Questões de Concurso sobre Neuroanatomia

 
 
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Durante o exame físico do paciente, o fisioterapeuta notou que não há resposta motora eficiente no ombro, durante o movimento de abdução.

-

Qual o provável segmento nervoso comprometido a partir da análise desse miótomo?


A

C3


B

C7


C

T3


D

T1


E

C5

O corpo humano possui vários tipos de receptores sensoriais, e o conhecimento correto deles é importante ao fisioterapeuta para desenvolver boas estratégias de tratamento.


Relacione os tipos de receptores sensoriais (coluna 1) com sua função geral e específica, nome e localização do receptor (coluna 2).


Coluna 1 Tipos de receptores sensoriais


1. Mecanorreceptor

2. Proprioceptor

3. Nociceptor

4. Termorreceptor


Coluna 2 Características


( ) Pressão; Pressão leve; Corpúsculo de Meissner; Pele.

( ) Tensão; Distensão; Corpúsculo de Ruffini; Pele e cápsulas em articulações e ligamentos.

( ) Alteração de temperatura; Frio; Bulbos terminais de Krause; Pele.

( ) Dor; Estiramento; Terminações nervosas livres; Parede do trato gastrointestinal, faringe e pele.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

1 • 2 • 3 • 4


B

1 • 2 • 4 • 3


C

2 • 1 • 3 • 4


D

3 • 1 • 2 • 4


E

4 • 3 • 1 • 2

A capacidade de adaptação do sistema nervoso, especialmente a dos neurônios, as mudanças nas condições do ambiente que ocorrem no dia a dia da vida dos indivíduos, chama-se neuroplasticidade, ou simplesmente plasticidade, um conceito amplo que se estende desde a resposta a lesões traumáticas destrutivas, até as sutis alterações resultantes dos processos de aprendizagem e memória. Os mecanismos celulares da plasticidade compensatória não estão completamente esclarecidos. Porém, as hipóteses mais aceitas podem ser descritas de três maneiras; analise-as.


I. Entrada em atividade de circuitos previamente existentes, antes silenciosos.

II. Estabilização de conexões transitórias, que desapareceriam em circunstâncias normais.

III. Brotamento colateral de axônios vizinhos as regiões lesadas ou inativas.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I e III, apenas.


E

II e III, apenas.

Sobre a articulação temporomandibular (ATM) é CORRETO afirmar que:


A

Permite movimentos rotacionais e translacionais, devido à articulação dupla do côndilo.


B

É composta pelos côndilos mandibulares e pelo osso esfenóide, possui um ponto terminal rígido de fechamento, que são os dentes, e os componentes ósseos são separados por um tecido fibroso e resistente.


C

O principal sintoma associado à disfunção tempomandibular, e que pode ou não ter relação com o processo inflamatório, é o desgaste ósseo.


D

As alterações provocadas por distúrbios na ATM são conhecidas como: desordens crânio mandibulares, disfunção temporomandibular, disfunção miofascial e disfunção crânio-cérvico-maxilar.


E

Possui uma íntima ligação com a base do crânio, que em conjunto com ligamentos e estruturas neuromusculares formam um sistema funcional definido como sistema crânio-cérvico-maxilar.

A interrupção da circulação encefálica/cerebral pode provocar lesões vasculares as quais podem se manifestar de diversas maneiras, com uma apresentação clínica peculiar a funções relacionadas ao território irrigado pela artéria acometida. Baseando-se no conhecimento da neuroanatomia funcional relacionada à circulação arterial do encéfalo, as manifestações clínicas hemianopsia homônima contralateral, agnosia visual e déficit de memória podem ser justificadas por uma oclusão na artéria


A

cerebral posterior.


B

cerebral anterior.


C

Basilar.


D

carótida interna.


E

cerebral média.

