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A artroplastia de quadril consiste na substituição do...
A artroplastia de quadril consiste na substituição do acetábulo e da cavidade glenoide por material artificial. Existem vários tipos de técnicas para a artroplastia total de quadril e independentemente da abordagem escolhida, todas seguem o mesmo princípio, no qual há a remoção dos restos e das partes moles, e da cabeça femoral, sendo então o acetábulo substituído pela prótese, fixada mecanicamente ou com cimento ósseo. Então, a cabeça femoral é substituída e fixada da mesma maneira. Na maioria dos casos, há sucesso nas artroplastias de quadril, havendo redução na dor e melhora da amplitude de movimento e marcha. E, o sucesso do tratamento fisioterapêutico nesses casos, deve-se basicamente a uma boa avaliação clínica e funcional, além de que é papel do fisioterapeuta a educação e a orientação do paciente quanto aos cuidados com o membro operado e à reabilitação. Diante dessa afirmativa, são orientações dadas pelo fisioterapeuta que fazem parte da educação do paciente pós artroplastia total de quadril, exceto:
A
a prevenção de luxação da prótese deve ser um ponto a se considerar. O fisioterapeuta deve orientar o paciente quanto a posições e gestos que podem levar à instabilidade do quadril, sendo a combinação de flexão, adução e rotação interna a que oferece maior risco. O ato de amarrar o calçado é um exemplo clássico dessa situação.
B
deve-se orientar o paciente sobre a necessidade diária de estar realizando giros bruscos, cruzar as pernas, sentar-se em poltronas altas, assim como orientá-lo a dormir em decúbito lateral sem um travesseiro entre as pernas e, de preferência, com o membro operado para baixo, favorecendo uma adução excessiva.
C
o paciente deve ser educado, por meio do tratamento fisioterapêutico, a cuidar de sua prótese e aumentar sua vida útil, devendo controlar o peso corporal, não carregar peso, evitar longas caminhadas e repousar durante algum período do dia.
D
a artroplastia de quadril pode deixar algumas sequelas. A dismetria é a principal delas, devendo ser corrigida com palmilhas. Também, um alinhamento inadequado do membro pode ocorrer, permanecendo alguns graus de rotação interna ou externa. Porém, não se deve corrigi-lo, sob o risco de diminuir a estabilidade do quadril, e sim adaptar o paciente a essa condição.
E
a longo prazo, pode haver infecção no local da prótese e afrouxamento. Isso provocaria uma dor intensa, contínua e persistente, sendo necessário que o fisioterapeuta oriente que caso isso aconteça, o paciente deve procurar o cirurgião para uma reavaliação cirúrgica. Assim, o tratamento fisioterapêutico para artroplastia de quadril se consolida, em grande parte, em criar consciência no paciente, orientando-o e educando-o quanto às suas atividades diárias, desde as mais simples até as mais complexas, para reduzir o risco de diminuir a vida útil da prótese e aumentar a sobrecarga articular, levando a dores residuais.