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A anatomia palpatória é uma técnica precisa e infalível para identificar todas as estruturas anatômicas do corpo humano.
Certo
Errado
A circulação coronária é suprida por artérias (em geral, uma esquerda e uma direita) com origem direta da aorta ascendente. Após sua origem, as coronárias direita e esquerda formam diversos ramos que percorrem a superfície epicárdica.
(AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. p.449.)
Julgue as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa correta.
I - Em geral, a coronária esquerda forma dois grandes ramos: a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa, das quais se originam ramos menores, chamados de diagonais e marginais.
II - A artéria ascendente posterior, além de ramos para a superfície ventral de ambos os ventrículos, forma também ramos que penetram na estrutura miocárdica na região do septo interventricular e são responsáveis pela nutrição dos 2/3 anteriores do septo intraventricular.
III - A artéria circunflexa percorre o sulco atrioventricular esquerdo, atinge a porção posterior e termina antes de alcançar a região da cruz do coração, 1 a 2 cm do septo interventricular. Em 10% dos corações, estendese além da cruz do coração e é responsável por nutrir toda a região posterior do ventrículo esquerdo e o terço posterior do septo interventricular.
IV - A coronária direita, por sua vez, percorre a superfície epicárdica na região do sulco atrioventricular e, depois, a parede livre do ventrículo direito. Em casos de 60 a 70% dos corações, a coronária direita se estende além da cruz do coração e forma ramos para nutrir sua face posterior.
F; V; V; F.
V; F; F; V.
V; V; V; V.
F; V; F; V.
V; F; V; V.
Marque a alternativa correta em relação a Artéria Coronária Direita.
Ramifica-se em ramo descendente posterior e ramo transverso.
Surge posteriormente da aorta no seio aórtico direito.
Nutre as paredes anteriores e posteriores do ventrículo direito inclusive no ápice.
Surge do seio aórtico esquerdo da aorta ascendente.
Para palpação do palmar longo, o paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal com o antebraço supinado. Em seguida, flexionar passivamente o cotovelo e o punho até afrouxar os tecidos. Com o polegar, realizar a identificação do ventre do flexor radial do carpo, deslizando o polegar em sentido medial sobre o ventre do músculo palmar longo. Para assegurar a identificação correta do músculo, deve-se opor resistência enquanto o paciente flexiona o punho e fecha a mão.
Certo
Errado
A articulação tibiofibular distal é uma sindesmose formada entre a face articular do maléolo lateral e a incisura fibular da tíbia. Não há movimentos apreciáveis nessa articulação e os ligamentos anterior, posterior, inferior transverso e interósseo circulam na articulação e unem firmemente as extremidades distais desses dois ossos.
Certo
Errado
Quanto às ações musculares da articulação escapulotorácica, assinale a alternativa INCORRETA.
Os músculos podem ser de duas categorias funcionais: estabilizador proximal, que são os músculos originários da coluna, costelas e crânio e se inserem na clavícula e escápula, e mobilizador distal, que são os que se originam na escápula e clavícula e se inserem no úmero e antebraço.
Os depressores da articulação escapulotorácica são a parte descendente do músculo trapézio e o peitoral menor, que agem diretamente na escápula.
O músculo subclávio age indiretamente, puxando a escápula inferiormente à clavícula, e exerce importante função de estabilização da articulação escapulotorácica.
O único protrador escapulotorácico é o serrátil anterior, tendo excelente potência de alavanca para a protração escapular quando a articulação glenoumeral é utilizada em atividades de empurrar para a frente e alcançar.
Os retratores escapulotorácicos são a parte transversa do deltoide, os romboides e parte descendente do trapézio. São músculos ativos durante o ato de puxar e remar, por exemplo, fixando a escápula ao tronco.
Para o equilíbrio corporal estático ser mantido é necessário um conjunto de estruturas funcionalmente entrosadas: o sistema vestibular; os olhos; e, o sistema proprioceptivo. A manutenção do equilíbrio geral é realizada pelo sistema vestibular, que detecta as sensações de equilíbrio, sendo composto por um sistema de tubos ósseos e câmaras. Em relação à anatomia do sistema vestibular, assinale a afirmativa correta.
