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A prescrição de exercícios terapêuticos apoia-se em princípios do treinamento e nas adaptações musculares esperadas. Analise as afirmativas a seguir.
I.O treinamento de resistência muscular localizada baseia-se em cargas máximas e em poucas repetições por série.
II. O ganho de força muscular envolve adaptações neurais nas fases iniciais do treinamento.
III. O princípio da sobrecarga progressiva orienta o incremento gradual das demandas do exercício.
Está correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I apenas.
I e II apenas.
III apenas.
Os nervos periféricos que emergem do plexo braquial realizam inervação motora e sensitiva de membros superiores, apresentando padrões específicos de origem (raízes, troncos, fascículos e ramos) e trajetos que determinam perfis clínicos de déficit sensório-motor.
Com relação aos nervos do plexo braquial, assinale a alternativa correta:
O nervo mediano origina-se exclusivamente das raízes C6–C7, atravessa o braço medialmente sem dar ramos musculares no braço e entra no antebraço passando medialmente à artéria braquial.
O nervo ulnar nasce do fascículo posterior (C7–T1), passa posteriormente ao epicôndilo medial do úmero e não emite ramos para os músculos intrínsecos da mão.
O nervo radial deriva dos fascículos medial e posterior (C8–T1), acompanha a artéria braquial profunda no sulco do nervo radial e é responsável exclusivamente pela inervação sensitiva do dorso da mão.
O nervo axilar surge do tronco superior (C5–C6), contorna cirurgicamente o colo cirúrgico do úmero através da incisura posterior da axila e inerva o músculo bíceps braquial.
O nervo musculocutâneo tem origem no fascículo lateral do plexo braquial (raízes C5–C7), perfura o músculo córaco-braquial e continua como nervo cutâneo lateral do antebraço, fornecendo inervação sensitiva à face lateral do antebraço.
O controle do movimento pelo cérebro é um processo complexo que envolve várias áreas e estruturas neurais trabalhando em conjunto. No processo de controle do movimento, o cérebro integra informações sensoriais, processa sinais motores e ajusta continuamente a execução dos movimentos com base no feedback sensorial. Essa integração complexa envolve várias regiões do cérebro, trabalhando em sincronia para garantir movimentos fluidos, coordenados e adaptáveis às necessidades do corpo. Os distúrbios do movimento podem ser caracterizados por atividade excessiva (hipercinética) ou reduzida (bradicinética). Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do distúrbio do movimento descrito: “É um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que causam movimentos ou posturas anormais e repetitivos. Os movimentos característicos são tipicamente padronizados, distorcidos e podem ser trêmulos, frequentemente iniciados ou piorados por ação voluntária e associados à ativação muscular excessiva. A paralisia cerebral é, provavelmente, a causa mais comum da forma adquirida observada em crianças. E, outras causas deste distúrbio na infância incluem uma variedade de distúrbios heredodegenerativos, como a doença de Wilson e a neurodegeneração com acúmulo de ferro no cérebro. Além disso, o início dos movimentos involuntários ocorre antes dos 20 anos em uma parte dos pacientes com este distúrbio. A distribuição dos grupos musculares afetados parece depender da idade. O distúrbio geralmente começa de modo distal em crianças, enquanto uma distribuição craniocervical é mais comum em adultos. A forma infantil geralmente progride para um distúrbio generalizado, enquanto a forma adulta geralmente permanece focal ou segmentar.”
Coreia.
Distonia.
Mioclonias.
Espasticidade.
O trato piramidal pode ser acometido por lesões em qualquer nível do seu percurso, incluindo o córtex cerebral (corpo do neurônio motor superior) e as áreas corticais adjacentes. Caracterizam a síndrome piramidal ou do neurônio motor superior, EXCETO
aumento dos reflexos tendinosos profundos (hiperreflexia), associado a movimento involuntário repetitivo (clônus).
aumento do tônus muscular (hipertonia elástica ou espasticidade), especialmente, nos músculos flexores e pronadores dos membros superiores e nos extensores dos membros inferiores.
aumento de resistência ao movimento passivo, que é maior durante a tentativa de um movimento rápido, e pode ser seguido de súbita diminuição do tônus nos extremos dos limites do movimento (sinal do canivete).
presença de reflexos patológicos, como a extensão do hálux, com abertura em leque dos demais dedos, após pesquisa do reflexo cutaneoplantar (sinal de Babinski).
comprometimento da força (paresia) e trofismo muscular (atrofia) envolvendo músculos específicos inervados por uma estrutura própria, como raiz nervosa ou nervo periférico.
