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O nervo glossofaríngeo é responsável pela sensibilidade gustativa do terço posterior da língua e pelo controle motor da faringe. Na avaliação, o fisioterapeuta pedirá ao paciente para fechar os olhos e colocar a língua para fora; depois, colocará uma bala na parte posterior da língua do paciente e pedirá para que ele identifique o objeto. Além disso, o fisioterapeuta também deverá pedir para o paciente engolir e dizer “ah”, avaliando o deslocamento da úvula para o lado mais forte. Qual sintoma o paciente apresenta em caso de lesão do nervo glossofaríngeo?
Não será capaz de identificar o paladar na parte posterior da língua nem o gosto do objeto. Além disso, também não conseguirá engolir ou apresentará desvio lateral da úvula ao dizer “ah”.
Não identificará o sabor do objeto e não apresentará paladar no terço anterior da língua.
Não conseguirá engolir ou não apresentará o reflexo de engasgo.
Apresentará desvio da língua para um dos lados ao colocá-la para fora da boca ou não será capaz de movimentar a língua para os dois lados uniformemente.
Apresentará redução da sensibilidade ao toque suave em um dos lados da face ou a incapacidade de contrair ativamente os músculos da mastigação.
O neurônio é constituído por quais estruturas especializadas?
Corpo celular, bainha de mielina e fenda sináptica.
Dendritos, sinapse e meninge.
Axônio, fibras de Purkinje e placa motora.
Corpo celular, dentritos e axônio.
Axônio, receptor periférico e bainha de mielina.
Qual é o nervo craniano misto envolvido na expressão facial, secreção de glândulas e sensação do paladar?
Nervo facial.
Nervo mediano.
Nervo hipoglosso.
Nervo auricular magno.
Quais músculos estão acometidos na lesão do ramo externo (fibras espinhal) do nervo acessório (XI par craniano)?
Trapézio superior e esternocleidomastóideo.
Escalenos e elevador da escápula.
Elevador da escápula e serrátil-anterior.
Trapézio superior e deltoide.
Deltoide e bíceps braquial.
Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito aos miótomos e dermátomos:
O dermátomo consiste na região que há inervado por uma raiz nervosa dorsal.
Miótomo refere-se a musculatura inervados por uma raiz ventral.
O dermátomo consiste na região que há inervado por uma raiz nervosa dorsal e possui variação na pele.
A maior parte da musculatura corporal são multirradiculares.
O dermátomo e o miótomo são células autoimunes.
Paciente |. J. B., 26 anos, passou por cirurgia para reparação de tecidos moles da região posterior do braço e de fratura do terço médio do úmero. Foi encaminhado ao serviço de fisioterapia com queixa de paralisia dos extensores de punho e de dedos e anestesia da face posterior do antebraço e da mão. Todavia, o paciente manteve a sensibilidade da região dorsal medial da mão, pois essa região é inervada pelo nervo
ulnar.
radial.
axilar.
mediano.
musculocutâneo.
O sistema nervoso é dividido em central e periférico. Considerando-os, avalie as proposições:
I.A área motora primária (giro pré-central), no lobo occipital, é a origem dos estímulos para a contração de músculos do outro lado do corpo.
II.O neurônio motor inferior, ou segundo neurônio motor, tem seu corpo celular no corno anterior da medula espinhal.
III.As áreas cerebrais relacionadas à linguagem ficam no córtex do hemisfério esquerdo em 99% dos destros e em 70% dos canhotos. Merecem atenção especial duas áreas: a de Broca (frontal) e a de Wernicke (temporal).
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
"Em avaliação, a paciente X apresentou dificuldade na marcha devido à hipertonia muscular em MMII, predominantemente nos adutores de quadril e flexores plantares, pela presença de algia em joelhos e tornozelos durante a deambulação, e pés planos com presença de deslizamento ósseo do talus sobre o calcâneo medialmente. Paciente também apresentou alteração na sensibilidade (profunda, superficial e térmica) nos MMII; hiposensibilidade na coxa D, perna e pé direito e hipersensibilidade no pé esquerdo e alteração motora em MID e MSD.
Com a aplicação de recursos fisioterapêuticos, posteriormente, observou-se a diminuição dos encurtamentos musculares, aumento da flexibilidade e equilíbrio corporal na realização da marcha e grande melhora na mobilidade da paciente, sem tanta necessidade de apoio como antes era necessário, trazendo maior segurança ao deambular."
Analise o primeiro parágrafo deste caso clínico e escolha a opção com afirmação verdadeira:
A hiposensibilidade descrita está relacionada aos circuitos e vias espinotalâmicas e a lesão cerebral predomina em hemisfério cerebral esquerdo.
A hiposensibilidade descrita está relacionada aos circuitos e vias corticoespinhais e a lesão cerebral predomina em hemisfério cerebral esquerdo.
A hiposensibilidade descrita está relacionada aos circuitos e vias espinotalâmicas e a lesão cerebral predomina em hemisfério cerebral direito.
A hiposensibilidade descrita está relacionada aos circuitos e vias corticoespinhal e a lesão cerebral predomina em hemisfério cerebral direito.
