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Questões de Concurso sobre Fisiologia

 
 
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No contexto do sistema urinário masculino, o músculo detrusor desempenha papel fundamental no processo de esvaziamento vesical, atuando de forma coordenada com estruturas esfincterianas para garantir a eliminação adequada da urina. Considerando essa informação e sua função fisiológica, assinale a opção que apresenta a ação do músculo detrusor.


A

atuar na passagem do sêmen durante a ejaculação


B

ajudar na produção do sêmen


C

contrair para expelir a urina da bexiga


D

produzir o hormônio testosterona


E

relaxar para expelir urina da bexiga

Um paciente com DPOC grave utiliza a técnica de respiração com freno labial durante momentos de dispneia. Qual é o mecanismo fisiológico pelo qual esta técnica alivia a sensação de falta de ar?


A

A técnica aumenta a frequência respiratória, melhorando a troca gasosa.


B

A respiração com freno labial fortalece o diafragma, melhorando sua eficiência.


C

A técnica promove uma inspiração mais profunda, aumentando o volume corrente.


D

A técnica estimula o nervo vago, causando broncodilatação reflexa.


E

Ao criar uma resistência na saída do ar, a técnica gera uma pequena pressão positiva no final da expiração (semelhante a uma PEEP), que ajuda a manter as pequenas vias aéreas abertas, prevenindo o colapso expiratório (aprisionamento aéreo dinâmico) e permitindo um esvaziamento pulmonar mais completo.

A espirometria é um exame a partir do qual se avalia de forma funcional os fluxos e volumes pulmonares estáticos. Esse exame geralmente representa dados por meio de gráficos que podem ter dois tipos de curva, a de fluxo-volume e a de volume-tempo. A partir da espirometria, é possível identificar alterações da função pulmonar, observando uma disfunção restritiva, obstrutiva, mista ou até mesmo inespecífica. A espirometria dinâmica abrange volumes, capacidades e a velocidade com que o ar deixa os pulmões, ou seja, o fluxo expiratório. Os volumes pulmonares são classificados em quatro tipos, estes, são considerados fundamentais, enquanto as capacidades são denominadas virtuais, pois não se mede uma capacidade pulmonar, mas estima-se por meio de valores dos volumes. Diante disso, assinale a alternativa incorreta a respeito das capacidades respiratórias.


A

Capacidade pulmonar total (CPT): é volume de ar contido nos pulmões (volume total) após uma inspiração máxima. Ou seja, é a soma de todos os volumes (volume corrente + volume de reserva expiratória + volume de reserva inspiratória + volume residual).


B

Capacidade vital (CV): é a quantidade mínima de ar inspirada após uma expiração máxima. Ou seja, é a combinação da soma de volume de reserva inspiratória, volume de reserva expiratória e volume residual.


C

Capacidade inspiratória (CI): é o volume máximo inspirado após uma expiração normal. Ou seja, é a soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratório.


D

Capacidade residual funcional (CRF): é o volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração normal. Ou seja, é resultado da soma de volume de reserva expiratória com o volume residual.

Uma paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhada para avaliação após um período prolongado de internação hospitalar. Durante a avaliação, o Fisioterapeuta observou redução de força muscular, diminuição da expansibilidade torácica, edema em membros inferiores e dificuldade na manutenção do equilíbrio postural. Considerando os conhecimentos de anatomia e fisiologia humana, de tecidos biológicos, de células e de funções orgânicas, assinale a alternativa CORRETA.


A

O tecido muscular estriado cardíaco é formado por fibras musculares longas e ramificadas, com múltiplos núcleos distribuídos ao longo da célula, cuja atividade contrátil ocorre sob comando direto do sistema nervoso somático, garantindo o controle inconsciente dos batimentos cardíacos.


B

Os alvéolos pulmonares são revestidos predominantemente por epitélio pavimentoso simples, favorecendo as trocas gasosas por difusão entre o ar alveolar e os capilares sanguíneos.


C

A bomba de sódio e potássio promove a entrada de três íons de sódio para o interior da célula e a saída de dois íons de potássio para o meio extracelular, sendo um mecanismo ativo de transporte pela membrana plasmática.


D

O tecido ósseo compacto é formado predominantemente por células especializadas no remodelamento ósseo, incluindo osteoclastos maduros, que participam ativamente da renovação da matriz e dos processos relacionados à manutenção e mineralização do tecido ósseo.

No comprometimento do desempenho muscular, o conceito de diminuição reversível da força contrátil que ocorre após uma atividade muscular prolongada ou repetida é atribuído à/ao:


A

Fibrilação muscular.


B

Espasmo da musculatura.


C

Cãibra muscular.


D

Fadiga muscular.


E

Flacidez muscular.

