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Em relação às fendas glóticas, relacione adequadamente as colunas a seguir. (Considere que alguns números se repetirão.)
1. Fenda triangular posterior.
2. Fenda triangular médio‐posterior.
3. Fenda dupla.
( ) Homens com esse tipo de fenda, geralmente, têm laringe de padrão feminino, reduzida em tamanho.
( ) A presença dessa fenda pode refletir uma contração excessiva da faringe, contribuindo para aproximação da parte central das pregas vocais.
( ) Esta fenda é típica da disfonia por tensão muscular ou disfonia por síndrome de tensão músculo esquelética.
( ) Crianças de ambos os sexos apresentam este tipo de fenda.
( ) Essa fenda desaparece rapidamente quando o paciente é submetido à fonoterapia e a lesão de massa é reabsorvida, demonstrando que a fenda era um artefato de adaptação.
A sequência está correta em
3, 1, 2, 1, 2.
2, 2, 1, 3, 1.
2, 3, 1, 2, 3.
1, 3, 2, 1, 3.
O autismo é um distúrbio do desenvolvimento na categoria das psicoses infantis, que envolve habilidades sociais e de linguagem. NÃO corresponde a uma característica linguística de uma criança autista:
Uso constante de vogais.
Problemas de compreensão e de expressão.
Alterações nos padrões de articulação e prosódia.
Vocabulário limitado e uso inapropriado das palabras.
Existem diferentes doenças neurodegenerativas que acometem áreas específicas do sistema nervoso central e periférico. No que se refere à deglutição, os pacientes desenvolvem, inicialmente, agnosia visual tátil para a comida, em decorrência de alterações corticais. Sendo assim, não faz sentido para o paciente ingerir o que ele não reconhece como alimento.
Essa característica se refere à
Doença de Parkinson.
Doença de Alzheimer.
Paralisia Supranuclear Progressiva.
Doença de Huntington.
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Existem diferentes doenças neurodegenerativas que acometem áreas específicas do sistema nervoso central e periférico. Em uma delas, “o quadro tem início lento e gradual, com as manifestações clínicas limitadas a uma metade do corpo. O envolvimento do equilíbrio costuma ser tardio, mas nas fases muito avançadas pode levar a graves consequências decorrentes das quedas. Do ponto de vista fisiopatológico, os sinais e sintomas são decorrentes da diminuição do conteúdo de dopamina no corpo estriado. A incidência de alterações disfágicas é bastante variável, principalmente pelo fato dos pacientes raramente relatarem dificuldades na deglutição.”
As características apresentadas no fragmento acima estão relacionadas à
Doença de Alzheimer.
Doença de Parkinson.
Doença de Huntington.
Paralisia Supranuclear Progressiva.
Esclerose Lateral Amiotrófica.
A síndrome que apresenta como características clínicas, fendas palpebrais oblíquas com inclinação para cima e pregas epicantais, macroglossia e língua fissurada, mãos curtas, deficiência intelectual, malformações congênitas como as cardíacas, dentre outras características é denominada
Síndrome de Down.
Síndrome do cromossomo X frágil.
Síndrome de Williams ‐ Beuren.
Síndrome de Alport.
Síndrome de Fechtner.
Qual é a síndrome caracterizada pela desmielinização dos nervos cranianos periféricos, que ocasiona redução da sensibilidade e da força muscular, que pode comprometer toda a musculatura oral e faríngea e impossibilitar a deglutição até mesmo de saliva, sendo um dos primeiros sinais de recuperação o retorno da deglutição?
Eaton-Lambert.
Guillain-Barré.
Mashall-Smith.
Werner.
Velocardiofacial.
Como se denomina a síndrome que pode ser considerada uma das mais importantes etiologias dos distúrbios da comunicação de base genética, caracterizada por fenótipo variável, podendo apresentar orelhas grandes e evertidas, frontal proeminente, prognatismo e macrorquidismo, cujas manifestações fonoaudiológicas variam e estão correlacionadas à presença ou não de deficiência mental, e que pode ocasionar nos indivíduos do sexo masculino graves distúrbios de linguagem e aprendizagem, fala com ritmo aumentado e voz em baixa intensidade?
Prader-Willi.
Sotos.
Williams-Beuren.
Cromossomo X Frágil.
Down.
Assinale a opção que descreve corretamente os distúrbios de movimentos.
A distonia de Oppenheim caracteriza-se por movimento semi-involuntário de curta duração, levando a movimentos de segmentos corporais ou sonorizações produzidas pelo nariz, boca ou garganta.
O tremor é uma contração muscular rítmica dos músculos antagonistas, levando a deslocamentos do segmento corporal, podendo ser fisiológico ou patológico.
