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No processo de necrose ocorre uma série de alterações bioquímicas, morfológicas e funcionais que levam à morte celular. Dentre as causas de necrose é uma causa física:
Vírus ( HIV, HPV).
Calor (desnaturação das proteínas).
Drogas anti-neoplásicas.
AVC Hemorrágico.
Quanto a aplicação da crioterapia, assinale a opção CORRETA:
Redução da viscosidade dos fluidos na área.
Transfere energia por condução.
Transfere energia por convecção.
Aumenta a atividade dos fusos musculares.
Nos tratamentos fisioterapêuticos as técnicas de mobilização intra-articular são contraindicações em:
Fraturas, edema agudo e hipomobilidade articular.
Fraturas, edema residual e hipomobilidade articular.
Artrite reumatóide, edema residual e hipomobilidade.
Edema agudo, hipermobilidade e artrite reumatoide
edema residual, hipermobilidade e fraturas.
Os potenciais de ação são potenciais elétricos do tipo tudo ou nada e permitem que um sinal elétrico viaje longas distânicas, para desencadear a liberação do neurotransmissor pelo acoplamento elétrico. A excitação elétrica permite a despolarização da membrana. Na despolarização ocorre
abertura dos canais de Na+.
fechamento dos canais de Na+.
abertura dos canais de K+.
fechamento dos canais de Ca++.
abertura dos canais de Na+ e K+.
É uma contraindicação do tratamento da esclerose múltipla por provocar exacerbação dos sintomas clínicos:
TENS;
Alongamento
Exercício ativo livre
Exercícios resistidos
Calor.
Dentre as características do Laser e suas indicações podemos afirmar que:
I. Tem como características: monocromaticidade, coerência e colimação.
II. É importante na aceleração do processo de cicatrização de feridas.
III. A dor é frequentemente tratada por meio de sua aplicação em pontos-gatilho ou pontos de acupuntura.
IV. São exemplos de tipos de Lasers: de Rubi, Hélio-Neônio, Laser de diodo.
Estão corretas:
Opções I e II.
Opções I, II, III.
Opções II e III.
Opções II, III e IV.
Opções I, II, III e IV.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A corrente elétrica (I) é diretamente proporcional à voltagem (V) e inversamente proporcional à resistência (R) – I=V/R
Fibras nervosas e musculares, células sanguíneas e membranas celulares são diretamente influenciadas pelos parâmetros de intensidade, duração de pulso e frequência do pulso da corrente.
O local em que os eletrodos tocam a pele, durante a eletroterapia, serve como um ponto de conversão entre o fluxo de elétrons usado pelo gerador e o fluxo de íons dentro dos tecidos do corpo.
Os pontos gatilho são áreas localizadas de dor patológica, hipersensíveis à estimulação. A estimulação dessas áreas "dispara" a dor irradiada ou referida. Ao contrário dos pontos motores, os pontos gatilho podem ser encontrados não apenas nos músculos, mas em outros tecidos moles, como ligamentos, tendões e fáscias.
Durante a aplicação de eletroterapia, quando os eletrodos são colocados perto um do outro, o fluxo de corrente apresenta um número maior de vias e atinge os tecidos mais profundos.
Na eletroterapia a área de contato requerida dos eletrodos de estimulação depende em parte da área de tecidos excitáveis a serem estimulados. Ao optar por um tipo e tamanho de eletrodo devemos considerar que:
O fisioterapeuta deve decidir primeiro qual o tamanho do eletrodo e só posteriormente decidir qual a área a ser tratada.
Quanto maior for o tamanho do eletrodo, menor será a impedância da pele.
A estimulação geralmente será percebida como maior sob o eletrodo de maior tamanho.
A amplitude de estimulação será maior sob o eletrodo maior.
A condutividade do eletrodo uniforme é diretamente proporcional à área de contato do eletrodo.
Um dos efeitos fisiológicos decorrentes da submersão em água aquecida entre 27ºC e 34ºC, após alguns instantes da submersão, é:
A diminuição da capacidade vital.
O aumento do fluxo sanguíneo periférico.
O aumento da frequência cardíaca.
A diminuição do volume sistólico.
Um paciente de trinta e sete anos de idade, portador de dedo em gatilho no segundo músculo flexor curto dos dedos da mão direita, referiu dor, edema na região da lesão e perda funcional da mão. Nesse caso, é contraindicado o tratamento fisioterápico de
corrente diadinâmica DF e CP.
ultrassom pulsátil.
T.E.N.S.
crioterapia por bolsa de gelo.
microndas contínuo.
A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) como suporte ortótico é conhecida como FES. O uso da técnica FES tem como alguns dos seus objetivos a facilitação ou reeducação do controle dos movimentos funcionais além de fornecer suporte ortótico. Dentre as características da FES é correto afirmar que:
A ordem de recrutamento depende do diâmetro dos axônios de cada fibra nervosa que copõe o nervo.
As fibras de menor diâmetro são mais facilmente excitadas devido à menor resistência interna à passagem de corrente elétrica.
O padrão de recrutamento das fibras segue o mesmo padrão de ativação que ocorre durante uma ativação voluntária.
Não há fadiga prematura, uma vez que, ocorre a ativação sincrônica de todas as unidades motoras durante as contrações estimuladas eletricamente.
Pode ser usada no controle da espasticidade por meio da estimulação elétrica diretamente no músculo espástico.
O uso da eletroterapia se faz em diferentes níveis de estimulação a qual deve indicar a amplitude necessária para que obtenha seletividade eficaz de cada inervação. Dos níveis de eletroestimulação, qual não promove sensação do estimulo elétrico.
Estimulação a nível motor
Estimulação a nível subumbral
Estimulação a nível sensorial
Estimulação a nível doloroso ou nociceptivo.