A transição do metabolismo aeróbio para o anaeróbio durante o exercício incremental é marcada por limiares ventilatórios que auxiliam o fisioterapeuta na prescrição de intensidades de treinamento. No que tange ao comportamento do Limiar de Lactato e do Limiar Ventilatório, assinale a alternativa CORRETA.


A

O consumo máximo de oxigênio é atingido no momento da ocorrência do primeiro limiar de lactato, indicando o esgotamento total das reservas de glicogênio muscular.


B

A economia de movimento refere-se à capacidade de manter uma produção elevada de lactato por longos períodos em intensidades superiores ao Ponto de Compensação Respiratória.


C

O primeiro Limiar Ventilatório ocorre quando a concentração de lactato sanguíneo atinge 8 mmol/L, independentemente do nível de condicionamento físico do indivíduo.


D

O segundo Limiar Ventilatório é caracterizado por um aumento desproporcional significativo da ventilação em relação ao consumo de oxigênio e à produção de dióxido de carbono.

A prática de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas complexas, sendo utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento de diversas condições de saúde, exigindo prescrição adequada e individualizada. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:


I.A prática regular de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas que podem melhorar a capacidade funcional e a eficiência dos sistemas corporais.

II.Os benefícios do exercício físico dependem exclusivamente da intensidade aplicada, sendo fatores como frequência e duração pouco relevantes na resposta adaptativa.

III.A prescrição de exercícios deve considerar variáveis como intensidade, volume e frequência, além das características individuais do praticante.

IV.O exercício físico pode atuar na prevenção e no controle de doenças crônicas, embora seus efeitos sobre aspectos psicossociais sejam limitados.


É correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

II e IV, apenas.


E

III e IV, apenas.

A disfunção do assoalho pélvico pode manifestar-se como incontinência urinária de esforço, exigindo uma abordagem terapêutica focada no fortalecimento e coordenação muscular. No que tange à fisiopatologia e tratamento fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA.


A

A eletroestimulação endovaginal com frequência de 10 Hertz é utilizada primordialmente para o fortalecimento das fibras musculares do tipo II (contração rápida) da fáscia endopélvica.


B

A incontinência urinária de esforço decorre da falha nos mecanismos de suporte uretral, sendo os exercícios de contração dos músculos do assoalho pélvico a primeira linha de tratamento.


C

O uso de cones vaginais é indicado apenas para pacientes com Grau 0 na escala de Oxford, visando o relaxamento do músculo detrusor durante a fase de enchimento vesical.


D

A cinesioterapia perineal deve ser realizada em posição de litotomia, sendo vedada a progressão para posturas ortostáticas durante as atividades funcionais de vida diária.

A contração muscular esquelética depende de um mecanismo preciso de acoplamento excitação-contração, mediado por íons e proteínas especializadas. Durante esse processo, o íon cálcio liberado pelo retículo sarcoplasmático liga-se a uma proteína reguladora específica nos filamentos finos, causando uma mudança conformacional que expõe os sítios de ligação para a miosina. Assinale a alternativa CORRETA que identifica essa proteína.


A

Actina.


B

Miosina.


C

Titina.


D

Tropomiosina.


E

Troponina.

Em relação à fisiologia do sistema auditivo, as deficiências auditivas são classificadas com base na localização da lesão. Acerca desta classificação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A deficiência auditiva condutiva ocorre por lesão na orelha externa ou média, como na otosclerose, impedindo a transmissão mecânica do som.

(__)A deficiência auditiva neurossensorial (ou de percepção) resulta de danos na cóclea (células ciliadas) ou no nervo vestibulococlear (NC VIII).

(__)A presbiacusia, perda auditiva relacionada à idade, é um exemplo clássico de deficiência auditiva condutiva.

(__)Em uma lesão puramente condutiva, a via óssea de transmissão do som para a cóclea está preservada, enquanto a via aérea está comprometida.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A

F, V, F, V.


B

F, F, V, F.


C

V, V, F, V.


D

V, F, V, F.

A prescrição de exercícios terapêuticos no ambiente hospitalar exige conhecimento sobre as vias bioenergéticas para evitar a fadiga precoce em pacientes debilitados. Sobre os sistemas de energia e respostas fisiológicas ao exercício, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O sistema ATP-CP (adenosina trifosfato-creatina fosfato) é a fonte primária de energia para esforços de altíssima intensidade e curtíssima duração, não dependendo de oxigênio.

(__)O limiar de lactato é o ponto durante o exercício de intensidade crescente em que a concentração sanguínea de lactato começa a aumentar exponencialmente acima dos níveis de repouso.

(__)Durante o exercício aeróbico de longa duração, a principal fonte de combustível passa a ser exclusivamente as proteínas musculares, preservando os estoques de glicogênio e gordura.

(__)O débito cardíaco aumenta durante o exercício físico agudo principalmente devido à elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, F, V.


