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“Adulto, 25 anos, sexo masculino, procurou consultório de fonoaudiologia a partir de encaminhamento de seu ortodontista. Apresentava queixa de dor durante o processo mastigatório e zumbido. A partir da queixa e avaliação fonoaudiológica, constatou-se que o paciente possuía desordem temporomandibular (DTM).” Sobre as DTM’s, é correto afirmar que
podem ser provocadas por alteração da linha média dentária.
a dor orofacial pode estar presente e, na maior parte das vezes, é de origem articular.
o deslocamento do disco articular pode ser causado por alterações estruturais, mas não musculares.
a presença de zumbido acompanhado de DTM pode ser um indicativo de presença de neurinoma do acústico.
as desordens intra-artuculares relacionadas à articulação temporomandibular são causadas por mioespasmos.
A mastigação eficiente depende da presença e saúde dos dentes, bem como da possibilidade dos movimentos mandibulares coordenados pelas ATM e pelo sistema neuromuscular.
A mastigação sem vedamento labial tem, como possível causa,
a respiração oral ou oronasal.
a má oclusão classe III de Angle.
a mordida cruzada posterior unilateral.
a hipofunção da musculatura mastigatória ou de exagerada atividade de língua.
a exagerada participação da musculatura periorbicular.
Sobre a fonoterapia para cirurgia ortognática, NÃO é condição para a sua realização o(a)
hábito oral.
freio de língua curto.
dificuldade para engolir.
dificuldade de respiração nasal.
postura da língua em relação ao repouso.
Em relação à etiologia dos distúrbios da ATM, assinale a alternativa correta.
Genético.
Sinovial.
Multifatorial.
Funcional.
Orgânico.
Em relação às características da articulação temporomandibular, assinale a alternativa INCORRETA.
Permite o movimento de dobradiça e ação de deslizamento.
Os movimentos de deslizamento são de rotação de transdução.
É do tipo sinovial, em que a membrana sinovial elabora a sinóvia.
É revestida por fibrocartilagem que possibilita a remodelação contínua das superfícies articulares.
A ATM é composta de estruturas ósseas, cartilaginosas, ligamentos e musculatura associada.
O tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DTM) requer uma equipe multidisciplinar, uma vez que a sintomatologia é multifatorial. De uma forma geral, faz(em) parte da terapia fonoaudiológica da DTM:
Terapia miofuncional.
Massagem e termoterapia.
Terapia miofuncional e relaxamento craniocervical.
Relaxamento craniocervical, massagem e mioterapia.
Termoterapia, massagem, relaxamento craniocervical, mioterapia e terapia miofuncional.
Acerca das alterações de fala em pacientes com retrognatismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Nos fonemas linguoalveolares e sibilantes não aparece a utilização da parte média da língua e interposição dental anterior.
( ) Observa-se a prevalência do uso de lábio superior em fonemas bilabiais e fricativos /
( ) A realização articulatória dos fonemas bilabiais /
( ) A realização articulatória dos fonemas bilabiais /
A sequência está correta em
V, F, V, F
F, V, F, V
F, F, F, V
V, V, F, F
V, F, V, V
Sobre os fatores físicos ambientais que podem causar uma anomalia orofacial, assinale a alternativa INCORRETA.
Tumor.
Traumatismo pós-natal.
Imaturidade neurológica.
Enfermidade endócrina.
Diabetes não compensada.
Em relação à avaliação e reabilitação fonoaudiológica, após a realização da cirurgia ortognática, é INCORRETO afirmar que
a fonoaudiologia conta com duas formas de trabalho para modificações musculares: mioterapia e terapia miofuncional.
o treino funcional com alimentos não deve fazer parte do tratamento fonoaudiológico em nenhuma etapa após a cirurgia ortognática.
as etapas do trabalho fonoaudiológico dependem da equipe interdisciplinar que está atendendo o paciente, uma vez que o encaminhamento pode ser efetuado antes ou após a realização da cirurgia.
uma vez reposicionadas as bases ósseas, o fonoaudiólogo tem condições de restabelecer as funções estomatognáticas, dentro dos limites individuais, caso este equilíbrio não tenha sido alcançado espontaneamente.
a avaliação do paciente após a cirurgia ortognática deve levar em consideração a etapa em que o paciente se encontra, a presença de edemas, o tempo de bloqueio intermaxilar ao qual foi submetido e a alteração da sensibilidade que pode estar presente.
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. “Na literatura, a ______________________, com os lábios ocluídos, é apontada como padrão maduro de mastigação e que atua no desenvolvimento, crescimento e estabilidade dos arcos dentários.”
mastigação bilateral alternada
mastigação bilateral simultânea
mastigação unilateral alternada
mastigação circular
mastigação bilateral simétrica
Com objetivo de divulgar ações promotoras de saúde, uma fonoaudióloga criou um blog com informações úteis aos pais quanto ao desenvolvimento de seus filhos. Para dirimir dúvidas, disponibilizou um espaço para perguntas, tendo uma internauta lhe enviado o texto transcrito abaixo.
