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O período mais importante para formação das cavidades oral e nasal segue até a décima segunda semana de vida intrauterina.
Certo
Errado
Após horizontalização dos processos palatinos que se fundem, formando o palato secundário, ocorre a separação da cavidade oral da laringe.
Certo
Errado
A maior parte das malformações craniofaciais e cervicais tem sua origem na etapa de desenvolvimento embrionário de diferenciação dos arcos faríngeos.
Certo
Errado
A respeito do envelhecimento dos sistemas, sabe-se que: “os pacientes idosos frequentemente referem dificuldades de aprendizado e memorização, dificuldades em lembrar nomes e recordações de curto espaço de tempo, embora o declínio cognitivo que ocorre no envelhecimento senescente seja modesto.”. Nesse caso, o sistema mencionado é o:
Sistema Muscular.
Sistema Esquelético.
Sistema Nervoso.
Sistema Respiratório.
Sistema Digestivo.
O espirômetro é um instrumento importante para medir volumes pulmonares e fluxos respiratórios. Sobre a avaliação pela espirometria, a medida que avalia o máximo volume do ar que pode ser expirado dos pulmões após uma expiração normal é denominada de
Volume corrente.
Volume de reserva inspiratório.
Capacidade pulmonar.
Volume de reserva expiratório.
Capacidade vital.
Sobre o V par craniano, nervo trigêmeo responsável pela sensibilidade da face e mastigação, assinale a afirmativa INCORRETA.
A raiz motora do trigêmeo é constituída de fibras que acompanham o nervo mandibular, distribuindo-se aos músculos mastigatórios.
A raiz sensitiva é formada pelos prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigemial, que se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal.
O nervo maxilar é o segundo ramo do nervo trigêmeo; ele atravessa o crânio pelo forame oval e, logo abaixo deste, se ramifica num verdadeiro ramalhete, sendo os dois ramos principais: nervo lingual e alveolar inferior.
Os prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos do gânglio trigeminal formam, distalmente ao gânglio, os três ramos do nervo trigêmeo: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça, através de fibras que se classificam como aferentes somáticas gerais.
As modificações em relação à fisiologia normal da deglutição nas quais apenas a fase oral encontra-se comprometida, sem impacto negativo nas fases subsequentes, são denominadas deglutição atípica ou adaptada, cujo diagnóstico diferencial é estabelecido a partir da definição do fator causal.
Analise as afirmativas abaixo sobre a terapia miofuncional orofacial nesses casos.
1. Ao iniciarmos o tratamento da função da deglutição em motricidade orofacial, o primeiro passo consiste na identificação da causa da alteração. Se esta for uma alteração dento-oclusal, o trabalho fonoaudiológico dependerá dos limites da forma e consequentemente do tratamento odontológico.
2. Tanto em casos de deglutição atípica como adaptada, na presença de respiração oral e/ ou disfunção mastigatória, o tratamento dessas disfunções deve vir após a adequação da deglutição.
3. Nos casos de deglutição atípica, quando há hábitos orais deletérios, a terapia miofuncional orofacial associada às técnicas de retirada de hábitos possibilita a adequação da função de deglutição, como também da postura da língua em repouso.
4. Em casos de hipotonicidade em ambos os lábios (superior e inferior), recomenda-se fazer a contrarresistência com o botão por permitir a aplicação de força igual na musculatura superior e inferior.
5. O exercício de contrarresistência com a espátula, aplicada nos três feixes do músculo bucinador (superior, médio e inferior), é indicado para pessoas com atresia de maxila uma vez que a força aplicada no terço superior do feixe muscular não influencia o crescimento do terço médio da face.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Sobre a respiração humana podemos afirmar que:
A respiração nasal é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequado do complexo neurológico.
Durante o crescimento podem aparecer problemas de linguagem que conduzam a um padrão de respiração predominantemente oral.
O pulmão apresenta grande elasticidade e propicia o ato respiratório em duas fases: inspiração e expiração, que se sucedem ininterruptamente.
A função fundamental da respiração é a fonação.
