.
3 – 1 – 4 – 2.
3 – 2 – 1 – 4.
2 – 3 – 4 – 1.
O treinamento proprioceptivo estimula as vias sensoriais proprioceptivas, gerando benefícios como a melhora da estabilidade postural e do equilíbrio corporal. Os idosos apresentam maior comprometimento de equilíbrio funcional, mas quando submetidos ao treinamento proprioceptivo, apresentam como respostas a melhora do limiar de detecção do movimento articular e maior estabilidade. Sobre a propriocepção é CORRETO afirmar que:
Fusos neuromusculares estão localizados nos músculos e informam sobre a força muscular.
Corpúsculos de Meissner e Terminações de Ruffini estão localizados nas articulações e informam sobre a posição, velocidade e movimentos dos membros.
Corpúsculos de Paccini são receptores cutâneos e informam percepções vibratórias ou superficiais.
Órgãos tendinosos de Golgi são localizados nos tendões e informam a tensão do músculo até o momento em que ela se torna excessiva.
Um determinado paciente, 22 anos, piloto de motocross, sofreu um acidente durante um campeonato. Bateu com o joelho no guidão da moto, fraturou a tíbia e o maléolo lateral no membro inferior direito. Foi submetido a procedimento cirúrgico com fixação das fraturas por parafusos. Encaminhado para a clínica de fisioterapia, realizou várias sessões, mas, sem obter melhora, ainda se queixava de paresia e parestesia no membro inferior, com grande dificuldade de realizar a dorsiflexão e eversão do pé. Após a persistência dos sintomas, o fisioterapeuta solicitou um exame de eletroneuromiografia para confirmar o diagnóstico do paciente. O resultado do exame revelou lesão dos nervos responsáveis pela dorsiflexão e eversão do pé. A alternativa que justifica a lesão apresentada e melhor explica o resultado do exame de eletroneuromiografia é:
Lesão das raízes nervosas L4 e L5.
Lesão das raízes nervosas L5 e S1.
Lesão das raízes nervosas S1 e S2.
Lesão das raízes nervosas L3, L4 e S1.
Lesão das raízes nervosas L1, L2 e L3.
Ao verificar o prontuário de seu paciente, o Fisioterapeuta constatou que havia relato de uma lesão no IV par dos nervos cranianos e, devido a esse fato, provavelmente, o paciente irá apresentar alteração em
motricidade ocular extrínseca.
percepção olfativa.
sensibilidade da face.
acuidade auditiva
musculatura da deglutição.
As células da glia, ou neuroglia, são um conjunto de células não excitáveis, presentes no sistema nervoso. Elas interagem com os neurônios desempenhando papéis muito importantes no suporte à atividade dos mesmos.
Assinale a opção que apresenta, respectivamente, células gliais do sistema nervoso central e periférico.
Astrócitos e oligodendrócitos.
Oligodendrócitos e células de Schwann.
Células satélite e células de Schwann.
Astrócitos e micróglia.
Oligodendrócitos e ependimócitos.
O controle da respiração no tronco encefálico utiliza informações sensoriais como: pressão do gás carbônico (Pco2), distensão pulmonar, fusos musculares, tendões, articulações e substâncias irritantes. Dessa forma, os impulsos eferentes que controlam os músculos respiratórios e o ciclo respiratório têm origem no tronco encefálico. Esse controle interfere na relação entre ventilação e perfusão nas diferentes áreas do pulmão. Baseando-se nos conhecimentos da fisiologia respiratória, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
O centro respiratório apnêustico, responsável pela inspiração, gera o ritmo básico para a respiração, e seus impulsos eferentes seguem o seu trajeto pelo nervo frênico até o diafragma.
O grupo respiratório dorsal localizado na inferior da ponte estimula a inspiração e controla a frequência dos movimentos respiratórios.
O centro pneumotáxico, localizado no bulbo, regula os movimentos respiratórios na inspiração e inibe a expiração.
Os quimioceptores localizados no bulbo são responsáveis pela mensuração da pressão do gás carbônico (Pco2) e do oxigênio (Po2).
O grupo respiratório ventral localizado no bulbo, principal responsável pela expiração, é inativado durante a respiração normal, quando a expiração é passiva.
De acordo com os territórios de irrigação arterial do encéfalo, pode-se identificar adequadamente a região irrigada e sua respectiva artéria em:
Artéria cerebral média – superfície medial e lateral do lobo occipital.
Artéria cerebral posterior – faces medial e dorsal do córtex cerebral.
Artéria cerebral média – faces medial e dorsal do córtex cerebral.
Artéria cerebral anterior – faces medial e dorsal do córtex cerebral.