A avaliação do sistema nervoso é imprescindível para a determinação do grau de comprometimento e integridade desse sistema, de modo que alguns testes podem ser utilizados para avaliar suas circuitarias, tal como a integridade de neurônio motor superior ou inferior. A respeito da avaliação dessa integridade, o fisioterapeuta deve estar apto a conhecer e interpretar o resultado. Sendo assim, é correto afirmar que


A

os sinais de Hoffman e de Babinski são utilizados para investigar a integridade de neurônios superiores da via corticoespinhal.


B

a presença de sinais de Hoffman e Babinski negativos é um indício de lesão no motoneurônio superior acima dos segmentos torácicos.


C

a presença de reflexos de Hoffman e Babinski positivos é um indício de lesão no motoneurônio inferior acima dos segmentos lombares.


D

os reflexos de Hoffman e de Babinski podem ser encontrados positivos em crianças até por volta de 24 meses de vida, sem indicar dano.


E

os sinais de Hoffman e de Babinski se caracterizam como reflexos profundos, consistindo no estímulo de receptores cutâneos.

Sobre as unidades motoras, os tipos de fibras musculares e o comportamento motor, assinale a afirmativa correta.


A

Uma unidade motora é definida como o corpo celular de um motoneurônio, seu único ramo axonal e o número de fibras musculares por ele inervadas.


B

O "Princípio do Tamanho" consiste na regra de que as primeiras unidades motoras a serem recrutadas durante qualquer movimento são as maiores, compostas por fibras do tipo IIb.


C

Um motoneurônio pode inervar de uma até poucas dezenas de fibras musculares, conforme o tipo de unidade motora.


D

As unidades motoras são compostas por diferentes tipos de fibras musculares inervadas por um mesmo tipo de motoneurônio.


E

O território de uma única unidade motora não é somente limitado a uma parte específica do músculo, mas parece que diferentes partes do músculo podem conter populações distintas de unidades motoras.

Analise as afirmativas a seguir:


I. As contrações dos músculos estriados das paredes dos vasos sanguíneos regulam a intensidade do fluxo, mantendo a taxa de hipoglicemia granular nos músculos.

II. As técnicas de controle neuromuscular, técnicas de inibição e facilitação, e treinamento de consciência postural não devem estar incluídas em um programa de exercício em cinesioterapia individualizado.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Somente neurônios e células musculares são capazes de gerar potenciais de ação devido a uma propriedade chamada de excitabilidade. Sobre o processo descrito, assinale a opção correta.


A

Durante a fase de refratariedade absoluta, um novo potencial de ação pode ser gerado durante a despolarização, pois todos os canais voltaicos de sódio já estão abertos na sua velocidade máxima.


B

A despolarização é a primeira fase do potencial de ação, durante essa fase, ocorre um significativo aumento na permeabilidade aos íons potássio na membrana celular.


C

O estímulo adequado tem que ter um valor elétrico suficiente para reduzir a negatividade da célula neuronal até o valor limiar do potencial de ação.


D

Durante a despolarização, o interior da célula fica cada vez mais eletronegativo, até que o potencial chegue próximo ao equilíbrio de sódio de -61mV.

Considerando a teoria neuromaturacional, assinale a alternativa CORRETA:


A

O desenvolvimento motor normal não tem relação com a maturação do sistema nervoso.


B

O controle motor acontece de uma direção distal para proximal, assim primeiramente ocorre o controle da musculatura das extremidades para o centro do corpo.


C

O desenvolvimento motor progride a partir do controle das habilidades motoras dos membros inferiores, sequencialmente pélvis, tronco, cintura escapular e por último, é adquirido o controle da cabeça.


D

O movimento evolui a partir dos reflexos primitivos para um estado voluntário controlado à medida que o córtex cerebral amadurece.

O sistema nervoso representa uma rede de comunicações do organismo. É formado por um conjunto de órgãos do corpo humano que possuem a função de captar as mensagens, os estímulos do ambiente, "interpretá-los" e "arquivá-los". Consequentemente, ele elabora respostas, as quais podem ser dadas na forma de movimentos, sensações ou constatações. Sobre seus órgãos e suas respectivas funções, correlacione as colunas A e B.


