

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Em relação à fisiologia do sistema auditivo, as deficiências auditivas são classificadas com base na localização da lesão. Acerca desta classificação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A deficiência auditiva condutiva ocorre por lesão na orelha externa ou média, como na otosclerose, impedindo a transmissão mecânica do som.
(__)A deficiência auditiva neurossensorial (ou de percepção) resulta de danos na cóclea (células ciliadas) ou no nervo vestibulococlear (NC VIII).
(__)A presbiacusia, perda auditiva relacionada à idade, é um exemplo clássico de deficiência auditiva condutiva.
(__)Em uma lesão puramente condutiva, a via óssea de transmissão do som para a cóclea está preservada, enquanto a via aérea está comprometida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F, V, F, V.
F, F, V, F.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
A relação ventilação-perfusão igual a zero caracteriza espaço morto alveolar, pois nessa situação o alvéolo permanece ventilado, mas não recebe perfusão sanguínea.
Certo
Errado
Durante a fase de inspiração em ventilação espontânea, o sistema respiratório de um paciente adulto jovem saudável deve realizar uma série de alterações pressóricas para garantir a entrada de ar. Qual é o comportamento das pressões durante a inspiração normal?
A pressão pleural torna-se positiva (+7,5 cmH₂O) para empurrar o ar para dentro dos alvéolos.
A pressão alveolar permanece em zero, enquanto a pressão pleural sobe para +5 cmH₂O.
A pressão transpulmonar é a soma das pressões alveolar e pleural, atingindo o pico no final da expiração
A pressão pleural torna-se mais negativa, passando de cerca de -5 cmH₂O para -7,5 cmH₂O, enquanto a pressão alveolar torna-se negativa (em torno de -1 cmH₂O).
O ar entra nos pulmões porque a pressão alveolar torna-se superior à pressão atmosférica.
Durante um teste ergométrico, a frequência cardíaca (FC) e a força de contração do coração (FCC) de um paciente aumentam significativamente em resposta ao esforço. A capacidade do coração de aumentar o débito cardíaco (DC) para atender à demanda metabólica tecidual é impulsionado por um efeito inotrópico positivo. Este ajuste é uma resposta regulatória extrínseca mediada, principalmente, pela estimulação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) e pela liberação de catecolaminas. Assinale a alternativa CORRETA que explica o mecanismo celular de aumento da força de contração cardíaca induzido pelo SNS?
A ação da acetilcolina sobre os receptores cardíacos promove hiperpolarização, o que facilita a despolarização espontânea do nodo sinoatrial (SA).
Aumento do estiramento da musculatura cardíaca devido ao maior volume de enchimento diastólico, conforme postulado pela Lei de Frank-Starling.
A ativação do barorreflexo, que, ao detectar a alta pressão sistólica, desativa o parassimpático e reduz a condução de potenciais de ação nas vias lentas.
A elevação da concentração extracelular de íons K +, induzindo hiperpolarização e, consequentemente, reduzindo o desgaste muscular.
A estimulação simpática ativa os receptores β1-adrenérgicos, o que leva à abertura de canais para Ca2+, resultando no aumento da força e da frequência cardíaca.
No âmbito da fisiologia cardiorrespiratória, o principal determinante do débito cardíaco em repouso corresponde à combinação entre
pressão arterial e resistência periférica.
frequência cardíaca e volume sistólico.
retorno venoso e complacência ventricular.
pré-carga e pós-carga.
contratilidade e pressão capilar.
O controle autonômico da função cardiovascular e respiratória envolve a integração de quimiorreceptores centrais e periféricos que modulam a resposta fisiológica frente a alterações metabólicas sistêmicas. Considerando a fisiologia da regulação respiratória, analise as afirmativas a seguir.
I. Os quimiorreceptores centrais localizados na superfície ventral do bulbo são sensíveis primordialmente às alterações de concentração de íons hidrogênio no líquido cefalorraquidiano.