Durante a amamentação, o mecanismo do bebê em não soltar o seio materno e respirar exclusivamente pelo nariz envolve o trabalho muscular de avançar e retrair a mandíbula, movimentos estes ocasionados pelo trabalho dos músculos:
digástrico e mentual.
masseter, bucinador, temporal e palatoglosso
milo-hióideo, estilo-hióideo e omo-hióideo.
pterigóideo medial, pterigóideo lateral, masseter e temporal.
bucinador, longitudinal superior e inferior.
Sobre a atuação fonoaudiológica em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e submetidos a intervenções cirúrgicas, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. É necessária a estimulação fonoaudiológica em UTI após liberação médica a partir do ______________ dia de pós-operatório. Realiza-se a estimulação ______________ com toques bem suaves na região da cirurgia e na região reconstruída, sempre orientando o paciente a deglutir após o estímulo, restabelecendo a propriocepção da cavidade oral, a sensibilidade e a percepção ao deglutir saliva.
15º ou 16º / tátil-térmica-gustativa
2º ou 3º / tátil-térmica
6º ou 7º / tátil-térmica
15º ou 16º / gustativa
2º ou 3º / tátil-térmica-gustativa
A deglutição é uma função básica e seu controle ocorre na mesma região do cérebro responsável por funções vitais, como respiração, pressão sanguínea e temperatura, entre outras. Sua execução é envolvida por um sistema complexo neuronal, tanto no nível central como periférico. Considerando o sistema nervoso periférico, assinale a alternativa que contém apenas os pares cranianos relacionados à deglutição.
III, V, VI, IX, X e XII
IV, V, VI, VII e VIII
V, VII, IX, X, XI e XII
VI, VII, IX, X e XII
Em relação aos aspectos psicoativos da percepção do som, desde puros ou complexos, periódicos ou aperiódicos, o ouvido humano necessita de informações referente às propriedades físicas do estímulo sonoro. A correlação do atributo da sensação sonora auditiva que se caracteriza pela qualidade fornecida por combinação do som, decorrente das características da fonte sonora, está indicada na seguinte alternativa:
loudness
duração
timbre
pitch
O estímulo sensorial da deglutição é proveniente da faringe e transmitido até a formação reticular no tronco cerebral através dos pares cranianos:
X (vago) e VII (facial).
IX (glossofaríngeo) e X (vago).
XII (hipoglosso) e VII (facial).
V (trigêmeo) e IX (glossofaríngeo).
VII (facial) e V (trigêmeo).
Em relação aos conceitos básicos e fundamentos neurofisiológicos, analisar os itens abaixo:
I. Os potenciais gerados nas células ciliadas, considerados potenciais sensoriais receptores, são denominados microfonismo coclear (MC) e potencial de somação (PS). MC decorrente principalmente da despolarização das células ciliadas internas tem latência praticamente zero, pois ocorre no exato instante em que o som chega à orelha interna. Por sua vez, o PS, que reflete a atividade elétrica das células ciliadas, apresenta latência em torno de 5ms, antecedendo a latência do primeiro potencial neural, o PA do nervo coclear.
II. Os potenciais gerados no nervo coclear (ondas I, II e III) e os gerados no tronco encefálico (ondas IV e V), que geralmente aparecem no traçado analisado e uma janela de até 10ms, são considerados potências de curta latência. Os gerados na via talâmico-cortical (Na, Pa, Pb e Pc) apresentam latências entre 15ms e 85ms, sendo considerados potências de média latência. Os potenciais gerados no córtex cerebral (N1, P2 e P300) têm latências entre 90ms e 500ms, sendo considerados potenciais de longa latência.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
No que diz respeito à função de mastigação do sistema estomatognático, é correto afirmar que
embora a mastigação seja inicialmente uma função reflexa, ela é aperfeiçoada com a experiência.
a mastigação tem como objetivo exclusivo preparar os alimentos para a deglutição, fragmentandoos.
a mastigação unilateral alternada é considerada o padrão maduro dessa função, auxiliando no desenvolvimento dos arcos dentários.
os contatos dentais no lado de balanceio também podem ocorrer de forma fisiológica desde que não interfiram nos contatos do lado de trabalho.
o aspecto sensorial da erupção da dentição permanente funciona como guia para os músculos mastigatórios no desenvolvimento da função de mastigação.
