Questões de Concurso sobre Neuroanatomia

No exame físico de pacientes portadores de paraplegias, é fundamental avaliar áreas de sensibilidade e motricidade preservadas, incluindo dermátomos, miótomos e músculos-chave. Dentre os reflexos tendinosos descritos, o reflexo:

Malformação congênita é qualquer alteração da estrutura anatômica normal interna ou externa presente ao nascimento. Define-se como malformação maior qualquer defeito grave capaz de diminuir a expectativa de vida ou comprometer a função normal. Já a malformação menor é qualquer defeito estrutural com necessidade de tratamento ou não, sem consequências permanentes. Durante o desenvolvimento do feto, as malformações resultam de fatores pré-natais de origem genética, ambiental ou desconhecida, que se manifestam isoladamente ou como um conjunto de anomalias, com ou sem etiologia definida. E, o diagnóstico precoce é de grande importância para o suporte integral ao recém-nascido (RN) e à família. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da malformação congênita descrita: “É a herniação de tecido cerebral por falhas ósseas, sendo geralmente recoberta por pele íntegra. A localização mais frequente é a linha média da região occipital. Pode haver associação com a síndrome de MeckelGruber. A gravidade depende da quantidade de tecido nervoso extracraniano e da associação com outras malformações.”

Os conhecimentos básicos das ciências da saúde são fundamentais para a compreensão do funcionamento do organismo humano e para a prática clínica em fisioterapia.

Analise as opções a seguir e marque V para VERDADEIRO e F para FALSO:

( ) A homeostase refere-se à capacidade do organismo de manter o equilíbrio interno, envolvendo mecanismos fisiológicos regulatórios.

( ) O tecido epitelial é caracterizado por alta vascularização, facilitando trocas metabólicas intensas.

( ) Na bioquímica celular, o ATP é considerado a principal molécula responsável pelo armazenamento e fornecimento de energia para as reações metabólicas.

( ) Na neuroanatomia, os neurônios são células especializadas na condução de impulsos nervosos, enquanto as células da glia exercem funções de suporte e proteção.

Assinale a sequência CORRETA:

O plexo braquial é formado pelas divisões primárias anteriores de determinadas raízes nervosas cervicais e torácicas. Sobre sua constituição, pode-se afirmar que as raízes:

Dentre os 12 pares de nervos cranianos, o _____ par, conhecido como nervo acessório, tem como função controlar músculos como o esternocleidomastóideo e _________, além de atuar na ____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise o texto abaixo em relação aos padrões de movimento da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP). Os movimentos funcionais _________ são compostos por padrões __________ envolvendo os músculos dos membros e do tronco. Os padrões de movimento são produzidos pelo _________ com inputs dos gânglios basais e do cerebelo para programação, sincronização e _________ Os padrões de _________ sinérgicos são a base dos padrões de FNP.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto

Assinale a alternativa na qual a área sensitiva corresponde ao nervo ou raiz correto(a).

Constituem estruturas participantes do Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico, respectivamente:

I. medula e nervos;

II. tronco encefálico e medula;

III. telencéfalo e gânglios espinhais;

IV. bulbo e diencéfalo;

V. cerebelo e medula.

Em relação aos itens acima, estão INCORRETOS:

Em relação ao músculo peitoral maior, é CORRETO afirmar que:

Durante a avaliação de um paciente com neuropatia periférica, observou-se comprometimento seletivo das fibras nervosas responsáveis pela sensibilidade vibratória e pela propriocepção consciente. Esse padrão clínico levou à suspeita de lesão em uma via sensorial específica do sistema nervoso central. Com base na organização anatômica e funcional das vias sensitivas, assinale a alternativa que identifica corretamente o trato e suas características fisiológicas.

Ao avaliar um paciente com suspeita de lesão do neurônio motor superior após um Acidente Vascular Encefálico (AVE), o fisioterapeuta testa o reflexo miotático (de estiramento). Esse reflexo é monossináptico e depende da integridade de um receptor sensorial específico localizado no ventre muscular que detecta a variação do comprimento. Assinale a alternativa correta que indica esse receptor.

Os músculos da face são chamados de músculos da expressão facial. Diversos músculos podem atuar em conjunto a fim de produzir um movimento ou o movimento também pode ocorrer em uma única região. E, a perda da função dos músculos da face interfere na capacidade de comunicar sentimentos por meio de expressões faciais e de falar com clareza. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que apresenta o nome do músculo que puxa o ângulo interno das sobrancelhas para baixo e produz rugas transversais sobre a ponte do nariz; que eleva e projeta o lábio inferior e enruga a pele do queixo, como ao “fazer beicinho”; e, que traciona a sobrancelha para baixo e para dentro, produzindo rugas verticais na fronte, como ao “franzir a testa” respectivamente.