O labirinto ósseo é constituído por três partes: a cóclea, o vestíbulo e os canais semicirculares.
O labirinto ósseo, constituído pelo sáculo, utrículo e ductos semicirculares está diretamente relacionado com o equilíbrio.
O labirinto membranáceo está contido na parte petrosa do osso temporal, de ambos os lados da cabeça, medindo cerca de 20 mm de comprimento no seu eixo maior, paralelo à face posterior da porção petrosa.
O labirinto membranáceo contendo endolinfa está suspenso dentro do labirinto ósseo pela perilinfa e ambos os líquidos transportam ondas sonoras para os órgãos terminais para audição e equilíbrio.
A anatomia palpatória pode ser utilizada para detectar a presença de patologias internas, como tumores, dermatite herpetiforme e retinopatia diabética.
Certo
Errado
As articulações são formadas pela união de ossos. Elas têm a função de permitir movimentação e suporte ao corpo. Existem diferentes tipos de articulações, como as móveis, que permitem movimentos amplos, como a articulação do quadril e do ombro, e as articulações fixas, que são imóveis, como as presentes no crânio.
Certo
Errado
O sangue que deixa o coração e para ele retorna segue dois circuitos diferentes: a circulação sistêmica e a circulação pulmonar. Sobre a circulação sistêmica e a circulação pulmonar, assinale a alternativa correta.
A circulação sistêmica, também denominada grande circulação, leva sangue venoso para órgãos e tecidos do corpo e remove o dióxido de carbono e os metabólitos gerados da respiração e nutrição celular
A circulação sistêmica se inicia no ventrículo direito de onde o sangue oxigenado sai pela aorta que se ramifica nas artérias sistêmicas
A circulação pulmonar ou pequena circulação leva o sangue desoxigenado em direção aos capilares para a hematose, troca gasosa em que o dióxido de carbono do sangue passa para o capilar por difusão
Na circulação pulmonar o sangue desoxigenado sai do ventrículo direito que se contrai, forçando primeiro para o tronco pulmonar e em seguida para as duas artérias pulmonares em direção aos pulmões
Após o nascimento, as artérias pulmonares carregam sangue oxigenado e as veias pulmonares carregam sangue desoxigenado
Envolvendo os músculos escalenos (anterior e médio), subclávio e pequeno peitoral, assim como pela clavícula e primeira costela, o nome Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é designado para definir diversos sinais e sintomas causados pela compressão das estruturas neurovasculares presentes entre o pescoço e a axila, região na qual se encontram os vasos subclávio-axilares e o plexo braquial. Algumas manobras provocativas para a SDT têm sido descritas na literatura e são indicadas na avaliação físico-funcional das pacientes. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.
A compressão ocorre principalmente em dois espaços: no triângulo intercosto-escalênico e retro-coraco-peitoral. As regiões vasculares e neurais passam por esses espaços e, devido ao seu pequeno tamanho, qualquer deformidade óssea ou muscular pode exercer compressão e ocasionar sintomas clínicos neurogênicos e/ou vasculares.
Tipicamente, podemos distinguir três formas diferentes de SDT, cujo diagnóstico depende primariamente da estrutura acometida. Ocasionalmente, é possível manifestar mais de um tipo no mesmo contexto clínico. Os sintomas da forma neurogênica incluem fraqueza, adormecimento, parestesia e dor no membro superior acometido. A forma venosa habitualmente se apresenta com edema e dor intensa. A forma arterial, por sua vez, cursa com dor não radicular, frialdade do membro e palidez.
A compressão do feixe neurovascular, na medida em que atravessa o desfiladeiro torácico pode resultar de uma combinação de anormalidades de desenvolvimento, lesões e atividades físicas, que predispõem à compressão local. As variantes da anatomia do desfiladeiro torácico, tanto congênitas quanto adquiridas são incomuns e incluem principalmente variações na anatomia óssea e muscular. As causas anatômicas de SDT podem ser organizadas em categorias de tecido mole e ósseo, com prevalência das anormalidades ósseas.
