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São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. O aleitamento materno não deve ser recomendado nas situações citadas abaixo, EXCETO:
Mães infectadas pelo HIV.
Mães infectadas pelo HTLV I e HTLV II.
Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto.
Criança portadora de galactosemia.
Consumo de cigarros pela mãe.