Nenhuma das alternativas anteriores, pois toda estimulação elétrica promove uma sensação do estímulo.
Julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A crioterapia é amplamente utilizada como recurso fisioterapêutico na diminuição da temperatura dos tecidos corporais, devido a vasodilatação periférica.
II. A crioterapia diminui a sensibilidade nas fibras nervosas rápidas e lentas transmitidas a centros superiores.
Apenas I é verdadeira
I e II são verdadeiras
Apenas II é verdadeira
I e II são falsas
Julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso fisioterapêutico amplamente utilizado no alívio da dor, através da estimulação de fibras nervosas tipo A que promovem o bloqueio da entrada do estímulo pelas fibras tipo C nas comportas do corno posterior da medula espinhal, na substância gelatinosa e nas células de transmissão (células T), denominada “Teoria das Comportas”, postulada por Melzack e Wall.
II. A TENS pode ser utilizada como coadjuvante da analgesia convencional, pois é não-invasiva e nãofarmacológica e atua reduzindo o processo doloroso bem como desconforto do paciente, permitindo uma atuação fisioterapêutica mais efetiva.
Apenas I é verdadeira
I e II são verdadeiras
Apenas II é verdadeira
I e II são falsas
Um paciente que teve o teste de Speed positivo, cuja indicação é a aplicação de fonoforese com diclofenaco dietilamônico, deve ter a aplicação ultrassônica direcionada para
o abdutor longo e extensor curto do polegar.
os músculos lumbricais.
o epicôndilo medial do úmero.
o tendão da porção longa do bíceps.
o músculo supra espinhoso.
Uma paciente com 45 anos de idade, chegou a clínica de fisioterapia relatando rigidez matinal prolongada há 04 (quatro) meses, apresentando dor, hipertermia e derrame articular nos tornozelos e mãos, amplitude de movimento diminuída e força muscular de grau regular em todo corpo. Foi ao reumatologista que solicitou exames, cujo resultado foi fator reumatóide positivo. Assinale a alternativa cuja conduta fisioterapêutica é a mais indicada para o tratamento desta paciente, levando em consideração o quadro clínico atual:
Crioterapia e alongamento
Ondas curtas contínuo e exercício ativo resistido
Ultra-som pulsado e alongamento
Tração e crioterapia
Com base em qual efeito fisiológico o resfriamento do tecido (gelo) provoca analgesia?
Aumenta a excitabilidade das terminações nervosas livres e eleva o limiar de resposta do nervo.
Diminui a excitabilidade das terminações nervosas livres e reduz o limiar de resposta do nervo.
Diminui a excitabilidade das terminações nervosas livres e eleva o limiar de resposta do nervo.
Aumenta a excitabilidade das terminações nervosas livres e reduz o limiar de resposta do nervo.
Aumenta a excitabilidade das terminações nervosas livres e não altera o limiar de resposta do nervo.
Um dos recursos mais adotados em clínicas e ambulatórios de fisioterapia é o ultrassom, e sobre seu funcionamento, propriedades e correta utilização pode-se afirmar que
trata-se de um método não invasivo de calor profundo, pois é capaz de produzir alterações nos tecidos por meio de mecanismos eletromagnéticos.
como propriedade mais relevante deste recurso, se pode citar a diminuição na velocidade de reparo tecidual, o que é interessante em processos inflamatórios associados a edema local, assim seu uso é indicado para lesões esportivas que necessitam de rápida recuperação.
aumento do fluxo sanguíneo, da expansibilidade do tecido, dissolução de depósitos de cálcio e diminuição da dor e do espasmo muscular são características fundamentais associadas ao uso do ultrassom.
como todas as ondas eletromagnéticas, as do ultrassom têm propriedades de reflexão, refração, penetração e absorção.
a produção das ondas se dá por meio da ativação de um cristal piezoelétrico no interior de um transdutor e sua transmissão é feita em ondas longitudinais, onde as partículas se deslocam perpendicularmente à direção da onda – cisalhamento – e, assim, são capazes de percorrer meios sólidos.
Sobre as correntes de estimulação elétrica utilizadas amplamente como recurso fisioterapêutico, assinale a alternativa correta.
A contração muscular que ocorre em nível tecidual pode ser ativada somente pela excitação das células nervosas.
O tipo e a extensão da resposta da corrente elétrica dependem do tipo de tecido aplicado e e de suas respostas características.
A estimulação elétrica pode estimular diretamente o músculo linfático suave ou o sistema nervoso autonômico sem estimular também um nervo motor.
Na corrente contínua de baixa voltagem, os benefícios terapêuticos estão relacionados aos efeitos polar e vasomotor, à reação ácida em volta do polo negativo e à reação alcalina em volta do polo positivo.
Durante a estimulação elétrica com o objetivo de contração muscular, se as forças musculares altas não são requeridas, a intensidade e a frequência são ajustadas a níveis desejados, a fadiga muscular jamais constituirá um fator limitante.
O ultrassom (US) pode ser definido como vibrações sonoras inaudíveis, de alta frequência, que podem ou não produzir efeitos térmicos. Acerca do US, estão corretas as assertivas abaixo, EXCETO:
No seu transdutor, há cristais sintéticos de titanato de bário ou de zirconato de chumbo, que possuem propriedades de piezoeletricidade.
A maioria dos geradores de ultrassom são configurados na faixa de 1 a 3 MHz.
Como modalidade terapêutica usada nas lesões musculoesqueléticas, a intensidade varia de 0,1 a 3 W/cm²
A frequência de 1 MHz é indicada para produzir efeitos em tecidos mais superficiais, com profundidade de penetração variando em 1 a 2 cm
O ultrassom de 1 MHz com intensidade de 3 W/cm² pode aumentar em 0,6 °C a temperatura do tecido mole por minuto.