“Prezada fonoaudióloga, Tenho um filho com 6 meses de vida, que tem chorado muito nestes últimos três dias. Procurei o pediatra, que me informou que seu estado de saúde é perfeito, mas tem ficado muito irritado, está babando mais do que de costume e sua gengiva esta inchada. Gostaria de saber se pode ser seu dentinho nascendo e se posso dar chupeta para acalmá-lo”.
Considerando a erupção dos primeiros dentes decíduos e o uso da chupeta, analise as afirmações abaixo:
I. As alterações oclusais advindas do uso de chupeta dependem da frequência, intensidade e duração.
II. A dentição decídua ocorre aos três meses de vida e, em virtude do atraso na erupção dentária do bebê, recomenda-se consulta com odontopediatra.
III. Crianças amamentadas no peito materno por mais tempo (1 a 2 anos) têm chances menores de apresentarem hábitos orais deletérios e alterações oclusais.
IV. Os incisivos centrais laterais são, na maioria das crianças, os primeiros dentes decíduos à erupção.
São corretas apenas as afirmações:
I e II
I e III
III e IV
I, II e IV
II, III e IV
Em relação à articulação têmporo-mandibular, marque a alternativa INCORRETA:
Estão presentes na superfície óssea articular: cartilagem articular, disco articular, líquido sinovial e a zona bilaminar.
Ruído na articulação pode ser um estalo como consequência do disco articular ter saído fora do lugar e uma criptação como sinal de desgaste do disco articular.
Existem dois movimentos de abertura bucal: translação (côndilo gira em torno de seu eixo); rotação (côndilo sai da cavidade glenoide).
Na abertura bucal, quando o côndilo ultrapassa a vertente articular, o retorno do côndilo para a posição normal pode ficar travado e o indivíduo não fecha a boca.
A língua pode interferir na manutenção do equilíbrio oclusal. A respeito, podemos dizer que a afirmação CORRETA é:
A pressão da língua em repouso contra os incisivos pode representar um fator desencadeante e/ou de manutenção do desequilíbrio oclusal.
A pressão da língua contra os incisivos em repouso e a anteriorização da mesma durante a fala são fatores que não se relacionam, mas podem agravar a ocorrência do desequilíbrio do aparelho estomatognático.
A posição de língua em repouso mais adequada, em todos os tipos faciais, deve ser elevada na cavidade oral, com o dorso da língua acoplado contra o palato e a ponta encostada na papila.
A macroglossia está relacionada sempre com alterações oclusais, mesmo em indivíduos sem problemas neurológicos.
Paciente queixa-se de dor quando palpado os músculos masseter e esternocleidomastóideo. Tal queixa é indicação da presença de:
Deglutição atípica
Hábito parafuncional
Disfunção temporomandibular
Respiração oral
N.D.A
A mastigação bilateral simultânea é uma alteração da mastigação que se caracteriza por movimentos verticais de mandíbula, sem movimentos laterais e rotatórios. Suas possíveis causas são: má oclusão da classe III de Angle e disfunções da ATM.
Clarissa foi encaminhada ao serviço de Fonoaudiologia por seu ortodontista. Ela sempre teve preferência por alimentos pastosos e queixa-se de dor ao mastigar. Em relação à mastigação, é INCORRETO afirmar:
A performance mastigatória está diretamente relacionada à área de contato oclusal.
A força de mordida não tem qualquer relação com a idade cronológica nem com o tamanho corporal.
A eficiência mastigatória é positivamente correlacionada com a idade cronológica e o tamanho corporal.
Os padrões do movimento mastigatório desenvolvem-se e modificam-se buscando maior eficiência funcional e desempenho.
No pós-operatório de cirurgia ortognática, depois da retirada do bloqueio intermaxilar a fonoterapia visando melhorar a mobilidade da mandíbula deve ser iniciada
com exercícios isométricos, mantendo o ápice da língua na região da papila palatina sem envolver qualquer esforço
com exercícios isométricos, mantendo o ápice da língua na região da papila palatina com força
com exercícios isotônicos, mantendo o ápice da língua na região da papila palatina com força.
com exercícios isotônicos, mantendo o ápice da língua na região da papila palatina sem envolver qualquer esforço.
Nos casos de cirurgia ortognática, o trabalho com a função mastigatória
prevê o uso de compressas frias para relaxar os músculos mastigatórios.
nunca é necessário.
deve se iniciar com a introdução de alimentos duros com o objetivo de ampliar a mobilidade mandibular.
preferencialmente deverá ser iniciado após correção das bases ósseas.
visa desenvolver a mastigação unilateral, devendo ser realizada somente no lado que não sofreu intervenção cirúrgica.
A forma de deglutir depende de fatores como:
I - características craniofaciais - oclusão e mordida;
II - características craniofaciais -oclusão e mordida - idade;
III - oclusão - mordida - idade - o que se deglute.
Está correto o que se afirma em:
I;
I e II;
II;
III
I, II e III.