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Questões de Concurso sobre Fisiologia
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O acompanhamento de pacientes críticos, especialmente àqueles em ventilação mecânica, demanda uma série de habilidades clínicas e conhecimentos teóricos por parte do fisioterapeuta. A interpretação adequada dos dados da gasometria arterial faz parte deste processo. Ao analisar o exame gasométrico abaixo, marque a alternativa que aponta para o diagnóstico correto.
pH 7,44; PaO2 59; PaCO2 34; HCO3- 20; BE -2,9; SatO2 93%
A
alcalose metabólica compensada com presença de normóxia.
B
acidose metabólica compensada com presença de hipoxemia.
C
alcalose respiratória compensada com presença de hipoxemia.
D
alcalose respiratória descompensada com presença de hipoxemia.
A atividade cardíaca pode ser regulada por mecanismos intrínsecos e extrínsecos, portanto, leia as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA:
A
O mecanismo intrínseco é influenciado pelo volume sistólico e débito cardíaco;
B
As fibras de purkinje influenciam a freqüência cardíaca quando ocorre um estiramento da parede ventricular;
C
O sna faz parte do mecanismo extrínseco unicamente aumentando a atividade cardíaca
D
A maior excitabilidade das fibras de purkinge acaba acarretando uma maior frequência de descarga rítmica na despolarização espontânea de tais fibras.
E
As fibras simpáticas, na sua quase totalidade, liberam noradrenalina e as fibras parassimpáticas liberam a acetilcolina.
Atletas de futebol podem sofrer adaptações quando jogam em cidades de grande altitude, principalmente os que moram em cidades a nível do mar. Observa-se algumas adaptações que são imediatas, e, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Desta forma, assinale a alternativa que inclui as reações imediatas e as que ocorrem em longo prazo?
A
Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Em longo prazo: diminui o número de hemácias
B
Imediatas: diminuem a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. Aumenta o número de hemácias
C
Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. Em longo prazo aumenta o número de hemácias.
D
Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui o número de hemáceas
E
Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Em longo prazo aumenta o número de hemácias.
A alcalose respiratória é causada por:
A
hipoventilação e aumento da PCO2.
B
redução do bicarbonato do líquido extracelular.
C
hiperventilação e redução da PCO2.
D
aumento da concentração de bicarbonato extracelular.
O tônus é definido como a resistência do músculo ao alongamento ou estiramento passivo quando um indivíduo tenta manter o relaxamento muscular. Representa o grau de contração residual em um músculo normalmente inervado, em repouso ou em uma contração estática. Anormalidades tônicas são categorizados como hipertonia (aumento acima de níveis normais de repouso), hipotonia (diminuição abaixo de níveis normais de repouso), ou distonia (tonicidade deficiente ou desordenada). Em relação ao tônus anormal, assinale a opção INCORRETA:
A
A espasticidade é um distúrbio motor hipertônico caracterizado pela resistência velocidade-dependente ao estiramento passivo. Sendo assim, quanto mais amplo e rápido o estiramento, mais forte a resistência do músculo espástico. Durante o movimento rápido, uma resistência inicial alta (presa espástica) pode ser seguida por uma inibição súbita ou deixar ir do membro (relaxamento) em resposta ao estímulo de estiramento, nomeada resposta em canivete;
B
A rigidez é um estado hipertônico caracterizado por aumento uniforme da resistência que persiste através de toda a amplitude do movimento (ADM) e é independente da velocidade do movimento (rigidez em cano de chumbo). Está associada com lesões dos sistemas dos gânglios da base (síndromes extrapiramidais) e é vista na doença de Parkinson;
C
O clônus é caracterizado por alternância espasmódica cíclica da contração e relaxamento muscular, em resposta ao estiramento sustentado de um músculo espástico. É comum nos plantiflexores, mas também pode ocorrer em outras áreas do corpo, como a mandíbula e o punho;
D
A espasticidade surge de lesões das vias corticospinais (tratos piramidais) e ocorre como parte da síndrome do neurônio motor inferior (SNMI);
E
A distonia é um distúrbio de movimento hipercinético caracterizado por tônus alterado e movimentos involuntários envolvendo grandes porções do corpo. Os movimentos são similares aos movimentos atetoides com torções e enrolamentos típicos. Resulta de uma lesão do Sistema Nervoso Central (comumente nos gânglios da base).