Artéria cerebral anterior – faces lateral do lobo temporal, face dorsolateral do lobo frontal e parietal e do lobo da ínsula.
O miniexame do estado mental (MEEN) é o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva e deve ser utilizado como instrumento de rastreamento, não substituindo, contudo, uma avaliação mais detalhada.
Certo
Errado
No manejo da dor crônica, existem mecanismos centrais que são responsáveis por mudanças na estrutura e na função do sistema nervoso por meio da neuroplasticidade. Qual dos fatores abaixo NÃO contribui para a ativação neuronal excessiva do sistema nervoso central?
A somação temporal (wind-up).
O potencial de curta duração.
O aumento dos campos receptivos do corno posterior da medula espinhal.
As alterações fenotípicas nos neurônios medulares.
A reorganização cortical.
Paciente do sexo feminino, 2 anos, portador de síndrome de Down, está sob atendimento fisioterápico devido a atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Sabendose dos prejuízos neuromotores causados pela síndrome, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma conduta fisioterapêutica imprescindível para esse paciente.
Fortalecimento de tronco.
Estimulação da marcha.
Treino de coordenação motora fina.
Alongamento prolongado.
Exercícios de dupla função.
Os pares cranianos têm função específica, podendo ser motora e/ou sensorial. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as funções do III, V e VII pares cranianos:
III – movimento dos músculos faríngeos e laríngeos, V – tato da face e músculos da mastigação, VII – movimentos da expressão facial.
III – movimento ocular e palpebral, V – tato da face e músculos da mastigação, VII – movimentos da expressão facial.
III – movimento dos músculos faríngeos e laríngeos, V – sentidos da audição e equilíbrio, VII – sensibilidade da face.
III – movimento ocular e palpebral, V – sentidos da audição e equilíbrio, VII – movimentos da língua.
Sobre o controle motor, considere as afirmativas.
I) A via corticorrubroespinal serve como rota acessória para transmissão de sinais relativamente discretos do córtex motor para a medula espinal. Quando as fibras corticoespinais estão destruídas, mas a via corticorrubroespinal fica intacta, ainda podem ocorrer alguns movimentos discretos, exceto os movimentos para controle fino dos dedos e mãos, que ficam consideravelmente comprometidos.
II) As funções do cerebelo no controle motor global são: equilíbrio do corpo; coordenação dos movimentos das partes distais das extremidades, especialmente as mãos e dedos; planejamento dos movimentos voluntários sequenciais do corpo e das extremidades.
III) A doença cerebelar compromete o controle motor. Dois dos mais importantes sintomas de doença cerebelar são a dismetria e a ataxia. Outros sintomas são: diadococinesia, disartria, tremor intencional, nistagmo cerebelar e hipotonia.
Está(ão) correta(s),
I e II, apenas.
I, II e III.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, apenas.
O estímulo para que seja eficaz necessita ter uma rápida variação de intensidade e duração suficiente para ultrapassar o limiar de excitabilidade das células. A fim de que ocorra a reobase, é necessário, para provocar uma desporalização, um estímulo com:
máxima intensidade e curta duração
mínima intensidade e longa duração
mínima intensidade e curta duração
máxima intensidade e longa duração
Sobre o sistema sensorial, considere as afirmativas.
I) A informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial é transmitida, sobretudo, pelo sistema da coluna dorsal-lemnisco medial.
II) A informação sensorial que precisa ser transmitida com rapidez ou com grande fidelidade espacial é transmitida principalmente pelo sistema anterolateral.
III) O sistema anterolateral apresenta capacidade especial que o sistema dorsal não tem, que é a capacidade de transmitir amplo espectro de modalidades sensoriais como dor, calor, frio e as sensações táteis não discriminativas grosseiras.
IV) O sistema dorsal está limitado aos tipos discriminativos das modalidades sensoriais mecanorreceptivas.
Está(ão) correta(s),
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, apenas.
Para a conversão da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, que pode ser evocada semanas ou anos depois, ela precisa ser “consolidada”. Esse processo de consolidação requer de 5 a 10 minutos, para consolidação mínima, e 1 hora ou mais, para consolidação forte. A ___________ acelera e potencializa o grau de transferência da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, e assim acelera a consolidação. Este fenômeno explica por que a pessoa bem acordada pode consolidar memórias muito melhor do que a pessoa em estado de fadiga mental.
O preenchimento correto da lacuna é:
estimulação da mente.
neuroplasticidade.
experiência sensorial.
repetição da informação.
motivação.
É o fator hipotalâmico que sinaliza à glândula hipófise a permissão para que o hormônio do crescimento seja secretado por essa mesma glândula:
ACTH.
GH.
Cortisol.
CRH.
GHRH.