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Um homem de 62 anos de idade realizou endoscopia digestiva...
Um homem de 62 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com tentativa de adrenalização de lesão de Dieulafoy de fundo gástrico próximo à cárdia, em quadro de hemorragia digestiva alta, sem sucesso. Durante nova tentativa endoscópica, houve impossibilidade de visualização da lesão devido à grande quantidade de resíduos hemáticos. Foi indicada cirurgia. Durante a laparotomia, evidenciou‐se estômago muito distendido, repleto de coágulos. O paciente encontrava‐se hemodinamicamente estável, com hematócrito de 24%.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada.
A
gastrotomia e sutura hemostática da lesão
B
gastrectomia proximal e esofagectomia distal
C
gastrotomia e eletrocauterização da lesão
D
excisão local da lesão e gastrorrafia
E
gastrectomia total