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Considere o Texto IV para a resolução das questões 36,37 38.
Texto IV
Felipe tem 22 anos e trabalha como atendente de call center. Orientado por um advogado, procurou um serviço de audiologia para a realização de exames, porque vem percebendo alguns sintomas auditivos. Ele se queixa de zumbido e dificuldade para discriminar sons, principalmente ao final do expediente. Durante a anamnese, Felipe relatou que fica exposto a ruído contínuo durante 8 horas por dia, utilizando um headset o tempo todo. Ele percebe que o zumbido aumenta no final do dia. Sente fadiga auditiva, irritabilidade e tem dificuldade de entender a fala em ambientes barulhentos, embora consiga ouvir bem em ambientes silenciosos. Não há histórico de problemas auditivos na família nem doenças otológicas anteriores. Com base nesses dados, a hipótese inicial é de perda auditiva induzida por ruído ocupacional (PAIR). Diante do exposto, foram realizados os seguintes exames auditivos:

Conclusão: Perda Auditiva sensorioneural de grau leve bilateralmente. (OMS, 2021 e Silman; Silverman, 1997).
Recomendação: Sugere-se a realização do PEATE para confirmação dos achados, devido à inconsistência de respostas em algumas frequências.
Fonte: SILMAN,S.: SILVERMAN,C.A. Auditory Diagnosis: Principles and Applications. San Diego: Academic Press, 1997.

Conclusão: Timpanograma com Curva A com Reflexos Estapedianos parcialmente presentes em ambas as orelhas. (Jerger; Jerger, 1970).
Fonte: JERGER, J.; JERGER,S. Clinical impedance audiometry. Archives of Otolaryngology, Chicago, v.92,n.4, p.311-324, 1970.

Considerando o caso clínico do Texto IV, foi realizado o exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). De acordo com os estudos de Hood (1998), para a interpretação deste exame, devem ser analisadas a presença ou ausência das ondas, as latências absolutas das ondas I, HI e V, os intervalos interpicos e reprodutibilidade, a fim de verificar a integridade das vias auditivas e possíveis alterações condutivas, cocleares ou retrococleares.
Fonte: HOOD, L. J. Clinical Applications of the Auditory Brainstem Response. San Diego: Singular Publishing Group, 1998.
Com base nesses parâmetros, os achados obtidos no exame de Felipe e sobre a conclusão encontrada para compor a bateria de testes, é CORRETO afirmar que há:
lesão auditiva coclear bilateral, com ausência da onda e intervalos interpicos aumentados.
alteração retrococlear bilateral, com aumento das latências das ondas lII e V.
comprometimento condutivo, com ausência das ondas e prolongamento generalizado das latências em ambas as orelhas.
integridade das vias auditivas centrais com limiar eletrofisiológico elevado para onda V na orelha esquerda, sugerindo alteração coclear unilateral no lado esquerdo.
alteração condutiva no lado direito, com latências absolutas prolongadas e ausência parcial da onda l.