A discinesia tardia é um movimento involuntário caracterizado pela contração muscular abrupta, que pode levar ao deslocamento do segmento afetado, comprometendo a face e o palato.
Os tiques são movimentos involuntários rápidos, aleatórios, que estão associados à hipotonia, podem acometer as extremidades, a face e o tronco.
A mioclonia é caracterizada por movimentos involuntários amplos de caráter estereotipado, que acomete qualquer parte do corpo, especialmente o segmento orofacial.
Analise as seguintes afirmativas concernentes às características fonoaudiológicas das deformidades crânio-faciais.
I- Na cirurgia ortognática, o tratamento fonoaudiológico na fase pré-operatória está voltado à conscientização dos padrões alterados, retirada de hábitos parafuncionais, não intervindo ainda na adequação da musculatura e das funções estomatognáticas, ficando estas para o trabalho fonoaudiológico no pós-operatório.
II- Se o crescimento e o desenvolvimento craniofacial sofrerem interferências ambientais ou genéticas, provocarão alterações em relação à oclusão e à tipologia modificando as estruturas e funções do sistema estomatognático.
III- O padrão normal de oclusão dentária descrito por Bianchini (1995) é denominado Classe I, onde a relação mesiodistal entre os primeiros molares está correta.
IV- Outras deformidades maxilomandibulares são a biprotusão, onde a mandíbula se encontra anteriorizada e a maxila encontra-se posteriorizada, a assimetria facial e as mordidas aberta e profunda esqueléticas.
A partir dessa análise, pode-se concluir que:
Estão corretas apenas as afirmativas I e IV.
Estão corretas apenas as afirmativas I, II e III.
Estão corretas apenas as afirmativas II, III e IV.
Estão corretas apenas as afirmativas II e III.
Com relação à Síndrome de Down, analise as afirmativas a seguir.
I. A habilidade comunicativa, no início do desenvolvimento do bebê com Síndrome de Down, pode se mostrar comprometida.
II. A Síndrome de Down é uma das condições genéticas com deficiência intelectual que mais apresentam disfluências gagas do tipo bloqueio, prolongamento e repetição de sílabas, associada ao distúrbio de linguagem e aprendizagem.
III. A audição é outro aspecto que requer cuidados iniciais e acompanhamento médico e fonoaudiológico ao longo do desenvolvimento do bebê com Síndrome de Down, já que a perda auditiva do tipo neurossensorial está associada à má formação da cóclea.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
Na avaliação fonoaudiológica de um paciente queimado na face e no pescoço devem ser incluídas sua história clínica resumida e seus dados gerais.
O fonoaudiólogo deve realizar essa avaliação
no seguimento ambulatorial do paciente, após a alta hospitalar.
na fase de estabilização das cicatrizes para realizar avaliação da mímica facial.
na fase aguda da queimadura, logo após a internação com o paciente consciente e estável.
no acompanhamento após a alta do tratamento das cicatrizes da queimadura.
na fase de reabilitação juntamente com a equipe multiprofissional.
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à intervenção fonoaudiológica nas fissuras labiopalatinas e assinale, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Para prevenção de distúrbio articulatório compensatório, no período em que a fissura está aberta, deve-se realizar a oclusão das narinas de forma suave e intermitente durante o jogo vocal.
( ) Os exercícios de sopro ou de inflar bochechas podem ser usados como forma de desenvolver a consciência da pressão intraoral, visando eliminar o distúrbio articulatório compensatório.
( ) Nos casos de insuficiência velofaríngea, com redução no movimento de paredes faríngeas, o tratamento de escolha é o obturador faríngeo associado à fonoterapia.
( ) O distúrbio articulatório compensatório ou articulação compensatória não podem ser eliminados antes da correção do defeito anatômico.
( ) Para os casos de otite média cronica, podem ser indicadas a amplificação sonora, o uso de sistema de frequência modulada (FM) e a amplificação em campo livre, dentre outras alternativas.
(V) (V) (F) (V) (V)
(F) (V) (F) (V) (F)
(V) (V) (V) (F) (V)
(V) (F) (F) (V) (V)
(V) (F) (V) (F) (F)
Uma criança de 09 anos, com o diagnóstico de autismo, apresenta habilidade para memorizar e repetir oralmente listas e diálogos de filmes. Ao ser advertida pela mãe para que deixe de se molhar, pergunta à ela: "você está brigando ou está ensinando?". Tal dificuldade do autista em atribuir pensamentos para predizer o comportamento de outras pessoas é estudada na teoria:
sócio-comunicativa.
de Kanner.
sócio-cognitiva.
da Mente.
de Asperger.