B

V, F, V, F.


C

F, V, V, F.


D

V, F, F, V.


E

F, F, V, V.

Sobre a contração muscular, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Na contração isométrica (estática), há contração muscular e produção de força, mas não há alteração do comprimento muscular.

II. Na contração isotônica (dinâmica), há contração muscular, com alteração tanto do comprimento muscular quanto do ângulo da articulação.

III. Uma contração concêntrica ocorre quando há movimento articular, encurtamento dos músculos e aproximação das inserções musculares (ponto fixo e ponto móvel).

IV. Uma contração excêntrica ocorre quando há movimento articular e distanciamento das inserções musculares (ponto fixo e ponto móvel), resultando no alongamento do músculo enquanto este gera tensão.


A

Todas as assertivas estão corretas.


B

Todas as assertivas estão incorretas.


C

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


D

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.


E

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

A fisiologia e biomecânica respiratórias dependem da interação entre pulmão e caixa torácica. A função pulmonar principal é a troca gasosa, com difusão de oxigênio e dióxido de carbono pela membrana alvéolo-capilar. O fluxo de ar nos pulmões (inspiração/expiração) é gerado pela variação de volume torácico, via ação muscular e retração elástica. Desequilíbrios nesse sistema podem ter abordagens terapêuticas. De forma geral, limitações na caixa torácica e/ou no compartimento abdominal interferem diretamente na ação dos músculos respiratórios e na função pulmonar, e estão associadas à redução da expansibilidade torácica, diminuindo os volumes pulmonares. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito das condições que influenciam na biomecânica respiratória.


A

Posição corporal: a posição sentada minimiza a mobilidade torácica e volumes pulmonares, superando outras posições (ortostatismo, Fowler, decúbitos). O decúbito ventral eleva a mobilidade abdominal. Decúbitos dorsal e lateral aumentam a expansibilidade torácica por não gerar restrições, além disso, não alteram a estática visceral e nem a ação da musculatura abdominal, aumentando a excursão inspiratória.


B

Envelhecimento: com o envelhecimento, todos os componentes do sistema respiratório são afetados. A complacência da parede torácica diminui, aumentando o trabalho respiratório. Há perda de força muscular e redução do fluxo respiratório. Ocorre dilatação dos alvéolos, alargamento dos espaços aéreos, diminuição da área de superfície de troca e perda de tecido de suporte (“enfisema senil”). Essas alterações diminuem o recolhimento elástico do pulmão e aumentam o volume residual e a capacidade residual funcional, enquanto a capacidade vital e o volume expiratório forçado diminuem. A heterogeneidade da relação ventilação/perfusão aumenta e a difusão de monóxido de carbono diminui. No entanto, a troca gasosa se mantém estável, com leve diminuição da pressão arterial de oxigênio


C

Deformidades: hipercifose e cifoescoliose são deformidades da coluna com angulação convexa posterior. A escoliose envolve rotação vertebral e costal, alterando os espaços intercostais e reduzindo a eficiência dos músculos respiratórios, especialmente o diafragma, devido a uma posição desfavorável. Isso causa comprometimento ventilatório restritivo, com redução da capacidade vital e pulmonar total, inversamente relacionadas ao ângulo escoliótico.


D

Obesidade: há uma perda da função pulmonar devido à combinação de efeitos na complacência pulmonar e torácica. A complacência pulmonar reduz-se pelo aumento do volume sanguíneo pulmonar, fechamento de vias aéreas dependentes (resultando em atelectasia) e aumento da tensão superficial alveolar (devido à capacidade residual funcional diminuída), sendo exponencialmente relacionada ao índice de massa corpórea (IMC). A complacência da caixa torácica diminui pelo aumento de tecido adiposo na parede torácica e acúmulo de gordura visceral.

A manutenção da homeostase corporal depende de mecanismos coordenados que envolvem a produção de energia celular, a regulação hormonal, as trocas gasosas, a condução de impulsos nervosos e o transporte sanguíneo. Sobre esses processos, assinale a alternativa CORRETA.


A

A substância branca do encéfalo é composta predominantemente por corpos celulares neuronais.


B

A hematose ocorre predominantemente nos bronquíolos terminais.


C

A hipofise posterior sintetiza os hormônios ocitocina e ADH.


D

As mitocôndrias participam da respiração celular e da produção de energia na forma de ATP.


E

A artéria pulmonar transporta sangue oxigenado do coração para os pulmões.

Durante a prática clínica, o Fisioterapeuta deve compreender os fundamentos da farmacologia, especialmente no que se refere à farmacocinética e farmacodinâmica, a fim de reconhecer possíveis interações medicamentosas e efeitos gue possam interferir na conduta terapêutica. Em relação a essa temática, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:


( ) A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos no organismo.

( ) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é de 100%, pois ele atinge diretamente a circulação sistêmica.

