Questões de Concurso sobre Neuroanatomia

 
 
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O movimento de girar a cabeça no plano transverso, com o objetivo de olhar sobre o ombro, acontece ao redor de uma linha imaginária que se estende verticalmente na direção superoinferior da coluna vertebral. Esse tipo de rotação ocorre em torno do seguinte eixo anatômico:


A

ápice


B

frontal


C

sagital


D

longitudinal

O sistema nervoso simpático de origem dos segmentos T1 a L2 da medula espinal caracteriza-se pela formação de dois cordões de tecido nervoso que correm de cada lado e anteriormente à coluna vertebral, denominado de:


A

diencéfalo


B

tronco simpático


C

tronco tegumentar


D

nervo vago

Segundo Silverthorn (2017), como a substância branca da medula espinal está organizada e quais são as funções dos tratos ascendentes e descendentes?


A

Organiza-se em núcleos somáticos e viscerais, com tratos propriospinais conduzindo informações motoras para o encéfalo.


B

É composta por tratos ascendentes conduzindo informações sensoriais para o encéfalo e tratos descendentes conduzindo sinais eferentes do encéfalo para a medula.


C

Organiza-se em cornos dorsais e ventrais, com tratos ascendentes e descendentes conduzindo exclusivamente sinais viscerais.


D

Possui tratos propriospinais que transferem informações sensoriais e motoras diretamente para os núcleos autonômicos.


E

Contém gânglios que se dividem em raízes dorsais e ventrais, com os tratos descendentes transmitindo informações exclusivamente somáticas.

Um indivíduo sofreu trauma raquimedular na região torácica, apresentando perda da sensibilidade tátil e térmica abaixo do nível da lesão, além de preservação parcial da função motora em membros inferiores.


Com base na organização neuroanatômica da medula espinhal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:


A

O quadro clínico descrito indica comprometimento dos cornos anteriores da substância cinzenta, responsáveis pela condução das vias sensitivas ascendentes.


B

A perda sensitiva está relacionada a lesão nos feixes ascendentes da substância branca, que conduzem informações aferentes ao encéfalo.


C

A função motora preservada sugere integridade parcial dos cornos posteriores, onde se localizam os neurônios motores somáticos.


D

A substância cinzenta medular, localizada perifericamente, é responsável pelo tráfego das fibras nervosas ascendentes e descendentes.

De acordo com a classificação de Narakas, pertence a qual grupo uma criança com paresia/paralisia do deltoide e do bíceps, do tríceps e dos extensores do punho, mas sem alteração nos flexores longos e músculos intrínsecos da mão?


A

Grupo I.


B

Grupo II.


C

Grupo III.


D

Grupo IV.

As disfunções da coluna vertebral envolvem alterações estruturais e funcionais que afetam a mecânica segmentar, a estabilidade, o comportamento dos tecidos neurais e o controle motor. Condições como discopatias, espondilolistese, hipomobilidade articular e síndromes compressivas apresentam manifestações clínicas complexas que exigem compreensão aprofundada da biomecânica e da neurofisiologia associadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A hérnia discal posterolateral é a forma mais comum de protrusão do núcleo pulposo, ocorrendo preferencialmente devido à menor resistência do ânulo fibroso nessa região e ao posicionamento do ligamento longitudinal posterior.

(__)A estenose do canal lombar tende a melhorar com a extensão da coluna, pois esse movimento aumenta o diâmetro do canal e reduz a compressão das estruturas neurais.

(__)A hipermobilidade segmentar pode levar a sobrecarga dos estabilizadores passivos e ativos da coluna, contribuindo para dor mecânica e instabilidade funcional.

(__)A síndrome do piriforme pode resultar de comprometimento do nervo ciático no trajeto intrapélvico, levando a sintomas irradiados para o membro inferior independentemente de disfunções lombossacrais.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, F.


B

V, V, V, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, V, V.


E

V, F, V, F.

A avaliação musculoesquelética utiliza testes específicos que auxiliam na identificação de limitações articulares e compressões nervosas periféricas. Analise as proposições abaixo.


I. O teste de Thomas é empregado para verificar encurtamentos que limitam a extensão do quadril.

II. A elevação da perna estendida, quando produz dor irradiada, sugere comprometimento de raízes lombossacrais.

III. A manobra de flexão palmar mantida por 60 segundos é um recurso clínico para investigar compressão do nervo mediano no punho.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


A

V, V, V


B

V, F, V


C

F, V, V


D

V, V, F

Sobre a anatomofisiologia do Sistema Nervoso, marque a alternativa CORRETA.


A

A medula espinhal e o encéfalo fazem parte do Sistema Nervoso Periférico.


B

Polarização é caracterizado pela estimulação da fibra nervosa, a qual passa por alterações químicas e elétricas.