II. O reflexo de Hering-Breuer é um mecanismo de proteção que interrompe a inspiração quando os receptores de estiramento pulmonar detectam uma insuflação excessiva do parênquima.
III. Os quimiorreceptores periféricos situados nos corpos carotídeos são ativados principalmente pela redução da pressão parcial de oxigênio arterial, respondendo de forma lenta e gradual.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e III apenas.
I e II apenas.
II apenas.
I, II e III.
Durante o atendimento ambulatorial de um paciente com uma lesão muscular grave ocorrida há 48 horas, o fisioterapeuta deve traçar uma estratégia que considere a fisiopatologia do ciclo da resposta à lesão. Diante disso, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE os eventos biológicos e clínicos desse período:
A aplicação de recursos termoterapêuticos de frio neste estágio visa reverter as alterações ultraestruturais da lesão primária, impedindo que a liberação de norepinefrina cause a vasodilatação inicial responsável pela hemorragia ativa.
A lesão secundária metabólica é um processo enzimático imediato que ocorre independentemente do suprimento de oxigênio, sendo caracterizada pelo aumento da eficiência da via glicolítica para manter a bomba de sódio-potássio e evitar o inchamento hidrópico.
Na transição para a fase de proliferação, que ocorre invariavelmente nas primeiras 12 horas, os neutrófilos assumem a função de "faxina" específica dos tecidos necróticos, liberando fatores de crescimento que ativam as células-satélite para a síntese imediata de colágeno tipo I.
A contração da ferida, iniciada por fibroblastos na fase de maturação, é o mecanismo pelo qual o tecido cicatricial adquire elasticidade idêntica à do músculo original, eliminando o risco de fibrose ou de restrição da amplitude de movimento articular.
O edema intersticial é perpetuado porque o exsudato inflamatório, rico em proteínas, eleva a pressão osmótica coloide do líquido intersticial, o que, de acordo com a Lei de Starling, favorece a saída de fluido dos capilares para o tecido e obstrui o retorno linfático.
A função respiratória se processa mediante três atividades distintas, mas coordenadas: a _______, através da qual o ar da atmosfera chega aos alvéolos; a ________, processo pelo qual o sangue venoso procedente do coração chega aos capilares dos alvéolos, e a ________, processo em que o oxigênio do ar contido nos alvéolos passa para o sangue ao mesmo tempo em que o gás carbônico contido no sangue passa para os alvéolos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto:
Ventilação / Perfusão / Difusão.
Ventilação / Difusão / Perfusão.
Perfusão / Difusão / Ventilação.
Difusão / Perfusão / Ventilação.
O exercício físico promove ajustes agudos e adaptações crônicas nos diversos sistemas orgânicos. Sobre o metabolismo energético e as trocas gasosas durante o esforço, assinale a alternativa correta.
O limiar anaeróbio corresponde à intensidade de exercício na qual a concentração de lactato sanguíneo começa a aumentar de forma sistemática acima dos níveis de repouso.
A ventilação pulmonar aumenta de forma linear com a intensidade do esforço, sem apresentar pontos de deflexão ou quebras de linearidade até a exaustão total.
O consumo de oxigênio em estado estável é atingido imediatamente no primeiro segundo após o início de um exercício de carga constante e alta intensidade.
Durante o exercício prolongado em ambiente quente, o volume sistólico aumenta progressivamente para compensar a perda de plasma decorrente da sudorese excessiva.
O quociente respiratório, quando atinge o valor de zero vírgula sete, indica que o substrato energético predominante que está sendo oxidado é o carboidrato.
Na suspeita de fraqueza bilateral isolada do diafragma, qual o conjunto de achados que oferece maior sustentação fisiológica para essa hipótese?
Ortopneia, capacidade vital preservada em decúbito, pressão inspiratória elevada e movimento abdominal sincrônico durante a inspiração tranquila na posição supina.
Dispneia aos esforços, redução predominante da pressão expiratória, capacidade vital estável entre as posições e excursão diafragmática ampliada durante a inspiração profunda.
