Questão Q4374388 - Fonoaudiologia

Question

Um paciente de 54 anos procura atendimento fonoaudiológico com queixa de perda auditiva progressiva unilateral à esquerda, acompanhada de zumbido contínuo e dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes silenciosos. A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial assimétrica, mais acentuada em altas frequências no ouvido esquerdo, enquanto o índice de reconhecimento de fala encontra-se desproporcionalmente reduzido em relação ao grau da perda. A imitanciometria apresenta curvas timpanométricas tipo A bilateralmente e ausência de reflexos acústicos no ouvido esquerdo.

Com a atuação do fonoaudiólogo no diagnóstico diferencial, qual a hipótese mais provável (considerando as patologias do sistema auditivo) e a conduta mais adequada nesse contexto clínico?

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Lesão retrococlear, como schwannoma vestibular, com encaminhamento para avaliação otoneurológica e exames eletrofisiológicos e de imagem.

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Presbiacusia, com indicação prioritária de adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) bilateralmente.

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Otosclerose coclear, com orientação para acompanhamento clínico e terapia fonoaudiológica exclusiva.

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Perda auditiva induzida por ruído, com monitoramento audiológico periódico e orientações de conservação auditiva.

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Perda auditiva condutiva crônica, com encaminhamento para tratamento clínico medicamentoso e posterior reavaliação audiológica.

Um paciente de 54 anos procura atendimento fonoaudiológico...