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O esfíncter velofaríngeo é importante para a produção de fala. A esse respeito, é correto afirmar que ele deveria estar totalmente fechado na produção das palavras?
papai e saci.
mamãe e vovó.
maçã e capim.
morango e mamão.
coelho e elefante.
É na laringe que se situam as pregas vocais, responsáveis pela produção da voz. Ainda, frequentemente, chamadas de “cordas vocais”, as pregas vocais apresentam-se como dois lábios:
Verticais, posicionados na extremidade superior da traqueia, formando saliências na parede interior da laringe, um acima e outro abaixo.
Verticais, posicionados na extremidade inferior da traqueia, formando saliências na parede exterior da laringe, um acima e outro abaixo.
Horizontais, posicionados na extremidade inferior da traqueia, formando saliências na parede externa da laringe, um à direita e outro à esquerda.
Nenhuma das alternativas.
Articula-se com a cartilagem cricoide, estabelecendo uma articulação do tipo diartrose. São as cartilagens mais importantes, porque influenciam as posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais verdadeiras). Tratam-se das cartilagens
aritenoides.
corniculadas.
tireoideas.
cuneiformes.
A descontinuidade da cadeia ossicular refere-se á disjunção da articulação normal entre o martelo, a bigorna e o estribo. A descontinuidade da cadeia ossicular pode ocorrer como consequência de defeitos congênitos, trauma craniano, e doença do ouvido médio. As características gerais dos pacientes com descontinuidade da cadeia ossicular são variáveis .Dos pacientes com lesão de ouvido médio devido a trauma craniano ,50% estão abaixo de 13 anos de idade e 70% tem idade inferior a 22 anos. Cerca de 75% dos pacientes com alteração traumática do ouvido médio são do sexo masculino. Em aproximadamente 80% dos pacientes com alteração do ouvido médio por ferimento na cabeça , a lesão é :
Bilateral.
Unilateral.
Universal.
Tridimensional.
Dentro do âmbito hospitalar, a lesão dos nervos cranianos é comum e pode levar a alterações sensoriais e motoras, que interferem em vários achados fonoaudiológicos. Sobre os pares cranianos, assinale a alternativa que indica um nervo exclusivamente aferente.
Hipoglosso
Olfatório
Troclear
Abducente
Acessório
Com relação à cóclea, é correto afirmar que:
Constitui o labirinto posterior.
Têm uma parede, extremamente, espessa e se dispõem em espiral.
Trata-se de um órgão de cerca de 9 mm de diâmetro com estrutura cônica composta por dois “tubos” paralelos.
O ducto coclear limita-se com a orelha média pela janela oval.
As rampas vestibulares e timpânica comunicamse entre si por meio do helicotrema, situado, no ápice da cóclea.
O X par de nervos cranianos, o nervo vago, é o responsável pelas atividades motoras e sensitivas da laringe relativas à fonação e à deglutição e as respectivas relações. Quanto ao nervo vago, é correto afirmar que
possui 2 ramos relacionados à atuação fonoaudiológica.
o ramo auricular do nervo vago possui relação reflexa com a laringe.
o ramo superior é responsável pela sensibilidade da pele do conduto auditivo externo e porção posterior do pavilhão auricular.
origina-se no forame jugular, saí pela fissura tímpanométrica e se ramifica.
possui um gânglio sensitivo e um gânglio motor.
A orelha média tem como função a condução e a amplificação da vibração mecânica da onda sonora, através da cadeia tímpano-ossicular até a orelha interna. A respeito, assinale a alternativa que indica estrutura(s) da orelha média.
Conduto auditivo externo
Conduto auditivo interno
Óstio da porção cartilagínea da tuba auditiva
Os três ossos da falange
Óstio da porção óssea da tuba auditiva
Considerar o binômio forma/função do sistema estomatognático é fundamental para o procedimento de uma boa avaliação e intervenção terapêutica. Desse modo, quando o paciente pode respirar pelo nariz, quando tem uma boa oclusão, quando mantém lábios ocluídos, quando o espaço interno é compatível com o tamanho da língua e quando ele mastiga adequadamente, também pode deglutir corretamente. Os demais pacientes, que NÃO apresentam tais características, terão que:
Adaptar o posicionamento da língua interdental.