Assinale a alternativa que apresenta o trajeto da formação da urina desde a filtragem de sangue até sua eliminação.
A
rins, ureter, bexiga, uretra
B
rins, artéria renal, bexiga, uretra
C
rins, uretra, artéria renal, bexiga e ureter
D
bexiga e uretra
E
glomérulo, rins e uretra
O controle pressórico do sistema cardiovascular é uma função complexa que envolve sistemas orgânicos diferentes. Então, pode-se considerar que os mecanismos fisiológicos responsáveis por reduzir a pressão arterial estão ligados ao
A
tônus vasoconstritor simpático.
B
disparo do sistema renina-angiotensina.
C
aumento do volume de líquido extracelular.
D
reflexo barorreceptor de estiramento pelo aumento da pressão nos seios carotídeos.
Sobre o resultado da gasometria apresentada pelo paciente do caso clínico acima, percebe-se:
A
Parâmetros dentro da normalidade
B
Acidose respiratória compensada por uma alcalose metabólica
C
Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica
D
Acidose metabólica compensada por uma alcalose respiratória
E
Acidose mista
A regulação precisa dos volumes dos líquidos corporais e das concentrações de solutos exige a excreção, pelos rins, de diferentes solutos e de água em intensidades variáveis. Participam desse controle diversos hormônios com diferentes locais de ação e efeitos. Dentre eles, está a agiotensina II, responsável por aumentar a
A
secreção de potássio pelos túbulos renais.
B
reabsorção de sódio e de água no túbulo proximal.
C
permeabilidade dos epitélios do túbulo distal, túbulo coletor e ducto coletor à água.
D
reabsorção tubular de cálcio, especialmente no ramo ascendente espesso na alça de Henle e túbulo distal.
Conforme mostra o gráfico, a hemoglobina pode ter sua afinidade por oxigênio afetada por diversos fatores. São fatores que promovem desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita (A) e esquerda (B), respectivamente:
A
redução da concentração de H+, aumento da temperatura.
B
redução da PCO2, redução da temperatura.
C
redução da temperatura, redução da concentração de H+ .
D
aumento da temperatura, redução da PCO2.
Associe as duas colunas relacionando os músculos com suas respectivas ações.
Músculos Ação
( 1 ) Palmar longo ( ) Flexão do punho.
( 2 ) Braquial ( ) Rotação medial do ombro.
( 3 ) Subscapular ( ) Flexão do antebraço.
( 4 ) Infraespinhal ( ) Abdução do ombro.
( 5 ) Deltóide ( ) Rotação lateral do ombro.
A sequência correta dessa associação é
A
(1); (3); (2); (5); (4).
B
(1); (3); (4); (2); (5).
C
(3); (1); (2); (4); (5).
D
(3); (1); (2); (5); (4).
Por meio da grande ou da pequena circulação, o volume do
sangue circulante é idêntico, porém a resistência vascular
pulmonar é um décimo daquela da circulação sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Duplo produto é o índice não invasivo que melhor reflete o consumo de oxigênio do miocárdio. Ele corresponde ao produto da frequência cardíaca e
A
da diferença arteriovenosa de oxigênio.
B
do volume sistólico.
C
da pressão arterial sistólica.
D
do débito cardíaco.
O quadril, a pelve ou a bacia suportam a coluna vertebral, e sua posição influencia as curvaturas da coluna e dos fêmures, que, pela sua localização, orientam todo o membro superior de cima a baixo. Sua flexibilidade é indispensável para sua manutenção, e sua rigidez terá repercussões sobre a coluna, por isso é importante preveni-la e manter a boa condição articular. O teste para identificar patologia no quadril, que se caracteriza por flexão, abdução e rotação lateral, é o teste de
A
Piedallu.
B
Thomas.
C
Gillet.
D
Faber.
E
torque.
A manifestação mais simples da função do fuso muscular é o reflexo de estiramento muscular, que pode ser dividido em reflexo de estiramento dinâmico e reflexo de estiramento estático. O estudo de um reflexo explora sua via aferente, sua via eferente e o estado funcional do segmento medular ou da região do tronco cerebral ao nível dos quais ele se integra. O reflexo que tem como resposta a contração do músculo braquiorradial, com flexão e ligeira supinação do antebraço, é
A
tricipital.