Coluna A


I. Cérebro.

II. Cerebelo.

III. Tronco encefálico.

IV. Medula espinhal.


Coluna B


( ) Produz os estímulos nervosos que controlam as atividades vitais como os movimentos respiratórios, os batimentos cardíacos e os reflexos como a tosse, o espirro e a deglutição.

( ) Está situado na parte posterior e abaixo do cérebro e coordena os movimentos precisos do corpo, além de manter o equilíbrio.

( ) Sua função é conduzir os impulsos nervosos do restante do corpo para o cérebro e coordenar os atos involuntários (reflexos).

( ) Considerado o órgão mais volumoso, pois ocupa a maior parte do encéfalo, está dividido em duas partes simétricas: o hemisfério direito e o hemisfério esquerdo.


Marque a opção que indica a sequência CORRETA.


A

III – II – I – IV.


B

III – II – IV – I.


C

I – II – III – IV.


D

IV – II – I – III.


E

IV – II – III – I.

As raízes nervosas são feixes de fibras que se estendem a partir da medula espinhal. Quando se tem o comprometimento do segmento da raiz de C3, o principal movimento afetado é:


A

a elevação do ombro


B

a flexão lateral do pescoço


C

a abdução horizontal do braço


D

a extensão do cotovelo

O telencéfalo representa a parte superior do encéfalo humano, que é constituída por dois grandes hemisférios, separados por uma fissura longitudinal. Em cada hemisfério há os lobos cerebrais, que são diferentes regiões associadas a atividades distintas. Algumas áreas anatomofuncionais presentes nos lobos frontal, parietal e temporal, respectivamente, são


A

motoras primária, suplementar, pré-motora e de Broca (ambos os hemisférios) / córtices auditivos primário e associativo / córtices sensoriais primário e área de Wernicke (ambos os hemisférios)


B

motoras primária, suplementar, pré-motora e de Broca (hemisfério dominante) / córtices sensoriais primário e associativo / córtices auditivos primário e área de Wernicke (hemisfério dominante)


C

motoras primária, suplementar, pré-motora e de Wernicke (ambos os hemisférios) / córtices auditivos primário e área de Broca (hemisfério dominante) / córtices sensoriais primário e associativo


D

motoras primária, suplementar, pré-motora e de Wernicke (hemisfério dominante) / córtices sensoriais primário e associativo / córtices auditivos primário e área de Broca (hemisfério dominante)

São os principais neurotransmissores do sistema nervoso autônomo simpático:


A

Glutamato e Glicina.


B

Glutamato e Noradrenalina.


C

Glutamato e GABA.


D

Acetilcolina e Noradrenalina


E

Acetilcolina e Serotonina.

Na avaliação fisioterapêutica, identificamos o músculo tibial anterior, responsável pela ação de dorsiflexão do pé, e que possui como enervação o seguinte segmento da medula espinhal, nervo e plexo:


A

L3-L4, nervo tibial, plexo lombar.


B

L3-L4, nervo fibular profundo, plexo sacral.


C

L4-L5, nervo fibular profundo, plexo sacral.


D

L4-L5, nervo tibial, plexo lombar.


E

L5-S1, nervo fibular superficial, plexo lombar.

A Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS) é um método eficaz, seguro e não invasivo de tratamentos de várias síndromes de dores crônicas e agudas, sem medicamentos, utilizado ao longo de muitos anos. Ele foi empregado pela primeira vez no início da década de 1950, para determinar a compatibilidade de pacientes com dor como candidatos para implantes de eletrodos na coluna dorsal. As formas terapêuticas existentes dependem dos parâmetros dos estímulos elétricos aplicados, resultando em diferentes contribuições dos componentes hiperêmicos, relaxantes e analgésicos da TENS. As unidades de aplicação de TENS, em geral, liberam ondas bifásicas simétricas ou assimétricas equilibradas, cuja duração de pulso varia de 100 a 500 ms, com corrente líquida zero, para minimizar os efeitos de irritações na pele, podendo ser aplicadas por períodos mais prolongados. A teoria indica três modos de ação para a eficácia dessa modalidade. Considerando tais modos de ação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Sistema de comportas: o controle da comporta espinal por meio de estímulos de grandes quantidades de fibras alfa-A amielinizadas inibe a transmissão de dores menos intensas, transmitindo fibras C mielinizadas e delta-A amielinizadas.