Reeducar a respiração bucal.
Reeducar o tônus muscular global.
Fazer uso de aparelho ortodôntico.
Adaptar seu modo de deglutir às condições existentes.
O Sistema Estomatognático (S.E.) é um conjunto formado por estruturas estáticas (mandíbula, maxila, arcos dentários, ATMs e osso hioide) e dinâmicas (músculos mastigatórios, supra e infra hioideos e de língua, lábios e bochecha) que atuam em conjunto, equilibradas e controladas pelo sistema nervoso central realizando as funções estomatognáticas: sucção, respiração, deglutição, fala e mastigação. (...)
Sobre o conteúdo enunciado, analise as enunciações seguintes:
I.A fala, um dos principais meios de interação social, tem sua produção intimamente relacionada à morfofisiologia do sistema estomatognático, no qual os dentes, ossos e grupos musculares exercem um papel fundamental na determinação dos padrões acústicos e articulatórios 2, ao mesmo ponto que para se ter uma mastigação eficiente é necessário que haja o equilíbrio entre as estruturas do S.E.
II.A mastigação é uma das funções mais importantes do Sistema Estomatognático, pois inicia o processo de alimentação, triturando e preparando o alimento, favorecendo a deglutição e a digestão, e consequentemente uma nutrição de qualidade.
III.Uma mastigação eficiente requer o equilíbrio das estruturas do sistema, incluindo músculos, dentes e ossos. A mastigação deve ocorrer após o corte do alimento com os incisivos, com lábios fechados, sem ruídos ou participação exagerada da musculatura perioral, com lateralização e mastigação bilateral alternada, com movimentos rotatórios de mandíbula e com simetria de força muscular.
IV.O edentulismo, promove alterações no S.E, das quais se destacam: mudanças na relação maxilomandibular e na forma das estruturas ósseas que provocam um desequilíbrio neuromuscular, o que dificulta o desempenho correto das funções estomatognáticas, podendo também interferir no processo de adaptação da prótese dentária.
Marque a alternativa com as enunciações que se relacionam coerentemente com o conteúdo enunciado.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA, de acordo com o enunciado acima:
I e III apenas.
II e IV apenas.
I, II e III apenas
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa correta com relação ao ramo externo do nervo laríngeo superior:
Inerva motoramente os músculos tireoaritenóideo e cricoaritenóideo lateral.
Inerva motoramente os músculos cricoaritenóideo posterior e o músculo aritenóideo.
Inerva sensitivamente o músculo cricotireóideo e motoramente o músculo tireoartitenóideo.
É um ramo exclusivamente motor do nervo laríngeo superior, e inerva o músculo cricotireóideo.
Conta com fibras sensoriais e secretomotoras, e inerva a mucosa da epiglote, das pregas ariepiglóticas e da cavidade da laringe até as pregas vocais.
Analise as afirmativas a seguir sobre anatomia da laringe e fisiologia da produção vocal:
I-As principais cartilagens da laringe são a tireóidea, a cricóidea e as aritenóideas.
II-A prega vocal é composta por cinco camadas que apresentam propriedades mecânicas diferentes entre si, promovendo a possibilidade de uma expansão vocal muito rica.
III-A frequência de uma emissão depende do comprimento da prega vocal e da resistência glótica.
Está (ão) CORRETA (S):
II e III, apenas.
II, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
O hemisfério esquerdo é considerado o mais linguístico por possuir habilidades comunicativas, fala, lógica e racionalidade. Em indivíduos disfluentes possuem conexões anômalas. Assinale a alternativa que corresponde as características da fala disfluente:
Repetição de palavra, até duas palavras.
Palavra incompleta.
Repetição de frases.
Repetição de palavra, a partir de três.
