Questões de Concurso sobre Neuroanatomia

 
 
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A prescrição de exercícios terapêuticos apoia-se em princípios do treinamento e nas adaptações musculares esperadas. Analise as afirmativas a seguir.

I.O treinamento de resistência muscular localizada baseia-se em cargas máximas e em poucas repetições por série.

II. O ganho de força muscular envolve adaptações neurais nas fases iniciais do treinamento.

III. O princípio da sobrecarga progressiva orienta o incremento gradual das demandas do exercício.

Está correto o que se afirma em:


A

II e III apenas.


B

I apenas.


C

I e II apenas.


D

III apenas.

Os nervos periféricos que emergem do plexo braquial realizam inervação motora e sensitiva de membros superiores, apresentando padrões específicos de origem (raízes, troncos, fascículos e ramos) e trajetos que determinam perfis clínicos de déficit sensório-motor.

Com relação aos nervos do plexo braquial, assinale a alternativa correta:


A

O nervo mediano origina-se exclusivamente das raízes C6–C7, atravessa o braço medialmente sem dar ramos musculares no braço e entra no antebraço passando medialmente à artéria braquial.


B

O nervo ulnar nasce do fascículo posterior (C7–T1), passa posteriormente ao epicôndilo medial do úmero e não emite ramos para os músculos intrínsecos da mão.


C

O nervo radial deriva dos fascículos medial e posterior (C8–T1), acompanha a artéria braquial profunda no sulco do nervo radial e é responsável exclusivamente pela inervação sensitiva do dorso da mão.


D

O nervo axilar surge do tronco superior (C5–C6), contorna cirurgicamente o colo cirúrgico do úmero através da incisura posterior da axila e inerva o músculo bíceps braquial.


E

O nervo musculocutâneo tem origem no fascículo lateral do plexo braquial (raízes C5–C7), perfura o músculo córaco-braquial e continua como nervo cutâneo lateral do antebraço, fornecendo inervação sensitiva à face lateral do antebraço.

O controle do movimento pelo cérebro é um processo complexo que envolve várias áreas e estruturas neurais trabalhando em conjunto. No processo de controle do movimento, o cérebro integra informações sensoriais, processa sinais motores e ajusta continuamente a execução dos movimentos com base no feedback sensorial. Essa integração complexa envolve várias regiões do cérebro, trabalhando em sincronia para garantir movimentos fluidos, coordenados e adaptáveis às necessidades do corpo. Os distúrbios do movimento podem ser caracterizados por atividade excessiva (hipercinética) ou reduzida (bradicinética). Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do distúrbio do movimento descrito: “É um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que causam movimentos ou posturas anormais e repetitivos. Os movimentos característicos são tipicamente padronizados, distorcidos e podem ser trêmulos, frequentemente iniciados ou piorados por ação voluntária e associados à ativação muscular excessiva. A paralisia cerebral é, provavelmente, a causa mais comum da forma adquirida observada em crianças. E, outras causas deste distúrbio na infância incluem uma variedade de distúrbios heredodegenerativos, como a doença de Wilson e a neurodegeneração com acúmulo de ferro no cérebro. Além disso, o início dos movimentos involuntários ocorre antes dos 20 anos em uma parte dos pacientes com este distúrbio. A distribuição dos grupos musculares afetados parece depender da idade. O distúrbio geralmente começa de modo distal em crianças, enquanto uma distribuição craniocervical é mais comum em adultos. A forma infantil geralmente progride para um distúrbio generalizado, enquanto a forma adulta geralmente permanece focal ou segmentar.”


A

Coreia.


B

Distonia.


C

Mioclonias.


D

Espasticidade.

O trato piramidal pode ser acometido por lesões em qualquer nível do seu percurso, incluindo o córtex cerebral (corpo do neurônio motor superior) e as áreas corticais adjacentes. Caracterizam a síndrome piramidal ou do neurônio motor superior, EXCETO


A

aumento dos reflexos tendinosos profundos (hiperreflexia), associado a movimento involuntário repetitivo (clônus).


B

aumento do tônus muscular (hipertonia elástica ou espasticidade), especialmente, nos músculos flexores e pronadores dos membros superiores e nos extensores dos membros inferiores.


C

aumento de resistência ao movimento passivo, que é maior durante a tentativa de um movimento rápido, e pode ser seguido de súbita diminuição do tônus nos extremos dos limites do movimento (sinal do canivete).


D

presença de reflexos patológicos, como a extensão do hálux, com abertura em leque dos demais dedos, após pesquisa do reflexo cutaneoplantar (sinal de Babinski).


E

comprometimento da força (paresia) e trofismo muscular (atrofia) envolvendo músculos específicos inervados por uma estrutura própria, como raiz nervosa ou nervo periférico.