( ) A potência de um fármaco está relacionada à sua eficácia máxima, sendo ambos termos equivalentes na farmacodinâmica.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

V-V-V.


B

V-V-F.


C

F-F-V.


D

F-V-V.

Quanto à regulação do débito cardíaco durante o exercício assinale a alternativa correta.


A

Os meios de regulação do volume de sangue bombeado são: regulação intrínseca, em resposta às variações no aporte do volume sanguíneo em direção ao coração; e controle da frequência cardíaca e da força de bombeamento pelo sistema nervoso autonômico.


B

A regulação da quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto é determinada pelo volume de sangue que chega ao órgão pelas artérias; este é o único mecanismo de aumento do débito no início do exercício e corresponde ao mecanismo de regulação extrínseca.


C

A regulação é delimitada pela capacidade intrínseca do coração de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguíneo (lei de Frank-Starling), mas o mecanismo mais importante é o aumento da frequência cardíaca dado pela descarga adrenérgica.


D

A capacidade do músculo distendido de se contrair, com maior produção de trabalho, até seu comprimento ideal, é exclusiva do músculo cardíaco, sendo este o mecanismo responsável pela manutenção do débito cardíaco em condições de exercício.

Durante a fase de inspiração em ventilação espontânea, o sistema respiratório de um paciente adulto jovem saudável deve realizar uma série de alterações pressóricas para garantir a entrada de ar. Qual é o comportamento das pressões durante a inspiração normal?


A

A pressão pleural torna-se positiva (+7,5 cmH₂O) para empurrar o ar para dentro dos alvéolos.


B

A pressão alveolar permanece em zero, enquanto a pressão pleural sobe para +5 cmH₂O.


C

A pressão transpulmonar é a soma das pressões alveolar e pleural, atingindo o pico no final da expiração


D

A pressão pleural torna-se mais negativa, passando de cerca de -5 cmH₂O para -7,5 cmH₂O, enquanto a pressão alveolar torna-se negativa (em torno de -1 cmH₂O).


E

O ar entra nos pulmões porque a pressão alveolar torna-se superior à pressão atmosférica.

Durante um teste ergométrico, a frequência cardíaca (FC) e a força de contração do coração (FCC) de um paciente aumentam significativamente em resposta ao esforço. A capacidade do coração de aumentar o débito cardíaco (DC) para atender à demanda metabólica tecidual é impulsionado por um efeito inotrópico positivo. Este ajuste é uma resposta regulatória extrínseca mediada, principalmente, pela estimulação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) e pela liberação de catecolaminas. Assinale a alternativa CORRETA que explica o mecanismo celular de aumento da força de contração cardíaca induzido pelo SNS?


A

A ação da acetilcolina sobre os receptores cardíacos promove hiperpolarização, o que facilita a despolarização espontânea do nodo sinoatrial (SA).


B

Aumento do estiramento da musculatura cardíaca devido ao maior volume de enchimento diastólico, conforme postulado pela Lei de Frank-Starling.


C

A ativação do barorreflexo, que, ao detectar a alta pressão sistólica, desativa o parassimpático e reduz a condução de potenciais de ação nas vias lentas.


D

A elevação da concentração extracelular de íons K +, induzindo hiperpolarização e, consequentemente, reduzindo o desgaste muscular.


E

A estimulação simpática ativa os receptores β1-adrenérgicos, o que leva à abertura de canais para Ca2+, resultando no aumento da força e da frequência cardíaca.

No âmbito da fisiologia cardiorrespiratória, o principal determinante do débito cardíaco em repouso corresponde à combinação entre


A

pressão arterial e resistência periférica.


B

frequência cardíaca e volume sistólico.


C

retorno venoso e complacência ventricular.


D

pré-carga e pós-carga.


E

contratilidade e pressão capilar.

O exercício físico promove ajustes agudos e adaptações crônicas nos diversos sistemas orgânicos. Sobre o metabolismo energético e as trocas gasosas durante o esforço, assinale a alternativa correta.


A

O limiar anaeróbio corresponde à intensidade de exercício na qual a concentração de lactato sanguíneo começa a aumentar de forma sistemática acima dos níveis de repouso.


B

A ventilação pulmonar aumenta de forma linear com a intensidade do esforço, sem apresentar pontos de deflexão ou quebras de linearidade até a exaustão total.


C

O consumo de oxigênio em estado estável é atingido imediatamente no primeiro segundo após o início de um exercício de carga constante e alta intensidade.


D

Durante o exercício prolongado em ambiente quente, o volume sistólico aumenta progressivamente para compensar a perda de plasma decorrente da sudorese excessiva.


E

O quociente respiratório, quando atinge o valor de zero vírgula sete, indica que o substrato energético predominante que está sendo oxidado é o carboidrato.

 
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