C

O arco reflexo é a via neural na qual ocorrem os reflexos. Possui 2 componentes: o receptor e o nervo motor.


D

O sistema nervoso autônomo, também denominado de sistema nervoso visceral, é um sistema de nervos e gânglios relacionados com a distribuição de impulsos para o coração, os músculos lisos e as glândulas.


E

O cerebelo é o órgão mais volumoso e está dividido em dois hemisférios, esquerdo e direito.

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular, analise os itens.


I. A dor após a lesão medular é classificada em nociceptiva (visceral ou osteomuscular) e neuropática.

II. As três principais complicações que podem ocorrer no sistema circulatório após a lesão medular são hipotensão postural, disreflexia autonômica e trombose venosa profunda.

III. Em indivíduos com lesão medular, o uso de órteses para evitar a instalação de deformidades ortopédicas constitui uma importante estratégia de atenção primária.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens I e II.


D

Apenas nos itens II e III.

A organização funcional do sistema nervoso envolve diferentes níveis de integração e múltiplas classificações estruturais e fisiológicas. Considerando a anatomia funcional do sistema nervoso e seus padrões de organização, analise as afirmativas a seguir.


A

O sistema nervoso somático é responsável pelo controle das funções viscerais involuntárias, incluindo a modulação da musculatura lisa, cardíaca e glândulas.


B

O sistema nervoso parassimpático possui origem exclusivamente craniana, sem qualquer contribuição de segmentos sacrais para sua organização.


C

As fibras aferentes viscerais conduzem informações de distensão, pressão e condições químicas das vísceras até o sistema nervoso central, participando de reflexos autônomos essenciais.


D

O sistema nervoso autônomo simpático origina-se exclusivamente nos níveis torácicos da medula espinal, não havendo participação dos segmentos lombares em sua composição.


E

O sistema nervoso central é composto por encéfalo, medula espinal e pelos gânglios espinhais, que estão localizados no interior do neuroeixo e fazem parte das vias aferentes.

O plexo braquial é uma estrutura nervosa complexa responsável pela inervação motora e sensitiva do membro superior. Com base na anatomia funcional e topográfica desta estrutura, analise as afirmativas a seguir.


I.O nervo radial e o nervo axilar são ramos terminais originados a partir do fascículo (cordão) posterior do plexo braquial.

II.O nervo musculocutâneo, responsável pela inervação dos músculos do compartimento anterior do braço, origina-se do fascículo medial.

III.O nervo ulnar é derivado principalmente do fascículo medial e inerva a maioria dos músculos intrínsecos da mão.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

II e III.


B

I e II.


C

I e III.


D

I, II e III.


E

Apenas II.

Sobre o sistema espinotalâmico e a transmissão de informações nocivas, térmicas e viscerais, assinale a alternativa correta.


A

O trato espinotalâmico transmite informações ipsilaterais de dor para o córtex cerebral.


B

As fibras espinotalâmicas não se organizam somatotopicamente ao longo dos segmentos espinhais.


C

As fibras do trato espinotalâmico cruzam a linha média para transmitir informações contralateralmente.


D

A laminação I não participa da retransmissão de modalidades sensoriais para o tálamo.


E

O trato espinotalâmico está exclusivamente envolvido na transmissão de informações táteis.

Paciente apresenta deformidade em garra. Qual nervo provavelmente apresenta lesão?


A

Lesão proximal do nervo radial.


B

Lesão distal do nervo ulnar.


C

Lesão proximal do nervo mediano.


D

Lesão distal do nervo radial.


E

Lesão proximal do nervo ulnar.

Assinale a afirmativa correta sobre a organização anatômica da medula espinal e seus tratos.


A

As fibras do trato espinotalâmico se localizam medialmente para transmitir informações táteis.


B

As fibras originadas nos segmentos lombares e sacrais se posicionam lateralmente no trato espinotalâmico.


C

O trato espinotalâmico ventral é responsável exclusivamente por transmitir sinais de prurido.


D

As informações de propriocepção são transmitidas contralateralmente pelo trato espinotalâmico.


E

Os axônios na lâmina VI projetam-se apenas para áreas somatossensoriais do córtex.

Um paciente apresenta déficit motor em membro superior direito após lesão traumática, associado a perda de tato fino e propriocepção. A equipe solicita ao fisioterapeuta análise neuroanatômica das vias sensoriais e motoras envolvidas, bem como das estruturas encefálicas que poderiam estar relacionadas ao quadro.


Com base na organização do sistema nervoso central e suas vias, examine as assertivas:


I. O corpo caloso contém fibras comissurais que conectam os hemisférios cerebrais, permitindo integração inter-hemisférica de informações cognitivas, sensoriais e motoras.

II. Os feixes do lemnisco medial (trato grácil e trato cuneiforme) conduzem propriocepção consciente, vibração e tato discriminativo, ascendendo pela medula e bulbo até o tálamo.