Dos aspectos anatomofisiológicos da laringe, é incorreto afirmar que:
Rima da glote é o espaço entre as cordas\pregas vocais, que se modifica dependendo da atividade em que a laringe encontra-se.
As alergias podem causar edema de glote na rima, que é muito fina e a oclusão da glote leva à insuficiência respiratória aguda.
A laringe é irrigada pelas artérias laríngeas superior e inferior, ramos da tireoideia superior e inferior, respectivamente.
Ligamento vocal é a margem medial da corda vocal verdadeira. Insere-se, posteriormente, na proeminência laríngea.
As cartilagens aritenoides possuem processo muscular e processo vocal, que vão abrir e fechar, fazendo vibrar e gerando o som.
No canto, o músculo laríngeo responsável pelo mecanismo da voz de falsete é o
tireoaritenoideo.
aritenoideo.
cricotireoideo.
epiglote.
tireohioideo.
Por volta do final da quarta semana intrauterina, uma elevação mediana algo triangular aparece no soalho da faringe primitiva, bem rostral ao foramen cecum. Esta elevação, o broto mediano da língua (tuberculum ímpar), fornece a primeira indicação do desenvolvimento da língua. Logo se formam os dois brotos distais da língua, de formato oval (saliências laterais da língua), de ambos os lados do broto mediano. Essas proeminências resultam da proliferação do mesênquima nas partes ventromediais do primeiro par de arcos branquiais. (...)
Sobre o desenvolvimento da "Língua", marque a alternativa INCORRETA.
As saliências laterais da língua crescem bem lentamente em tamanho, distanciam-se uma da outra e ultrapassam a saliência mediana.
O plano de fusão das saliências laterais da língua é indicado superficialmente pelo sulco mediano da língua e anteriormente pelo septo mediano fibroso.
A saliência mediana da língua não forma uma porção reconhecível na língua do adulto.
As saliências laterais fundidas formam os dois terços anteriores ou a parte oral da língua.
Assinale a alternativa que representa os principais músculos intrínsecos da laringe:
Digástrico, genioglosso, milo-hioideo, hioglosso e omo-hioideo.
Estilo-hioideo, digástrico, milo-hioideo e gênio-hioideo.
Esterno-hioideo, esternotireoideo, tíreohioideo e omo-hioideo.
Tireoaritenoideo, cricoartiteroide posterior, cricoartitenoideo lateral, aritenoide e cricotireoideo.
Esternocleidomastoideo, digástrico, genioglosso, hioglosso e tireoaritenoideo.
A literatura descreve as modificações senescentes da deglutição (presbifagia) decorrentes do envelhecimento das estruturas envolvidas na sua realização. Nesse contexto, na fase esofágica, a denervação senil do esôfago e as mudanças no posicionamento e na peristalse esofágica podem explicar a incidência de
hérnia hiatal e refluxo gastroesofágico.
alterações na coluna vertebral e divertículo de Zenker.
penetração no vestíbulo laríngeo e diminuição na elevação laríngea.
divertículo de Zenker e diminuição da produção de saliva.
refluxo gastroesofágico e penetração em vestíbulo laríngeo.
O músculo que é par, que aduz, abaixa e alonga a prega vocal, afilando sua borda livre, que auxilia na coaptação glótica necessária para a fonação e que representa os principais adutores das pregas vocais é o:
Músculo cricoaritenóideo posterior − CAP.
Músculo tireoaritenóideo − TA.
Músculo cricoaritenóideo lateral − CAL.
Músculo aritenóideo − A.
Músculo cricotenóideo − CT.
A cavidade laríngea é tipicamente dividida em três regiões: supraglótica; glótica e subglótica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente três estruturas da região supraglótica.
Pregas vocais, glote e prega ariepliglótica.
Rima da glote, epiglote e ádito da laringe.
Epiglote, vestíbulo e pregas ariepiglóticas.
Células epiteliais ciliadas, glote e epiglote.
Pregas ventriculares, células epiteliais ciliadas e valécula.