Analisar a estrutura do esqueleto axial é crucial em uma avaliação fisioterapêutica. Um paciente com dor torácica é examinado. Sobre o esqueleto axial, assinale a alternativa correta.
Compreender a anatomia das costelas substitui a necessidade de exames de imagem.
Compreender a anatomia das costelas é irrelevante para disfunções respiratórias.
Compreender a anatomia das costelas é exclusivo para disfunções lombares.
Compreender a anatomia das costelas facilita a avaliação de disfunções torácicas.
O nervo hipoglosso (XII par craniano) desempenha um papel fundamental na motricidade oral. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a função e a classificação desse nervo?
Nervo misto, responsável pela sensibilidade gustativa e motricidade dos músculos da mastigação.
Nervo motor, responsável pela inervação de quase todos os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
Nervo sensorial, responsável pela percepção do paladar nos dois terços anteriores da língua.
Nervo motor, responsável exclusivamente pela inervação do músculo palatoglosso.
Nervo parassimpático, responsável pela estimulação das glândulas salivares submandibulares.
O esquema corporal é a representação mental do próprio corpo e suas partes. Distúrbios nesta área, como a autotopoagnosia ou a heminegligência, são frequentemente associados a lesões em áreas cerebrais específicas. Analise as afirmativas.
I.Lesões no lobo parietal, especialmente no hemisfério direito, estão classicamente associadas a síndromes de heminegligência corporal e espacial.
II.A Terapia do Espelho, utilizada em amputados com dor fantasma, atua diretamente sobre o esquema corporal, fornecendo um feedback visual congruente para a representação cortical do membro.
III.O esquema corporal é uma estrutura inata e imutável, não sendo influenciado pelas experiências sensoriais ou pelo desenvolvimento motor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I e II.
I.
I, II e III.
II e III.
Um paciente apresenta pé caído após lesão traumática. O déficit está relacionado à lesão de qual nervo?
Tibial
Fibular comum
Femoral
Safeno
Qual é o nome dado à compressão do nervo ulnar ao nível do carpo, na borda cubital?
Síndrome do túnel do carpo.
Síndrome do túnel cubital.
Síndrome do canal de Guyon.
Síndrome de Tinel.
Manobra de Finkelsten.
Os nervos cranianos são doze pares de nervos que emergem diretamente do encéfalo, responsáveis pela condução de informações sensoriais e motoras entre o cérebro e diferentes regiões da cabeça, pescoço e parte do tronco, exercendo funções essenciais para o dia a dia. Assinale a alternativa que descreve corretamente os nervos cranianos.
Os nervos principalmente ou exclusivamente sensitivos, contém fibras sensitivas. Como por exemplo: I – Olfatório, VIII – Vestibulococlear e XII – Hipoglosso
O nervo trigêmeo (V) é um nervo misto e recebe este nome devido suas três divisões: oftálmica, olfatória e mandibular.
Os nervos motores contêm fibras motoras somáticas para o músculo esquelético. Como por exemplo: III – Oculomotor, VI – Abducente e XI – Acessório.
O nervo vago (X) possui principal função inervação da musculatura respiratória.
Circuitos neuronais conectam o cérebro ao corpo. Um paciente com paralisia cerebral apresenta alterações na comunicação sináptica, exigindo avaliação. Sobre as sinapses, assinale a alternativa correta.
Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta foca em fraturas cranianas.
Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta substitui exames de imagem.
Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta avalia apenas disfunções periféricas.
Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta identifica disfunções neuromotoras.
Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta descarta lesões cerebrais.
O sistema nervoso é um maestro do corpo humano. Um paciente com suspeita de lesão medular chega à clínica, exigindo uma avaliação detalhada da organização nervosa. Sobre a anatomia funcional do sistema nervoso, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Sistema nervoso central.
2−Sistema nervoso periférico.
3−Sistema nervoso autônomo.
Coluna B (descrições):
(__)Regula funções involuntárias, como frequência cardíaca.
(__)Inclui nervos cranianos e espinhais, conectando o corpo ao cérebro.
(__)Compreende cérebro e medula espinhal, processando informações.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
1 − 3 − 2.
3 − 2 − 1.
2 − 1 − 3.
2 − 3 − 1.
3 − 1 − 2.
O movimento de girar a cabeça no plano transverso, com o objetivo de olhar sobre o ombro, acontece ao redor de uma linha imaginária que se estende verticalmente na direção superoinferior da coluna vertebral. Esse tipo de rotação ocorre em torno do seguinte eixo anatômico:
ápice
frontal
sagital
longitudinal
O sistema nervoso simpático de origem dos segmentos T1 a L2 da medula espinal caracteriza-se pela formação de dois cordões de tecido nervoso que correm de cada lado e anteriormente à coluna vertebral, denominado de:
diencéfalo
tronco simpático
tronco tegumentar
nervo vago
Segundo Silverthorn (2017), como a substância branca da medula espinal está organizada e quais são as funções dos tratos ascendentes e descendentes?
