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As disfunções orais em neonatos podem interferir no...
As disfunções orais em neonatos podem interferir no aleitamento materno e nos reflexos orais, além de gerar problemas que podem persistir ao longo da infância, como pouco ganho de peso, desmame precoce e desenvolvimento inadequado das estruturas orais. A avaliação clínica da disfagia em neonatos deve investigar sua etiologia, a possível localização topográfica, os aspectos anatômicos e fisiológicos envolvidos, além de estimar o risco de aspiração pulmonar, discutir testes e procedimentos necessários para o diagnóstico, bem como métodos alternativos de manuseio na alimentação. Considerando o processo de avaliação da disfagia em neonatos, assinale a afirmativa correta.
A
A avaliação da sensibilidade táctil extraoral consiste de um toque com o dedo indicador na papila palatina, observando--se a presença ou a ausência de reação no lactente. A reação é considerada presente quando o neonato vira a boca ou a cabeça, assim como apresenta movimentos labiais e de língua em direção ao dedo do examinador.
B
As principais etiologias relacionadas à disfagia em neonatos e lactentes são: prematuridade (distúrbio transitório); anomalias da via aérea/digestiva superior; defeitos congênitos da laringe, traqueia e esôfago; defeitos anatômicos adquiridos; icterícia; doenças do grupo TORCHS; hiperbilirrubinemia; infecções congênitas, incluindo AIDS materna; e, alterações neurológicas.
C
No recém-nascido, a disfagia oral geralmente se apresenta como sucção débil, que pode ser primariamente causada por anormalidades estruturais ou funcionais como, por exemplo, em neonatos nascidos pré-termo, que podem apresentar imaturidade no mecanismo de sucção. As anormalidades da função faríngea podem ocasionar engasgos; tosse; náusea; regurgitação; refluxo faringonasal; e, baixo ganho ponderal.
D
A avaliação dos músculos bucinadores é realizada por meio do toque do dedo indicador nas regiões anterior, médio-posterior e posterior da língua, seguindo em direção à úvula, parede posterior da faringe e palato mole. A reação esperada é a abertura da boca e a extensão de cabeça. A reação é considerada ausente quando não há formação de sulcos nas bochechas, ou quando o movimento é tão débil que o neonato não consegue sugar o leite.