A respeito da anatomia e fisiologia do sistema auditivo periférico analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) Na orelha externa os dois terços mediais do meato acústico externo possuem parede cartilagínea pertencente às partes escamosas e timpânica do osso temporal.
( ) Na orelha média o musculo tensor do tímpano é inervado pelo nervo trigêmeo e o músculo estapédio é suprido pelo nervo facial.
( ) As células ciliadas internas constituem o amplificador coclear, que por meio da inclinação de seus cílios amplifica o estímulo para determinar a deflexão dos cílios das células ciliadas externas, que são unidades receptoras e codificadoras da cóclea.
( ) O complexo olivar superior responde às diferenças de intensidade e tempo interaural, com capacidade de escuta binaural, localização e reconhecimento do estímulo de fala em presença de mensagem competitiva.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V – V – F – V
F – F – V – F
F – V – F – V
V – V – V – F
A função respiratória adequada se faz por via aérea nasal, influenciando no desenvolvimento da maxila e mandíbula, na postura mandibular, na posição da língua e espaço rinofaríngeo. Quando há interferência na via aérea nasal, o padrão respiratório oral ou misto se instala, comprometendo, dessa forma, as funções de mastigação, deglutição e fala.
Sobre a terapia do respirador oral, é correto afirmar:
Alterações de sensibilidade intra e extraoral, assim como a ressonância da voz não são comuns nesses casos, não sendo necessária a estimulação dessas regiões, no caso da sensibilidade e do equilíbrio da ressonância.
Dificilmente o vedamento labial é alcançado, mesmo que haja a liberação da musculatura facial, em especial do músculo depressor do septo nasal, da musculatura da região do músculo mentual e do lábio superior.
A conscientização e a propriocepção do paciente é necessária, mas não é a primeira etapa do tratamento. Nela podem-se utilizar estimulação visual (através de desenhos, esquemas, fotos e vídeos), tátil, cinestésica e auditiva.
A utilização da eletromiografia para trabalho muscular e funcional por meio de biofeedback não é uma ferramenta promissora no tratamento das alterações musculares associadas à respiração oral.
As alterações de fala mais comuns e que necessitam ser corrigidas são o ceceio anterior e lateral para os fones fricativos, interdentalização para os fones linguodentais, distorções e travamentos.
Conhecer a complexa anatomofisiologia da deglutição é de fundamental importância para o raciocínio clínico fonoaudiológico. Conhecer as estruturas musculares e nervosas proporcionará um planejamento terapêutico mais eficaz para cada necessidade do indivíduo disfágico. Com base nestes conhecimentos, analise as afirmativas abaixo.
I. A nasofaringe desempenha um papel limitado, ficando fechada durante a deglutição normal.
II. Os músculos intrínsecos da laringe controlam os movimentos de adução e abdução das pregas vocais durante a deglutição e a respiração.
III. A base de sustentação da língua é formada pela membrana tireo-hióidea e os músculos tiro-hióideos.
IV. Os nervos trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago e hioglosso, respectivamente os pares cranianos III, VII, IX, X e XII são importantes na função de deglutição.
Assinale a alternativa correta.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
Durante a alimentação de idosos, deve-se ter alguns cuidados para evitar a disfagia, destes, está INCORRETO:
Manter a postura ereta e confortável, nunca comer deitado, salvo em caso de orientações específicas.
Comer sem pressa.
Manter a prótese dentária bem adaptada.
Preferir alimentos mais líquidos ou pouco engrossados.
Evitar roupas apertadas.
Gonçalves (2003), relata cinco sistemas funcionais relacionados com funções cognitivas. A responsável por funções ligadas ao processamento fonológico, sendo que sua disfunção ocasionará transtornos disléxicos é:
Região perisilviana esquerda.
Área do hipocampo e amígdalas de ambos os hemisférios.
Região posterior do hemisfério cerebral direito.
Região anterior do hemisfério cerebral direito.
Lobo pré-frontal.