Organiza-se em núcleos somáticos e viscerais, com tratos propriospinais conduzindo informações motoras para o encéfalo.
É composta por tratos ascendentes conduzindo informações sensoriais para o encéfalo e tratos descendentes conduzindo sinais eferentes do encéfalo para a medula.
Organiza-se em cornos dorsais e ventrais, com tratos ascendentes e descendentes conduzindo exclusivamente sinais viscerais.
Possui tratos propriospinais que transferem informações sensoriais e motoras diretamente para os núcleos autonômicos.
Contém gânglios que se dividem em raízes dorsais e ventrais, com os tratos descendentes transmitindo informações exclusivamente somáticas.
Um indivíduo sofreu trauma raquimedular na região torácica, apresentando perda da sensibilidade tátil e térmica abaixo do nível da lesão, além de preservação parcial da função motora em membros inferiores.
Com base na organização neuroanatômica da medula espinhal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
O quadro clínico descrito indica comprometimento dos cornos anteriores da substância cinzenta, responsáveis pela condução das vias sensitivas ascendentes.
A perda sensitiva está relacionada a lesão nos feixes ascendentes da substância branca, que conduzem informações aferentes ao encéfalo.
A função motora preservada sugere integridade parcial dos cornos posteriores, onde se localizam os neurônios motores somáticos.
A substância cinzenta medular, localizada perifericamente, é responsável pelo tráfego das fibras nervosas ascendentes e descendentes.
De acordo com a classificação de Narakas, pertence a qual grupo uma criança com paresia/paralisia do deltoide e do bíceps, do tríceps e dos extensores do punho, mas sem alteração nos flexores longos e músculos intrínsecos da mão?
Grupo I.
Grupo II.
Grupo III.
Grupo IV.
As disfunções da coluna vertebral envolvem alterações estruturais e funcionais que afetam a mecânica segmentar, a estabilidade, o comportamento dos tecidos neurais e o controle motor. Condições como discopatias, espondilolistese, hipomobilidade articular e síndromes compressivas apresentam manifestações clínicas complexas que exigem compreensão aprofundada da biomecânica e da neurofisiologia associadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hérnia discal posterolateral é a forma mais comum de protrusão do núcleo pulposo, ocorrendo preferencialmente devido à menor resistência do ânulo fibroso nessa região e ao posicionamento do ligamento longitudinal posterior.
(__)A estenose do canal lombar tende a melhorar com a extensão da coluna, pois esse movimento aumenta o diâmetro do canal e reduz a compressão das estruturas neurais.
(__)A hipermobilidade segmentar pode levar a sobrecarga dos estabilizadores passivos e ativos da coluna, contribuindo para dor mecânica e instabilidade funcional.
(__)A síndrome do piriforme pode resultar de comprometimento do nervo ciático no trajeto intrapélvico, levando a sintomas irradiados para o membro inferior independentemente de disfunções lombossacrais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, F, F.
V, V, V, V.
F, F, V, V.
V, F, V, V.
V, F, V, F.
A avaliação musculoesquelética utiliza testes específicos que auxiliam na identificação de limitações articulares e compressões nervosas periféricas. Analise as proposições abaixo.
I. O teste de Thomas é empregado para verificar encurtamentos que limitam a extensão do quadril.
II. A elevação da perna estendida, quando produz dor irradiada, sugere comprometimento de raízes lombossacrais.
III. A manobra de flexão palmar mantida por 60 segundos é um recurso clínico para investigar compressão do nervo mediano no punho.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
V, V, V
V, F, V
F, V, V
V, V, F
Sobre a anatomofisiologia do Sistema Nervoso, marque a alternativa CORRETA.
A medula espinhal e o encéfalo fazem parte do Sistema Nervoso Periférico.
Polarização é caracterizado pela estimulação da fibra nervosa, a qual passa por alterações químicas e elétricas.
O arco reflexo é a via neural na qual ocorrem os reflexos. Possui 2 componentes: o receptor e o nervo motor.
O sistema nervoso autônomo, também denominado de sistema nervoso visceral, é um sistema de nervos e gânglios relacionados com a distribuição de impulsos para o coração, os músculos lisos e as glândulas.
O cerebelo é o órgão mais volumoso e está dividido em dois hemisférios, esquerdo e direito.