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No estudo da fisiologia muscular, a compreensão detalhada do processo de contração muscular é crucial.
A respeito deste processo, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE. Durante este processo, o cálcio desempenha um papel fundamental ao se ligar à __________, permitindo a interação das fibras de actina e miosina, resultando na contração. Adicionalmente, a recuperação muscular e o relaxamento ocorrem quando o cálcio é bombeado de volta para o __________, preparando o músculo para o próximo ciclo de contração.
troponina | retículo sarcoplasmático
titina | citoplasma
miosina | núcleo celular
actina | sarcolema
A produção vocal envolve a coordenação de diversos mecanismos fisiológicos. Sobre a fisiologia da produção vocal, assinale a alternativa correta:
A vibração das pregas vocais durante a fonação é o único mecanismo envolvido na produção vocal, não havendo participação dos ressonadores.
O controle da frequência vocal é realizado exclusivamente por meio da tensão aplicada aos músculos intrínsecos da laringe, sem a participação da pressão subglótica.
A qualidade vocal está relacionada à configuração do trato vocal, que atua como um ressonador, amplificando e modificando o som produzido pelas pregas vocais.
A intensidade vocal é determinada apenas pela amplitude de vibração das pregas vocais, independentemente da pressão aérea subglótica e da configuração do trato vocal.
A Fonoaudiologia, como ciência e profissão, passou por diversas transformações ao longo do século XX, consolidando-se como uma área fundamental no campo da saúde. Acerca dos marcos históricos da Fonoaudiologia no Brasil, assinale a alternativa correta.
A criação da primeira escola de Fonoaudiologia no Brasil ocorreu em 1960, logo após a promulgação da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB), que estabeleceu a necessidade de atendimento especializado em escolas.
A regulamentação da profissão de fonoaudiólogo no Brasil foi efetivada em 1981, com a promulgação da Lei nº 6.965, que reconheceu oficialmente a profissão e estabeleceu suas diretrizes.
O primeiro curso superior de Fonoaudiologia foi implementado em 1945 no Brasil, vinculado a uma instituição médica, com o objetivo principal de formar profissionais para o tratamento de deficiências auditivas.
A criação do Conselho Federal de Fonoaudiologia ocorreu em 1975, com a função de regular a formação acadêmica e as práticas profissionais, sendo fundamental para o reconhecimento científico da área.
Na fisiologia da produção vocal, à medida que o ar expirado sobe dos pulmões e se aproxima da laringe, as pregas vocais são aduzidas, gerando uma pressão contra as superfícies inferiores das pregas vocais. Isso é conhecido como
pressão subglótica.
manobra de Valsalva.
teoria mioelástica-aerodinâmica.
modulação de frequência fundamental.
A Atenção Básica (AB) desempenha um importante papel na estruturação da atenção à saúde no SUS, como ordenadora e coordenadora do cuidado, visando garantir a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado, além de contribuir para a organização dos pontos de atenção, com ampliação do acesso e qualificação do cuidado. Com relação às diretrizes do cuidado da pessoa idosa no SUS, analise as afirmativas a seguir.
I. A pessoa idosa sempre estará vinculada à atenção básica, independentemente de ser assistida em outro ponto de atenção, sendo a AB responsável pelo acompanhamento do caso, de forma articulada e integrada aos outros pontos de atenção.
II. Para a qualificação da atenção à população idosa, é importante a inclusão de determinados temas no escopo de atuação das referidas equipes, tais como: prevenção da violência, prevenção de quedas, alimentação e nutrição, saúde bucal, identificação de condições e doenças crônicas, transtornos mentais decorrentes ou não do uso de álcool e outras drogas, questões medicamentosas (como polifarmácia e interações).
III. A população idosa é propensa a alterações nutricionais devido a fatores relacionados às modificações fisiológicas, psicológicas e sociais, ocorrência de doenças crônicas, uso de diversas medicações, dificuldades com a alimentação, e alterações da mobilidade com dependência funcional.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.


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Sobre a fisiologia da produção vocal, analise as assertivas abaixo:
I. Uma fonte de força comprime o ar e direciona-o para a laringe, favorecendo a abertura e o fechamento das pregas vocais.