( ) Controle opioide endógeno: sempre que os nervos sensoriais são submetidos a determinados tipos de estímulos elétricos pode ocorrer liberação de encefalina proveniente de partes do sistema nervoso central, bem como liberação de endorfina-Beta, da glândula hipófise para o líquido cerebrospinal. O sucesso das aplicações produz efeito analgésico durante várias horas.

( ) Desvio central: estímulos elétricos intensos, próximos de níveis nocivos, em fibras C menores ou em fibras doloridas, estimulam os neurônios descendentes.


A sequência está correta em


A

F, F, V.


B

V, F, F.


C

F, V, F.


D

F, V, V.


E

V, V, V.

O hipotálamo é uma região do encéfalo localizado logo abaixo do tálamo, com uma grande importância para o funcionamento do organismo, tendo como função:


A

Regulação da água corporal, produzir hormônio que estimulam e inibem a ação da hipófise e regulação do sistema cardiovascular.


B

Esvaziamento da bexiga e secreção de acetilcolina.


C

Exerce influencia ativadora sobre os motoneurônios.


D

Aumentar a captação de glicose pelas células e síntese de proteínas.


E

Dar sentido de equilíbrio para o corpo.

O sistema nervoso autônomo é um sistema de nervos e gânglios relacionados com a distribuição de impulsos para: ______________.


(MOORE, Keith L. Anatomia Orientada para a clínica. G. Koogan. R.J. p.26.)


Marque a alternativa com dados que completam de forma CORRETA e coerente o enunciado:


A

O coração e os músculos cardíacos


B

As glândulas e o sistema muscular


C

O coração, os músculos lisos e as glândulas


D

O coração, os músculos esqueléticos

A respeito da divisão funcional do sistema nervoso autônomo (SNA), assinale a opção correta.


A

A salivação, o peristaltismo, a secreção das glândulas intrínsecas do pâncreas e a liberação de bile pela vesícula biliar são ações realizadas pelo sistema nervoso simpático.


B

O sistema nervoso parassimpático se origina nos segmentos torácico e lombar da medula espinal, por isso ele também é chamado de divisão toracolombar.


C

O sistema nervoso simpático possui origem craniana na região do tronco encefálico e na região sacral nos segmentos entre S2-S4 da medula espinhal.


D

Sobre o sistema cardiovascular, o efeito inotrópico positivo e a vasoconstrição da circulação periférica são ações realizadas pelo sistema nervoso simpático.

Em relação a origem, inserção e inervação dos músculos que comprimem o tórax durante a fase expiratória, assinale a opção correta.


A

Músculos: intercostais internos; origem: costelas superiores; inserção: costelas inferiores; inervação: nervos intercostais (T1-12).


B

Músculo: oblíquo externo; origem: parte anterior das 8 costelas superiores; inserção: linha alba e crista ilíaca; inervação: nervos intercostais superiores ílio-hipogástrico (T7-12).


C

Músculo: transverso do abdome; origem: região costal das costelas superiores, crista ilíaca e crista inguinal; inserção: linha alba; inervação:. nervos intercostais superiores ílio-hipogástrico (T7-L1).


D

Músculo: obliquo interno; origem: vértebra lombar, crista illaca e ligamentos inguinais; inserção: região costal das costelas e púbis; inervação: nervos intercostais superiores e ílio-hipogástrico (T10-12 e L1).


E

Músculo: reto do abdome; origem: região costal das costelas V-VII; inserção: púbis; inervação: nervos intercostais inferiores ílio-hipogástrico (T7-12).

   
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