B
estilorradial.
C
radiopronador.
D
bicipital.
E
cubitopronador.
A forca de um musculo é determinada principalmente por seu tamanho com forca contrátil máxima entre 3 e 4 kg/cm² de área de secção transversa do musculo.Com base na fisiologia da força, potência e resistência dos músculos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Um homem bem dotado de testosterona terá músculos correspondentemente maiores, entretanto não será muito mais forte do que pessoas sem a vantagem da testosterona.
B
Grandes forças musculares no quadríceps podem provocar lesões no tendão patelar, além de provocar lesões ligamentares e cartilaginosas na articulação do joelho.
C
A força de contração concêntrica dos músculos é maior do que a força de sustentação isométrica.
D
A resistência da contração muscular ou endurance é uma medida da quantidade total de trabalho que o músculo pode executar num dado período de tempo e não depende do glicogênio armazenado no musculo antes do período do exercício, mas sim do ATP.
E
A eficiência com que a produção de potência muscular se traduz em desempenho atlético é frequentemente muito maior durante atividade rápida do que atividade não tão rápida, porem prolongada.
Dentro do alinhamento postural, as curvas normais da coluna vertebral consistem em uma curva convexa anteriormente na região cervical, uma curva convexa posteriormente na região do dorso e uma curva convexa anteriormente na região lombar. O alinhamento segmentar da postura cifótico-lordótica, vista na posição lateral, apresenta cabeça na posição
A
neutra, coluna cervical hiperestendida, escápulas aladas, pelve com inclinação anterior, coluna lombar fletida, tornozelo com discreta dorsoflexão.
B
para frente, coluna cervical hiperestendida, escápulas abduzidas, coluna lombar hiperestendida, pelves em inclinação anterior e tornozelo com discreta flexão plantar
C
para frente, coluna cervical retificada, escápulas abduzidas, coluna lombar hiperestendida, pelves em inclinação posterior e tornozelo em flexão plantar.
D
neutra, coluna cervical hiperestendida, escápulas abduzidas, pelve com inclinação posterior, coluna lombar fletida e tornozelo com discreta inversão.
E
neutra, coluna cervical hiperestendida, escápulas para frente, coluna cervical hiperestendida, escápulas abduzidas, coluna lombar hiperestendida, pelves em inclinação posterior e tornozelo em dorsoflexão com eversão.
Em relação à avaliação da expansibilidade torácica, a forma correta de realizar este procedimento é:
A
Para expansão torácica anterior, as mãos do examinador devem ser posicionadas no segmento anterolateral de ambas as bases pulmonares, com os polegares estendidos ao longo da margem costal em direção ao processo xifoide.
B
Para expansão posterior, as mãos do examinador devem ser posicionadas no segmento posterior de ambos os hemitórax, com os polegares se encontrando na região interescapular.
C
Para expansão torácica anterior, as mãos do examinador devem ser posicionadas no segmento anterosuperior de ambas as bases pulmonares, com os polegares tocando o processo xifóide e com o paciente em decúbito dorsal.
D
Para expansão lateral, as mãos do examinador devem ser posicionadas no segmento anteroposterior de ambas as bases pulmonares, com os polegares tocando a linha látero-posterior, e com o paciente em posição dorsal.
E
Para expansão posterior, as mãos do examinador devem ser posicionadas no segmento póstero-lateral de ambas as bases pulmonares, com os polegares tocando a linha inferior do manúbrio e com o paciente na posição sentada.
Os ligamentos do joelho atuam como um estabilizador da articulação femorotibial. A principal função do ligamento cruzado posterior é evitar o deslocamento excessivo:
A
posterior da tíbia sobre o fêmur ou anterior do fêmur sobre a tíbia.
B
anterior da tíbia sobre o fêmur e a rotação medial e lateral da tíbia.
C
medial da patela com pressão sobre o retináculo.
D
rotação lateral da tíbia sobre o fêmur e deformidade valga.
E
translação tibial anterior e deslizamento posterior do fêmur.
A maior parte do sangue venoso coronário é drenada pelas veias que acompanham as artérias. As veias cardíacas terminam no seio coronário, uma grande veia que se esvazia no:
A
Átrio esquerdo.
B
Átrio direito.
C
Ventrículo esquerdo.
D
Ventrículo direito.
E
Septo interventricular.
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