Pressão inspiratória reduzida em uma tentativa isolada, vedação bucal deficiente, capacidade vital supina preservada e resposta normal nas demais medidas de força inspiratória.
Ortopneia, paradoxo abdominal em decúbito, queda da capacidade vital na posição supina, redução da força inspiratória e força expiratória relativamente preservada.
Hipoventilação aos esforços, aumento da capacidade vital supina, redução da pressão expiratória e preservação do movimento abdominal durante o sono em decúbito.
Em linhas gerais, o sistema endócrino integra e regula funções corporais em repouso e no exercício. Durante o exercício aeróbio prolongado, a regulação da glicemia envolve múltiplos hormônios que ativam vias de sinalização, modulam transportadores como (GLUT4) e promovem redistribuição do fluxo sanguíneo e mobilização de substratos. A ligação hormonal aos receptores depende da concentração plasmática, do número de receptores e da sensibilidade desses receptores. A interação neural-endócrina (via aferentes sensoriais, neurais simpáticos e eixo hipotálamo-hipófise-adrenal) coordena secreções hormonais agudas, enquanto adaptações crônicas ao treinamento alteram respostas hormonais e sensibilidade insulínica.
Considerando o cenário acima e os mecanismos fisiológicos conhecidos, avalie as afirmativas.
I. Em exercícios intensos, há pouca liberação de catecolaminas, o que reduz o metabolismo celular nos músculos e no fígado, levando à dependência quase total de gordura como combustível e à diminuição da glicogenólise hepática.
II. Durante exercícios prolongados, os estoques de glicogênio no fígado e nos músculos diminuem. Quando o glicogênio muscular se esgota, o metabolismo da glicose acelera, o que pode reduzir a glicemia e levar à hipoglicemia. Esse processo é favorecido pelo exercício, que estimula a liberação de glucagon, enquanto a secreção de insulina costuma diminuir durante a atividade muscular.
III. A regulação hormonal do metabolismo energético é independente da intensidade e da duração do exercício, e as secreções hormonais não variam em resposta ao esforço físico, permanecendo constantes mesmo com mudanças na intensidade.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa.
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas a afirmativa II está correta.
Apenas a afirmativa III está correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
Um atleta de 22 anos, velocista, participa de uma competição de 100 metros rasos. Durante a corrida, utiliza toda sua potência muscular em um esforço explosivo e de curta duração, completando a prova em menos de 12 segundos. Após o término, relata fadiga intensa imediata, mas sem necessidade de reposição energética prolongada. De acordo com esse quadro, o principal sistema energético utilizado foi:
glicolítico anaeróbico
metabolismo basal
fosfagênico
oxidativo
Durante o processo de contração muscular, ocorre interação entre proteínas contráteis presentes nas miofibrilas. Esse mecanismo é explicado pela:
Teoria do limiar motor.
Teoria do deslizamento dos filamentos de actina e miosina.
Teoria da condução saltatória.
Teoria da inibição recíproca.
A relação ventilação/perfusão (V/Q) é um conceito central na fisiologia respiratória, descrevendo a correspondência entre a ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo capilar pulmonar. O desequilíbrio nessa relação é a principal causa de hipoxemia. Analise as afirmativas a seguir:
I.Em um indivíduo saudável na posição ortostática, as bases pulmonares são mais perfundidas e mais ventiladas que os ápices, porém a relação V/Q é maior nos ápices.
II.Uma embolia pulmonar, ao obstruir o fluxo sanguíneo para uma área do pulmão, cria uma unidade de espaço morto, onde a relação V/Q tende ao infinito.
III.Em uma atelectasia, onde uma unidade alveolar está colapsada mas continua a ser perfundida, a relação V/Q se aproxima de zero, caracterizando uma unidade de shunt.
Está correto o que se afirma em:
I e III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
II e III, apenas.
Analise o excerto:
A pressão X nos capilares tende a forçar o líquido e as substâncias nele dissolvidas para os espaços intersticiais. Por outro lado, a pressão Y gerada pelas proteínas plasmáticas impede a perda de líquido para o interstício.
(HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021)
As letras “X” e “Y” referem-se, respectivamente, aos termos:
hídrica e hemática.
arterial sistêmica e arterial pulmonar.
sistólica e diastólica.
hidrostática e coloidosmótica.
A respeito dos mecanismos que envolvem os efeitos do exercício físico, assinale a alternativa correta.
A literatura informa que são necessários, de 2 a 3 dias de treinamento para se observar aumento do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) e melhora significativa do condicionamento físico.
Os efeitos agudos, denominados respostas, são classificados em imediatos e tardios. Os efeitos agudos imediatos ocorrem nos períodos peri e pós-imediato ao exercício físico (até 2 dias depois), como elevação da FC e da ventilação pulmonar.
Os efeitos crônicos dos exercícios físicos resultam da exposição frequente e regular e representam aspectos morfofuncionais que diferenciam um indivíduo treinado de um sedentário, como a bradicardia e a hipertrofia.
A obtenção dos efeitos crônicos depende da variável que está sendo analisada e da condição prévia do indivíduo. Quanto melhor for o condicionamento ou o estado físico e clínico, mais rapidamente haverá efeito adaptativo.
A fibra muscular do tipo I tem a capacidade de manter uma atividade muscular por períodos prolongados, apresentando uma alta resistência aeróbica que é recrutada com maior frequência em eventos de baixa intensidade. Nesse contexto, a fibra muscular do tipo l é classificada como contração:
lenta e via glicolítica rápida
rápida e via glicolítica rápida
lenta e produção oxidativa lenta
rápida e produção oxidativa lenta
Na prática de atividade aeróbica, são geradas diversas adaptações na musculatura esquelética, permitindo que o músculo utilize substratos energéticos de forma mais eficiente para a produção de ATP. Essas mudanças aumentam a resistência à fadiga, otimizando o desempenho muscular. Uma das principais adaptações induzidas pelo exercício é:
conversão de fibras lentas em rápidas, favorecendo o torque muscular
diminuição da atividade e da quantidade mitocondrial
aumento na expressão proteica de GLUT4
redução da atividade enzimática
A fisiologia integrada dos sistemas nervoso, muscular, cardiovascular e respiratório envolve mecanismos interdependentes que regulam desde a excitabilidade celular até a manutenção da homeostase durante o repouso e o exercício. Esses processos são coordenados por respostas neurais, ajustes hemodinâmicos e modulações metabólicas que garantem a eficiência funcional do organismo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ativação do sistema nervoso simpático promove aumento da frequência cardíaca e da contratilidade miocárdica por meio da ação de noradrenalina em receptores beta-adrenérgicos.
(__)Durante o exercício, o aumento do retorno venoso auxilia no incremento do volume sistólico devido ao mecanismo de Frank-Starling, que otimiza o estiramento das fibras cardíacas.
(__)A contração muscular esquelética depende exclusivamente do cálcio liberado pelo meio extracelular, que difunde-se diretamente para o sarcoplasma durante o potencial de ação.
(__)A ventilação pulmonar aumenta em resposta à elevação da concentração de CO? arterial, estimulando quimiorreceptores centrais que modulam a frequência e profundidade dos movimentos respiratórios.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, V, V.
F, F, V, V.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
V, F, F, F.
A fisiologia orienta a interpretação de ajustes que o corpo realiza diante de esforços ou patologias. Assinale a alternativa CORRETA:
A atividade tireoidiana produz inibição do metabolismo basal, o que se traduz em queda na potência muscular de maneira universal.
As vias reflexas medulares excluem a importância dos centros superiores, pois todo controle do movimento advém da medula.
Os pulmões dispensam ajustes ventilatórios em corridas de longa distância, pois os brônquios se mantêm inalterados.
Os mecanismos neurais e humorais direcionam a frequência cardíaca, equilibrando demandas de oxigênio e liberando o débito cardíaco adequado.