II. As pregas vocais convertem a energia aerodinâmica gerada pelo fluxo de ar em energia acústica.
III. A frequência da vibração vocal é medida em decibéis.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Paciente em cateter de oxigênio, necessitando de avaliação fonoaudiológica. O profissional responsável coloca os dedos sobre a artéria carotídea, contando a elevação e abaixamento da caixa torácica, contando o número de incursões em 30 segundos e multiplicando por 2 (dois).
O procedimento realizado pelo profissional avalia
Frequência respiratória.
Frequência cardíaca.
Elevação laríngea.
Ausculta cervical.
Qualidade vocal.
Manobra de Valsalva consiste em mandar o paciente efetuar uma expiração forçada, como se fosse assoar o nariz, após prévia oclusão das narinas com os dedos. Esta manobra é usada para examinar a estrutura do ouvido denominada:
sistema vestibular.
células ciliadas.
cóclea.
tuba auditiva.
otólitos.
A literatura considera o processo de inspiração realizado por músculos primários e secundários. São considerados músculos primários da inspiração:
peitoral maior e peitoral menor.
diafragma; intercostais internos e intercostais externos.
oblíquo interno e oblíquo externo do abdome.
reto e transverso do abdome.
esternocleidomastóideo e subclávio.
Sobre a função de respiração, é correto afirmar:
O padrão respiratório não tem relação com o desenvolvimento craniofacial e 1/3 médio da face.
A respiração nasal ocorre somente se houver selamento labial anterior.
A mucosa interna das fossas nasais se modifica apenas em decorrência de reações alérgicas.
O modo respiratório pode ser definido através do teste da água, o qual demonstra a possibilidade de uso nasal por parte do paciente.
Todos os bebês nascem com condições de respirar pelo nariz, porém alguns estabelecem a respiração oronasal, sem motivo aparente.


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Analise as assertivas quanto a respiração que pode ser classificada quanto ao modo em nasal, oral e mista e assinale a alternativa correta.
I. A respiração predominantemente oral também pode ser associada a fatores de natureza não obstrutivas como amamentação materna insuficiente, hábitos orais prolongados e flacidez de músculos da face.
II. As consequências da respiração oral podem ser flacidez de estruturas face como lábios, que pode resultar em lábio superior hipodesenvolvido e inferior espesso e com eversão, dificultando o selamento labial.
III. Os músculos bucinadores, masseteres e temporais podem apresentar flacidez enquanto o músculo mentual se apresenta em hiperfunção.
IV. A audição merece uma atenção especial nas crianças respiradoras orais, principalmente na faixa entre 5 e 12 anos, período de maior desenvolvimento das habilidades auditivas, visando a evitar flutuação dos limiares da audição e consequentemente prejuízos na aprendizagem.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
Em relação à fisiologia da função fonatória, assinale a alternativa correta.
O ciclo glótico começa quando a pressão subglótica é menor que a resistência glótica, finalizando o processo vibratório.
A frequência fundamental maior é associada a uma prega vocal maior, por causa da diminuição de massa muscular durante o movimento vibratório.
Quanto menor a pressão subglótica, maior será a velocidade e a quantidade de ar emitido.
Em uma voz rouca ocorre ruído entre os harmônicos, enquanto na voz soprosa ocorre uma queda espectral.
Na laringe, a estrutura mais flexível é o músculo estriado, que reveste as cartilagens cuneiformes e corniculadas, possibilitando a produção vocal.
A respeito das funções da laringe, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A musculatura extrínseca realiza a sustentação e a produção do som propriamente dito, como o músculo tireoaritenóideo, o cricoaritenóideo posterior e lateral, os aritenóideos e o cricotireóideo. Já a musculatura intrínseca é responsável pela fixação da laringe (esternotireóideos, tíreo-hióideos, constritor inferior da faringe, supra-hióideos, infra-hióideos).