A análise de exames de imagem é fundamental para o raciocínio clínico do fisioterapeuta, especialmente em condições da coluna vertebral. A imagem apresentada corresponde a uma ressonância magnética (RM) em corte sagital da coluna lombar:

Fonte: ROSS, Jeffrey S. Diagnóstico por imagem: coluna. 3. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2018. p. 436.

Com base na interpretação da imagem, assinale a alternativa correta:

A escápula alada é uma condição que afeta os músculos estabilizadores escapulotorácicos causando a separação da escápula da caixa torácica. O serrátil anterior é a principal musculatura envolvida na abdução e elevação do ombro, além de fixar a escápula à caixa torácica. Dessa forma, a inervação do músculo serrátil anterior é:

Uma lesão neurológica que afeta exclusivamente o quiasma óptico em sua porção central, frequentemente causada por um tumor hipofisário, resulta em qual déficit de campo visual?

A dor localizada ou que irradia para o membro superior é frequentemente decorrente de um alinhamento incorreto que causa compressão ou tensão nos nervos, nos vasos sanguíneos ou nos tecidos moles de suporte. O alinhamento incorreto pode ocorrer principalmente na região cervical, região torácica ou cíngulo do membro superior. Pode haver também envolvimento conjunto das três áreas, e o tratamento deve ser direcionado à correção global. O fisioterapeuta precisa ser capaz de reconhecer e identificar estas alterações, principalmente durante suas fases iniciais, o que pode aumentar a probabilidade de encontrar um modo de neutralizar ou prevenir os problemas mais dolorosos ou incapacitantes que se desenvolvem mais tarde. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da síndrome que acomete o membro superior descrita: “Manifesta-se com dor na região anterior do antebraço com parestesia radicular ao longo da distribuição do nervo mediano na mão. Os potenciais pontos de compressão distal à fossa antecubital incluem a aponeurose bicipital, no ponto em que ela se conecta ao músculo pronador redondo ou entre as duas cabeças do pronador redondo. Quando presentes, variações anatômicas, como o ligamento de Struthers, também podem influenciar na compressão. Os fatores agravantes incluem traumatismo, pronação repetitiva do antebraço e movimentos de flexão do cotovelo, bem como de flexão do punho. Os sintomas podem ser desencadeados por flexão resistida do punho, pronação do antebraço, flexão do cotovelo, testes de compressão do pronador, teste de Tinel e teste de tensão neural adversa.”

Conforme descrito por Camargos (2019), com relação às assimetrias cranianas em bebês, pode-se afirmar que:

O controle do movimento pelo cérebro é um processo complexo que envolve várias áreas e estruturas neurais trabalhando em conjunto. No processo de controle do movimento, o cérebro integra informações sensoriais, processa sinais motores e ajusta continuamente a execução dos movimentos com base no feedback sensorial. Essa integração complexa envolve várias regiões do cérebro, trabalhando em sincronia para garantir movimentos fluidos, coordenados e adaptáveis às necessidades do corpo. Os distúrbios do movimento podem ser caracterizados por atividade excessiva (hipercinética) ou reduzida (bradicinética). Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do distúrbio do movimento descrito: “É um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que causam movimentos ou posturas anormais e repetitivos. Os movimentos característicos são tipicamente padronizados, distorcidos e podem ser trêmulos, frequentemente iniciados ou piorados por ação voluntária e associados à ativação muscular excessiva. A paralisia cerebral é, provavelmente, a causa mais comum da forma adquirida observada em crianças. E, outras causas deste distúrbio na infância incluem uma variedade de distúrbios heredodegenerativos, como a doença de Wilson e a neurodegeneração com acúmulo de ferro no cérebro. Além disso, o início dos movimentos involuntários ocorre antes dos 20 anos em uma parte dos pacientes com este distúrbio. A distribuição dos grupos musculares afetados parece depender da idade. O distúrbio geralmente começa de modo distal em crianças, enquanto uma distribuição craniocervical é mais comum em adultos. A forma infantil geralmente progride para um distúrbio generalizado, enquanto a forma adulta geralmente permanece focal ou segmentar.”