Analisar a estrutura do esqueleto axial é crucial em uma avaliação fisioterapêutica. Um paciente com dor torácica é examinado. Sobre o esqueleto axial, assinale a alternativa correta.


A

Compreender a anatomia das costelas substitui a necessidade de exames de imagem.


B

Compreender a anatomia das costelas é irrelevante para disfunções respiratórias.


C

Compreender a anatomia das costelas é exclusivo para disfunções lombares.


D

Compreender a anatomia das costelas facilita a avaliação de disfunções torácicas.

O nervo hipoglosso (XII par craniano) desempenha um papel fundamental na motricidade oral. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a função e a classificação desse nervo?


A

Nervo misto, responsável pela sensibilidade gustativa e motricidade dos músculos da mastigação.


B

Nervo motor, responsável pela inervação de quase todos os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.


C

Nervo sensorial, responsável pela percepção do paladar nos dois terços anteriores da língua.


D

Nervo motor, responsável exclusivamente pela inervação do músculo palatoglosso.


E

Nervo parassimpático, responsável pela estimulação das glândulas salivares submandibulares.

O esquema corporal é a representação mental do próprio corpo e suas partes. Distúrbios nesta área, como a autotopoagnosia ou a heminegligência, são frequentemente associados a lesões em áreas cerebrais específicas. Analise as afirmativas.


I.Lesões no lobo parietal, especialmente no hemisfério direito, estão classicamente associadas a síndromes de heminegligência corporal e espacial.

II.A Terapia do Espelho, utilizada em amputados com dor fantasma, atua diretamente sobre o esquema corporal, fornecendo um feedback visual congruente para a representação cortical do membro.

III.O esquema corporal é uma estrutura inata e imutável, não sendo influenciado pelas experiências sensoriais ou pelo desenvolvimento motor.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


A

I e II.


B

I.


C

I, II e III.


D

II e III.

Um paciente apresenta pé caído após lesão traumática. O déficit está relacionado à lesão de qual nervo?


A

Tibial


B

Fibular comum


C

Femoral


D

Safeno

Qual é o nome dado à compressão do nervo ulnar ao nível do carpo, na borda cubital?


A

Síndrome do túnel do carpo.


B

Síndrome do túnel cubital.


C

Síndrome do canal de Guyon.


D

Síndrome de Tinel.


E

Manobra de Finkelsten.

Os nervos cranianos são doze pares de nervos que emergem diretamente do encéfalo, responsáveis pela condução de informações sensoriais e motoras entre o cérebro e diferentes regiões da cabeça, pescoço e parte do tronco, exercendo funções essenciais para o dia a dia. Assinale a alternativa que descreve corretamente os nervos cranianos.


A

Os nervos principalmente ou exclusivamente sensitivos, contém fibras sensitivas. Como por exemplo: I – Olfatório, VIII – Vestibulococlear e XII – Hipoglosso


B

O nervo trigêmeo (V) é um nervo misto e recebe este nome devido suas três divisões: oftálmica, olfatória e mandibular.


C

Os nervos motores contêm fibras motoras somáticas para o músculo esquelético. Como por exemplo: III – Oculomotor, VI – Abducente e XI – Acessório.


D

O nervo vago (X) possui principal função inervação da musculatura respiratória.

Circuitos neuronais conectam o cérebro ao corpo. Um paciente com paralisia cerebral apresenta alterações na comunicação sináptica, exigindo avaliação. Sobre as sinapses, assinale a alternativa correta.


A

Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta foca em fraturas cranianas.


B

Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta substitui exames de imagem.


C

Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta avalia apenas disfunções periféricas.


D

Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta identifica disfunções neuromotoras.


E

Analisando a função sináptica, o fisioterapeuta descarta lesões cerebrais.

O sistema nervoso é um maestro do corpo humano. Um paciente com suspeita de lesão medular chega à clínica, exigindo uma avaliação detalhada da organização nervosa. Sobre a anatomia funcional do sistema nervoso, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.


Coluna A (termos):


1−Sistema nervoso central.

2−Sistema nervoso periférico.

3−Sistema nervoso autônomo.


Coluna B (descrições):


(__)Regula funções involuntárias, como frequência cardíaca.

(__)Inclui nervos cranianos e espinhais, conectando o corpo ao cérebro.

(__)Compreende cérebro e medula espinhal, processando informações.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

1 − 3 − 2.


B

3 − 2 − 1.


C

2 − 1 − 3.


D

2 − 3 − 1.


E

3 − 1 − 2.