( ) Músculo tireoaritenóideo (TA): é um músculo que forma a principal massa das pregas vocais. Ele origina-se no ângulo da cartilagem tireóidea e a inserção localiza-se principalmente no processo vocal. Esse músculo é adutor, tensor e relaxador, ou seja, ele abaixa, encurta e espessa as pregas vocais. Esse movimento de encurtar e abduzir as pregas vocais faz com que ocorra a diminuição das distâncias entre as cartilagens aritenóideas e tireóidea. Como consequência desse movimento, as pregas vocais tornam-se como um feixe mais largo que, por sua vez, reduzirá a frequência da voz, tornando-a voz mais grave.
( ) Cricoaritenóideo lateral (CAL): é um músculo par, que aduz, abaixa e alonga a prega vocal, afilando sua borda livre. É o principal músculo adutor e ao contrair desloca o processo muscular anteriormente, fechando a glote. Ele aduz, abaixa e alonga as pregas vocais, com isso afila a borda livre, que fica mais arredondada tornando-as mais rígidas. É um músculo largo na forma de leque e tem origem na depressão rasa da face posterior da lâmina cricóidea enquanto que a inserção está no processo muscular da cartilagem aritenóidea.
( ) Cricotireóideo (CT): este músculo é impar e é considerado um adutor secundário, pois realiza a tensão longitudinal da prega vocal, promovendo o controle de frequência. Ao contrair, a frequência se eleva, tornando o som mais agudo. Além do TA, o outro músculo que pode tensionar ou alongar diretamente as pregas vocais é o CT. A distância entre a cartilagem tireóidea e os processos vocais aumenta para alongar as pregas vocais e posicioná-la para aumentar a tensão, que é fundamental para mudar a frequência.
( ) Aritenóideos (AA): os músculos aritenóideos são divididos em duas partes, o feixe transverso e feixe oblíquo (mais superficial). Também pode ser chamado de interaritenóideo ou ariaritenóideo. O músculo aritenóideo oblíquo é o mais superficial e é formado por diversos fascículos que se originam na face posterior do processo muscular e na face póstero-lateral adjacente da cartilagem aritenoide contrária, formando a forma do “X”. As outras fibras musculares continuam em torno do ápice da cartilagem aritenóidea. É responsável pela adução e aproximação das cartilagens aritenóideas, promovendo a compressão medial da glote e fechando a região posterior.
V – F – V – V – F.
F – V – V – F – V.
F – F – V – V – F.
V – V – V – F – F.
Relacione adequadamente as áreas do sistema nervoso central com as funções referentes às habilidades de leitura:
1. Lobo frontal
2. Lobo occipital
3. Áreas de associação do hemisfério esquerdo
4. Lobo temporal
5. Lobo parietal
( ) Leitura e compreensão do material lido
( ) Decodificação fonológica e discriminação visual complexa (fechamento visual da palavra escrita)
( ) Visualização da palavra escrita (percepção de detalhes visuais)
( ) Habilidade de sequencialização dos sinais acústicos
( ) Análise fonológica da palavra (segmentação das unidades que a compõem)
A sequência correta é
1, 2, 5, 4, 3.
3, 2, 1, 5, 4.
3, 1, 2, 5, 4.
5, 1, 2, 4, 3.
Considere o exercício que desenvolve a tensão muscular, mas o músculo não encurta nem alonga, é definido como resistência sem movimento; e assinale a alternativa correspondente:
Exercício Isométrico;
Exercício Isocinético;
Exercício Paramétrico;
Exercício Discinético.


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Sobre a contração reflexa dos músculos estapedianos, assinale a alternativa INCORRETA.
Varia dependendo da intensidade e frequência do estímulo sonoro.
Auxilia reduzindo o grau de movimento ossicular.
Produz um deslocamento da membrana timpânica.
É um comportamento reflexo e protetivo do sistema auditivo.
Implica em um reflexo complexo e que envolve o VIII par de nervo craniano, o nervo vestibulococlear.
A musculatura envolvida na mastigação recebe inervação motora dos nervos:
Vago e trigêmeo.
Vago, trigêmeo e facial.
Facial e vago.
Hipoglosso e vago.
Trigêmeo, hipoglosso e facial.
