É observado tempo prolongado de amamentação, soluço e sinais de estresse.

Há interrupção da respiração durante a deglutição, conhecida por apneia da deglutição e ocorre pelo fechamento do esfíncter laríngeo, que impede a penetração do alimento na via respiratória baixa.

As características alimentares mais comuns que acompanham o bebê nessa primeira etapa da vida são as de dificuldade na sucção, incoordenação entre sucção, respiração e coordenação, presença de engasgos, acúmulo de saliva na cavidade oral, recusa alimentar.

É observado sinais de aumento de esforço, fadiga e redução do nível de alerta e estridor, chiado, histórico de infecções pulmonares recorrentes.

Durante a deglutição, ouve‐se é um som estridor após a deglutição e(ou) a presença de fonação com som molhado, o que pode ter ocorrido é o fenômeno conhecido por penetração laríngea.