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Um recém-nascido pré-termo tardio, com 35 semanas de idade gestacional corrigida, encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) devido a desconforto respiratório nas primeiras horas de vida. Após estabilização clínica, a equipe multiprofissional solicita avaliação fonoaudiológica para início da alimentação por via oral. Na avaliação, o fonoaudiólogo observa: sucção não nutritiva desorganizada, padrão respiratório irregular, pausas frequentes durante a tentativa de sucção nutritiva, presença de engasgos e dessaturação de oxigênio durante a alimentação.
Na perspectiva de uma avaliação das funções orais e da segurança alimentar do recém-nascido, indique a conduta mais adequada para o contexto descrito.
Manter a oferta de alimentação por via oral em livre demanda, estimulando a adaptação fisiológica progressiva, uma vez que alterações iniciais são esperadas em recém-nascidos pré-termo.
Suspender temporariamente a alimentação por via oral, priorizar estratégias de organização sensório-motora oral e coordenação sucção–deglutição–respiração, além de reavaliar a prontidão alimentar antes de nova tentativa.
Indicar imediatamente alimentação exclusiva por copo ou colher, evitando a sucção para reduzir o risco de aspiração.
Encaminhar o recém-nascido exclusivamente para avaliação médica, uma vez que a intervenção fonoaudiológica não é indicada nesse estágio clínico.
Introduzir espessantes alimentares na dieta como primeira estratégia para reduzir os episódios de engasgos e dessaturação.