A respiração é uma função vital do nosso organismo. Se alguma estrutura ou fisiologia estiver inadequada para a respiração, principalmente obstruções nasais e faríngeas, a respiração oral se estabelecerá.
Sobre a respiração oral, assinale a alternativa CORRETA.
As obstruções nasais podem estar associadas à hipertrofia de cornetos, desvio de septo, atresia de coanas, pólipos nasais e rinite.
As rinites são consideradas de prevalência elevada para a respiração oral, que tem como sintoma somente a congestão nasal.
As obstruções faríngeas mais comuns na fase adulta são as hipertrofias de adenoide e de amigdala.
Existem respiradores orais que independem das obstruções nasais e faríngeas, são fatores de natureza emocional.
Amamentação materna insuficiente, hábitos orais prolongados e flacidez de músculos da face podem influenciar, mas não são motivos suficientes para desencadear a respiração oral.
O controle neurológico da deglutição envolve a ativação de diferentes estruturas, dentre as quais estão incluídas as fibras aferentes e eferentes dos nervos cranianos, o plexo cervical, o cerebelo, o tronco encefálico, o subcórtex, o córtex límbico e o neocórtex. Tal integração resulta na execução de movimentos complexos e coordenados que conduzem, de maneira segura, o bolo alimentar da cavidade oral ao estômago. Considerando o controle central da deglutição, assinale a afirmativa correta.
A formação reticular, localizada no cerebelo, é altamente organizada e diferenciada, constituída de população distinta de neurônios com funções específicas e importantes para a dinâmica da deglutição.
Existem vários núcleos motores do tronco encefálico e alguns motoneurônios espinais envolvidos no fluxo de informação aferente da via central da deglutição, bem como há comunicação sináptica entre esta via e os interneurônios do tronco encefálico que controlam a êmese e a respiração.
A formação reticular bulbar ventrolateral tem função importante na coordenação de uma variedade de padrões motores e comportamentos relacionados à função do nervo vago, dentre eles atividades respiratórias (iniciação e modulação do ritmo respiratório, tosse, soluço e espirro), exercendo um papel importante no controle central da deglutição.
O sistema nervoso central é requerido para iniciar e coordenar os vários músculos que estão envolvidos nas fases oral, faríngea e esofágica da deglutição. Inibições e excitações dos músculos participantes da fase faríngea ocorrem de forma constante, não sendo moduladas por diferentes estímulos sensoriais, tais como temperatura, textura e sabor dos alimentos.
A formação reticular pontina e bulbar lateral contém neurônios que estão envolvidos com a coordenação de respostas motoras orofaciais. Dentre as mais importantes estão aquelas que contribuem para o processo de alimentação, tais como a mastigação, coordenada pelo núcleo do nervo facial; os movimentos labiais, coordenados núcleo motor do nervo trigêmeo; e os movimentos de língua coordenados por neurônios próximos aos núcleos do nervo hipoglosso.
Em relação à fisiologia da fonação, assinalar a alternativa CORRETA:
As alterações posturais podem ser extremamente prejudiciais à livre excursão de laringe durante inflexões e canto. A tensão na região do ombro e do pescoço amplia os movimentos da mesma forma que a tensão na musculatura da língua.
A avaliação da mobilidade de língua, lábios, mandíbula e véu é importante na determinação da consulta terapêutica. O instrumental utilizado deve incluir fonte de luz e espátula, para auxiliar no direcionamento dos movimentos e na postura fonêmica, quando necessário.
Nas alterações posturais, é comum a observação de ingurgitamento de veias no pescoço e tensão na musculatura da região cervical à palpação, principalmente na região da base de língua (havendo aumento do espaço tireóideo durante a produção de /s/ prolongado em tom habitual).
É possível eliminar a concavidade da língua, durante emissão distorcida, apenas conscientizando o paciente, principalmente quando essa emissão é no canto, causando um distúrbio ressonantal.
Indivíduos disfônicos apresentam arqueamento de costas e ombros e, em alguns casos, projeção de queixo. Essas alterações prejudicam o posicionamento da laringe no pescoço e o processo vocal, mas não altera o mecanismo respiratório.