J.A.M., sexo feminino, 35 anos, com queixa de zumbido e perda auditiva após o nascimento de seu segundo filho. Ela percebeu que estava perdendo a audição aos poucos. O exame audiológico apresentou limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade à direita e perda auditiva condutiva moderada à esquerda, curvas timpanométricas tipo A bilateralmente, reflexos acústicos contralaterais direitos ausentes e esquerdos presentes.
Esse caso se refere
à perda auditiva súbita.
à doença de Ménière.
ao neurinoma do acústico.
à otosclerose.
à ototoxicidade.
O câncer é um problema de saúde pública mundial. Acerca dos tumores da cavidade oral e orofaringe, assinale a afirmativa INCORRETA.
A maioria desses tumores é precedida por alguma lesão precursora e dor localizada à palpação.
O sintoma mais frequente relacionado com o tumor de orofaringe é a odinofagia, seguindo-se da disfagia.
O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermoide, sendo mais frequente em indivíduos do sexo masculino.
Nas lesões de tonsila e base de língua, a otalgia reflexa é um sintoma frequente, que, juntamente, com a disfagia podem ser sintomas preponderantes.
Os principais fatores envolvidos na gênese desses tumores são: predisposição genética, hábitos e condições sociais, atividade profissional e, possivelmente, infecção persistente pelo vírus HPV.
Em relação ao câncer de laringe, o atendimento fonoaudiológico
na grande maioria dos casos, inicia-se no segundo dia após a cirurgia, pois melhora a cicatrização e diminui os riscos de infecção e de deiscências de suturas.
tem prognóstico excelente nos casos de carcinoma de laringe tratados com radioterapia e quimioterapia, uma vez que a laringe permanece funcional na totalidade dos pacientes.
pré-cirúrgico auxilia no prognóstico da adaptação vocal, pois facilita a compreensão das relações de causalidade antes e após a cirurgia relacionadas aos mecanismos de comunicação.
pós-cirúrgico deve priorizar as dificuldades encontradas na deglutição, dando ênfase ao treinamento de redução da elevação laríngea e ao melhor controle do bolo alimentar durante a fase esofágica.
nos pacientes tratados com radioterapia, o trabalho com a deglutição é realizado utilizando-se vários exercícios para evitar o surgimento da hipersensibilidade da faringe e da hipermobilidade da laringe.
Considera-se como uma alteração estrutural mínima de cobertura das pregas vocais, localiza-se profundamente no interior da prega vocal, em geral na camada superficial da lâmina própria, com ou sem aderência ao ligamento vocal; pode ser uni ou bilateral.
Essas características são compatíveis comnódulo.
cisto.
pólipo.
leucoplasia.
edema de Reinke.
Analise o enunciado que apresenta um tipo de anomalia dos tecidos moles da laringe e assinale a alternativa correta.
“Tecido fibroepitelial que cruza de um lado da laringe para o outro, envolvendo apenas partes moles (sindactilia) ou abrangendo a estrutura cartilaginosa, essa membrana transversa, ou seja, no plano horizontal, é constituída de tecido conjuntivo, com capilares laríngeos escassos; pode haver caráter genético familiar, sem prevalência de gênero.”
Diafragma laríngeo.
Fissura laríngea posterior.
Fissura laríngea anterior.
Fenda laringotraqueal.
Atresia laríngea.
Sobre a paralisia de pregas vocais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O nervo laríngeo recorrente inerva todos os músculos laríngeos intrínsecos, exceto o cricoaritenoideo que é inervado pelo laríngeo superior.
( ) Os pacientes com paralisia abdutora bilateral podem apresentar vozes aceitáveis, mas com severos problemas de via aérea, com possibilidade de sofrer falta de ar significativa.
( ) A eletromiografia é um exame capaz de designar a localização da lesão, diferenciar miopatia de neuropatia e delinear, especificamente, quais os nervos afetados.
( ) Os exercícios mais eficazes na reabilitação das paralisias unilaterais por ressecção do nervo laríngeo inferior são os de esforço, com diferentes variações, sem maiores comprometimentos ou danos à saúde laríngea do paciente.
( ) A prega vocal esquerda é mais frequentemente paralisada do que a direita, provavelmente pelo fato do nervo laríngeo inferior esquerdo (responsável por sua inervação) apresentar um percurso maior do que o direito e, por isso, estar mais exposto a possíveis lesões.
A sequência está correta em
V, F, V, F, F
F, V, V, F, V
V, V, F, F, V
F, F, V, V, F
V, F, F, V, V