Considerando que a aplicação da resistência dependerá do tipo de contração muscular a ser resistido relacione os tipos de contração muscular às suas respectivas definições, em conformidade com os fundamentos da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP):
(1) Concêntrica
(2) Excêntrica
(3) Isotônica mantida
(4) Isométrica estática
(__) A intenção do paciente e do terapeuta é que nenhum movimento ocorra
(__) O encurtamento do agonista produz movimento
(__) Uma força externa, gravidade ou resistência, produz o movimento. Restringe-se tal movimento pelo alongamento controlado do agonista
(__) O paciente tem a intenção de produzir movimento, mas este é impendido por uma força externa (geralmente resistência)
A identifique a sequência correta:
4, 3, 2 e 1
4, 1, 2 e 3
3, 2, 1 e 4
1, 2, 4 e 3
Para verificar a sensibilidade de um paciente neurológico na região patelar, no joelho, eu devo compreender que o segmento nervoso que abastece a região de sensação é o referente a:
L1.
L2.
L4.
T12.
Qual dos tratos a seguir faz parte da via piramidal?
Rubroespinhal.
Tectoespinhal.
Vestíbuloespinhal.
Trato corticoespinhal.
Retículoespinhal.
Estrutura anatômica do sistema nervoso que limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o mesencéfalo. Contém como elemento mais evidente a glândula pineal, glândula endócrina de forma piriforme, ímpar e mediana, que repousa sobre o tecto mesencefálico e tem importante função, dentre outras, a regulação do ciclo de sono-vigília.
A estrutura anatômica descrita acima é o
tálamo.
epitálamo.
subtálamo.
hipotálamo.
Na prática clínica dos profissionais de saúde, é cada vez mais frequente o gerenciamento de pacientes portadores de patologias relacionadas ao tronco encefálico. Isso porque, com o avanço das técnicas médicas, os pacientes que antes faleciam, hoje sobrevivem e necessitam de cuidados interdisciplinares. Esses pacientes apresentam quadros marcantes, sobretudo quando não há lesão cerebral e o paciente compreende todas as limitações que enfrenta em seu dia a dia. Essas limitações incidem não somente no estado físico do paciente, mas também em sua dinâmica psicológica, afetando negativamente sua qualidade de vida. Assim, dada tamanha importância dessa estrutura neuroanatômica, o tronco cerebral, faz-se necessário que o fisioterapeuta compreenda a fundo a sua estrutura e a função, para que possa estabelecer um adequado programa de reabilitação para o seu paciente. Considerando o conhecimento de neuroanatomia funcional humana sobre o tronco encefálico, avalie as afirmativas a seguir, julgue-as e marque a alternativa CORRETA.
O controle da propriocepção consciente é estabelecido pela decussação das pirâmides bulbares.
O controle da atividade motora consciente é estabelecido pelos núcleos grácil e cuneiforme no bulbo.
O trato corticonuclear, sensitivo, localizado na ponte, relaciona-se à função do segundo nervo craniano.
No total dos 12 pares de nervos cranianos, 10 deles fazem conexões diretas com o tronco encefálico.
Na porção anterior do mesencéfalo, estão os colículos superior e inferior, responsáveis pela visão e audição.
Analise as características abaixo:
• É responsável pela sensibilidade da face e pela inervação dos músculos da mastigação.
• Para verificar a integridade do nervo, realizam-se toques suaves na pele facial dos dois lados.
• Quando é testada a função motora, solicita-se ao paciente que realize movimentos de depressão e elevação com a articulação temporomandibular para testar os músculos da mastigação.
• Em casos de lesão, o paciente apresentará redução da sensibilidade ao toque suave em um dos lados da face ou incapacidade de contrair ativamente os músculos da mastigação.
As características acima definem qual nervo craniano?
Troclear.
Trigêmeo.
Abducente.
Facial.
Glossofaríngeo.
Qual a ordem anatômica das meninges da medula espinhal de externo para interno?
Dura-máter, pia-máter e aracnoide.
Dura-máter, aracnoide e pia-máter.
Aracnoide, dura-máter e pia-máter.
Aracnoide, pia-máter e dura-máter.
Pia-máter, aracnoide e dura-máter.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto a seguir. O sistema nervoso é formado por um conjunto de estruturas que, devido a sua íntima relação anatômica e funcional, forma uma espécie de rede que o liga a todas as partes do corpo; daí que todas as ações do organismo, tanto as inconscientes e _________ como as conscientes e _______ são controladas pelo sistema nervoso, onde também é desenvolvida a atividade intelectual própria do ser humano.
voluntárias - automáticas
impróprias - próprias
desconhecidas - conhecidas
automáticas - voluntárias
conhecidas - desconhecidas
O cérebro humano é um emaranhado de fibras e células separadas por sulcos e agrupadas em giros que costumam processar o mesmo caráter de estímulo, motor ou sensitivo. Qual é o nome do giro definido como Área Motora Primária?
Giro pós-central.
Giro angular.
Giro pré-central.
Giro supramarginal.
Giro pós-angular.
O plexo Braquial compõe os nervos dos seguintes níveis:
C1 a C5;
C3 a C7;
C5 a T1;
C6 a T2.
Para avaliar a integridade nervosa do miótomo C5, qual movimento deve ser testado pelo profissional de fisioterapia?
Flexão lateral do pescoço.
Abdução de ombro.
Flexão do cotovelo.
Extensão do cotovelo.
Flexão de joelho.
O Sistema Nervoso Periférico (SNP) é a porção do sistema nervoso situada fora do Sistema Nervoso Central (SNC). Os nervos do SNP são classificados como nervos cranianos ou nervos espinais dependendo do local de origem, os ramos anteriores dos nervos espinais combinam-se entre si e se separam para formar os plexos nervosos.
Qual dos seguintes não é um plexo nervoso espinal?
Plexo Cervical
Plexo Braquial
Plexo Torácico
Plexo Lombar
Plexo Sacral