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Nesse caso, a orientação adequada à mãe seria:

De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 24 e 25.


Recém-nascido (RN) a termo com 15 dias de vida apresenta histórico de dificuldade de ganho ponderal, não tendo recuperado o peso de nascimento e relatos de engasgos no seio materno. Com interesse em amamentar, a mãe procurou auxílio no banco de leite humano do hospital. Ela nega histórico de fissuras. A equipe do banco de leite solicitou interconsulta pela fonoaudiologia. Na avaliação da mama, observou-se: mamilo hipertrófico, mamas cheias e ingurgitadas com nódulos, saída de jatos a expressão. RN com reflexos orais presentes e sucção não nutritiva adequada com pressão intraoral forte. No seio materno, observou-se: RN sonolento, pega do mamilo, sucções com ritmo lento, necessitando de estímulo, engasgo com saída do seio e recusa subsequente. A mãe, inicialmente relaxada, fica muito nervosa após o engasgo.

Nesse caso, a orientação adequada à mãe seria:


A

enrolar o bebê para não perder peso, ordenhar e oferecer no copo para favorecer maior abertura de boca, massagear a mama durante a mamada para dissolver os nódulos


B

reclinar o bebê para facilitar a pega, ordenhar após a mamada para esvaziar a mama e complementar a mamada com leite humano espessado para evitar engasgos


C

reclinar-se sobre o bebê para facilitar a retirada do leite, estimular a busca para maior abertura de boca, complementar a mamada com leite artificial espessado para favorecer ganho de peso


D

ordenhar previamente para aliviar a mama e diminuir o fluxo, despertar o bebê a cada mamada para que tenha mecanismos de proteção mais ativos, ajustar a pega para uma ordenha da mama mais eficaz