III. O trato corticoespinal lateral cruza na decussação das pirâmides, no bulbo, e constitui a principal via motora voluntária dos membros, posicionando-se no funículo lateral da medula espinal.

IV. O cerebelo coordena o equilíbrio, o ajuste fino dos movimentos e recebe aferências pelos pedúnculos cerebelares, organizando-se nos lobos anterior, posterior e floculonodular.

V. O núcleo caudado integra os gânglios da base e participa tanto da via direta quanto da via indireta, influenciando o planejamento motor, regulação de tônus e aprendizagem de movimentos.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas I, II e III estão corretas.


B

Apenas I, II, III e IV estão corretas.


C

Apenas I, II, III e V estão corretas.


D

Todas as assertivas I, II, III, IV e V estão corretas.

Segundo Silverthorn (2017), qual é a função específica dos gânglios da raiz dorsal na medula espinal e onde estão localizados?


A

Os gânglios da raiz dorsal armazenam neurotransmissores e estão localizados na substância branca da medula.


B

Os gânglios da raiz dorsal contêm os corpos celulares dos neurônios motores e estão localizados na raiz ventral.


C

Os gânglios da raiz dorsal processam informações sensoriais e estão localizados nos cornos ventrais da substância cinzenta.


D

Os gânglios da raiz dorsal contêm os corpos celulares dos neurônios sensoriais e estão localizados na raiz dorsal antes de entrar na medula.


E

Os gânglios da raiz dorsal atuam na transmissão de sinais eferentes e estão localizados no centro da substância cinzenta.

Um fisioterapeuta está realizando um exame inicial com um paciente que tem uma lesão incompleta da medula espinhal. O fisioterapeuta avalia a propriocepção do tornozelo direito durante o teste sensorial e encontra-a ausente. QUAL trato espinhal está afetado?


A

Coluna dorsal- lemnisco medial.


B

Corticoespinhal lateral.


C

Corticoespinhal medial.


D

Espinotalâmico.


E

Rubro espinhal.

Nos Estados Unidos, a cada 40 segundos alguém sofre um acidente vascular encefálico (AVE). A cada 4 minutos, alguém morre de AVE. Trata-se da quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e a segunda depois das doenças cardíacas em todo o mundo. O AVE também é uma das principais causas de incapacidade grave em longo prazo. Em uma estimativa conservadora, o AVE custa aos Estados Unidos mais de 30 bilhões de dólares por ano. É fundamental ter um conhecimento da anatomia vascular do sistema nervoso central para ser capaz de reconhecer síndromes específicas de AVE, conceituar a etiologia subjacente e planejar adequadamente o tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cerebrovascular:


A

As artérias cerebrais médias suprem a maior parte da superfície lateral dos hemisférios, incluindo as áreas de Broca e Wernicke. Também dão origem a inúmeras artérias microscópicas, denominadas artérias lenticuloestriadas, que suprem a cápsula interna e os núcleos da base.


B

As artérias cerebrais anteriores suprem a maior parte do lobo parietal, o ramo anterior da cápsula interna, os núcleos da base anteriores e uma pequena parte do corpo caloso.


C

A circulação anterior supre aproximadamente 25% do cérebro. Origina-se das artérias vertebrais (existem também duas artérias vertebrais – esquerda e direita; essas artérias originam-se das artérias subclávias), que seguem um trajeto superior, dando uma volta para dentro e para fora dos forames transversos das vértebras, entram no crânio através do forame magno e, em seguida, unem-se na junção bulbopontina para formar a artéria basilar. A artéria basilar segue o seu trajeto até a ponte e, em seguida, divide-se em duas artérias cerebrais posteriores na junção da ponte e do mesencéfalo.


D

O círculo de Willis (círculo arterial do cérebro) é um anel arterial anastomótico formado na base do cérebro, que une as circulações anterior e posterior. A artéria comunicante anterior une as duas artérias cerebelares anteriores, enquanto as artérias comunicantes posteriores conectam as artérias carótidas internas com a artéria basilar.

Alguns indivíduos com diagnóstico de AVC apresentam a tendência de empurrarem-se para o lado ipsilateral (também conhecida como síndrome de Pusher). Esse é um comportamento motor incomum caracterizado pelo sintoma de se empurrar ativamente com os membros mais fortes em direção ao lado hemiparético com desequilíbrio postural lateral.


A área afetada, nesses casos, é


A

o tálamo posterolateral.


B

o tálamo ventrolateral.


C

o córtex motor primário.


D

a área motora suplementar.


E

o córtex somatosensorial.

De acordo com Gusmão (2007), o nervo fibular inerva o músculo:


A

tibial anterior.


B

flexor dos pododáctilos.


C

músculos plantares.


D

tibial posterior.


E

gastrocnêmio.

   
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