Os sintomas clássicos da forma arterial incluem dor, parestesia nos dedos e fraqueza na parte superior da extremidade. Ao exame físico, é comum encontrar dor à palpação acima do plexo braquial, nos músculos trapézio e escaleno e na parede anterior do tórax, não sendo; entretanto, patognomônico da síndrome. Os sintomas costumam piorar com atividades que envolvam sobrecarga, como pegar um objeto em uma prateleira alta; neste caso, é indicado o teste de Wright, que, por sua vez, é realizado pela hiperabdução e rotação externa do membro afetado, enquanto o paciente rotaciona a cabeça para o lado contralateral, sendo positivo com a obliteração total ou parcial do pulso radial.
As variações nos diâmetros do tórax através da contração dos músculos respiratórios são fundamentais na ventilação pulmonar. É correto afirmar que o movimento originado nas articulações costovertebrais e consequentemente elevação das costelas tem a capacidade de expandir o tórax no(s) diâmetro(s):
anteroposterior.
mediolateral.
vertical.
vertical e mediolateral.
mediolateral e anteroposterior.
Assinale a alternativa correta sobre a musculatura respiratória.
O músculo do diafragma é formado por 55% de fibras tipo I (contração lenta) e 45% de fibras tipo II (contração rápida).
O diafragma é inervado pelo nervo frênico com fibras motoras que se originam C5-C6-C7.
A contração do diafragma leva o tendão central para cima em forma de cúpula, causando aumento da pressão intratorácica.
O esternocleidomastóideo é um músculo superficial, de fácil palpação e visualização e sua ação inspiratória aparece durante a respiração de repouso.
A contração dos músculos intercostais internos realiza os movimentos “alça de balde” e “braço de bomba”, provocando o aumento da pressão intratorácica.
Ainda em relação ao sistema ósseo podemos afirmar que
a cabeça possui 8 ossos do crânio e 14 da face.
o crânio e a face são constituídos por 20 ossos.
os ossos pares do crânio são temporal, occipital e parietal.
a cabeça é formada por 9 ossos do crânio e 16 da face.
o vômer é um dos ossos pares do crânio e está situado na extremidade do crânio.
Considerando ainda o funcionamento do SNC e suas características adaptativas ao longo da evolução, marque abaixo a alternativa que descreve corretamente a função principal do líquido cefalorraquidiano nesse sistema.
Nutrição das células nervosas.
Regulação da temperatura cerebral.
Proteção mecânica contra impactos.
Transporte de impulsos nervosos.
Em relação ao sistema ósseo do ser humano, é correto afirmar que a coluna vertebral possui
25 vértebras.
35 vértebras.
33 vértebras.
30 vértebras.
29 vértebras.
Em relação aos músculos da mímica facial, assinale a alternativa CORRETA:
O corrugador do supercílio origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz.
O depressor do septo nasal dilata a narina e eleva o lábio superior.
O risório repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente.
O zigomático maior traciona o ângulo da boca para trás e para cima.
Considerando a musculatura da região lombopélvica e membros inferiores e seus nervos periféricos correspondentes, relacione os músculos (Coluna 1) com o nervo periférico correspondente (Coluna 2).
Coluna 1 Músculo
1. Psoas
2. Tibial Anterior
3. Glúteo médio
4. Isquiotibiais mediais
5. Glúteo Máximo
Coluna 2 Nervo Periférico
( ) Glúteo inferior
( ) Glúteo superior
( ) Ciático
( ) Femoral
( ) Fibular profundo
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 3 • 5 • 4
3 • 2 • 1 • 4 • 5
3 • 5 • 2 • 1 • 4
5 • 3 • 4 • 1 • 2
5 • 4 • 3 • 1 • 2
Quais estruturas do ombro estão localizadas no espaço subacromial e são comumente afetadas na síndrome do impacto?
Tendão da porção longa do bíceps braquial e do coracobraquial.
Tendão do supraespinhal e bursa subacromial.
Bursa subacromial e tendão do peitoral maior.
Tendão do supraespinhal e do redondo maior.
Bursa subacromial e tendão do coracobraquial.
O eixo longitudinal permite a ocorrência de gestos em qual plano de movimento?
Plano transversal.
Plano sagital.
Plano crânio-caudal.
Plano frontal.