O movimento de girar a cabeça no plano transverso, com o objetivo de olhar sobre o ombro, acontece ao redor de uma linha imaginária que se estende verticalmente na direção superoinferior da coluna vertebral. Esse tipo de rotação ocorre em torno do seguinte eixo anatômico:


A

ápice


B

frontal


C

sagital


D

longitudinal

O sistema nervoso simpático de origem dos segmentos T1 a L2 da medula espinal caracteriza-se pela formação de dois cordões de tecido nervoso que correm de cada lado e anteriormente à coluna vertebral, denominado de:


A

diencéfalo


B

tronco simpático


C

tronco tegumentar


D

nervo vago

Segundo Silverthorn (2017), como a substância branca da medula espinal está organizada e quais são as funções dos tratos ascendentes e descendentes?


A

Organiza-se em núcleos somáticos e viscerais, com tratos propriospinais conduzindo informações motoras para o encéfalo.


B

É composta por tratos ascendentes conduzindo informações sensoriais para o encéfalo e tratos descendentes conduzindo sinais eferentes do encéfalo para a medula.


C

Organiza-se em cornos dorsais e ventrais, com tratos ascendentes e descendentes conduzindo exclusivamente sinais viscerais.


D

Possui tratos propriospinais que transferem informações sensoriais e motoras diretamente para os núcleos autonômicos.


E

Contém gânglios que se dividem em raízes dorsais e ventrais, com os tratos descendentes transmitindo informações exclusivamente somáticas.

Um indivíduo sofreu trauma raquimedular na região torácica, apresentando perda da sensibilidade tátil e térmica abaixo do nível da lesão, além de preservação parcial da função motora em membros inferiores.


Com base na organização neuroanatômica da medula espinhal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:


A

O quadro clínico descrito indica comprometimento dos cornos anteriores da substância cinzenta, responsáveis pela condução das vias sensitivas ascendentes.


B

A perda sensitiva está relacionada a lesão nos feixes ascendentes da substância branca, que conduzem informações aferentes ao encéfalo.


C

A função motora preservada sugere integridade parcial dos cornos posteriores, onde se localizam os neurônios motores somáticos.


D

A substância cinzenta medular, localizada perifericamente, é responsável pelo tráfego das fibras nervosas ascendentes e descendentes.

De acordo com a classificação de Narakas, pertence a qual grupo uma criança com paresia/paralisia do deltoide e do bíceps, do tríceps e dos extensores do punho, mas sem alteração nos flexores longos e músculos intrínsecos da mão?


A

Grupo I.


B

Grupo II.


C

Grupo III.


D

Grupo IV.

As disfunções da coluna vertebral envolvem alterações estruturais e funcionais que afetam a mecânica segmentar, a estabilidade, o comportamento dos tecidos neurais e o controle motor. Condições como discopatias, espondilolistese, hipomobilidade articular e síndromes compressivas apresentam manifestações clínicas complexas que exigem compreensão aprofundada da biomecânica e da neurofisiologia associadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A hérnia discal posterolateral é a forma mais comum de protrusão do núcleo pulposo, ocorrendo preferencialmente devido à menor resistência do ânulo fibroso nessa região e ao posicionamento do ligamento longitudinal posterior.

(__)A estenose do canal lombar tende a melhorar com a extensão da coluna, pois esse movimento aumenta o diâmetro do canal e reduz a compressão das estruturas neurais.

(__)A hipermobilidade segmentar pode levar a sobrecarga dos estabilizadores passivos e ativos da coluna, contribuindo para dor mecânica e instabilidade funcional.

(__)A síndrome do piriforme pode resultar de comprometimento do nervo ciático no trajeto intrapélvico, levando a sintomas irradiados para o membro inferior independentemente de disfunções lombossacrais.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, F.


B

V, V, V, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, V, V.


E

V, F, V, F.

A avaliação musculoesquelética utiliza testes específicos que auxiliam na identificação de limitações articulares e compressões nervosas periféricas. Analise as proposições abaixo.


I. O teste de Thomas é empregado para verificar encurtamentos que limitam a extensão do quadril.

II. A elevação da perna estendida, quando produz dor irradiada, sugere comprometimento de raízes lombossacrais.

III. A manobra de flexão palmar mantida por 60 segundos é um recurso clínico para investigar compressão do nervo mediano no punho.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


A

V, V, V


B

V, F, V


C

F, V, V


D

V, V, F

Sobre a anatomofisiologia do Sistema Nervoso, marque a alternativa CORRETA.


A

A medula espinhal e o encéfalo fazem parte do Sistema Nervoso Periférico.


B

Polarização é caracterizado pela estimulação da fibra nervosa, a qual passa por alterações químicas e elétricas.


C

O arco reflexo é a via neural na qual ocorrem os reflexos. Possui 2 componentes: o receptor e o nervo motor.


D

O sistema nervoso autônomo, também denominado de sistema nervoso visceral, é um sistema de nervos e gânglios relacionados com a distribuição de impulsos para o coração, os músculos lisos e as glândulas.


E

O cerebelo é o órgão mais volumoso e está dividido em dois hemisférios, esquerdo e direito.

   
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