Questão Q1032401 - Medicina

Question

Um paciente, vítima de ferimento de arma de fogo em região abdominal, com perfuração intestinal e necessidade de duas cirurgias prévias, em sepse de foco abdominal com peritonite, recebendo nutrição parenteral total, antibioticoterapia de amplo espectro por acesso venoso central, internado há 22 dias em UTI, a despeito da antibioticoterapia em uso, evoluiu com persistência da febre. Encontra&#8208;se estável hemodinamicamente e sem drogas vasoativas. Foram coletadas novas hemoculturas e urocultura, bem como cultura de secreção traqueal, por estar em ventilação mecânica, traqueostomizado. A urocultura teve resultado negativo, sem crescimento bacteriano, a cultura de secreção traqueal também foi negativa, sem crescimento bacteriano, mas as hemoculturas isolaram, em duas amostras, Candida krusei. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser adotada. Um paciente, vítima de ferimento de arma de fogo em
região abdominal, com perfuração intestinal e necessidade
de duas cirurgias prévias, em sepse de foco abdominal com
peritonite, recebendo nutrição parenteral total,
antibioticoterapia de amplo espectro por acesso venoso
central, internado há 22 dias em UTI, a despeito da
antibioticoterapia em uso, evoluiu com persistência da febre.
Encontra&#8208;se estável hemodinamicamente e sem drogas
vasoativas. Foram coletadas novas hemoculturas e
urocultura, bem como cultura de secreção traqueal, por estar
em ventilação mecânica, traqueostomizado. A urocultura
teve resultado negativo, sem crescimento bacteriano, a
cultura de secreção traqueal também foi negativa, sem
crescimento bacteriano, mas as hemoculturas isolaram, em
duas amostras, Candida krusei.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta
quanto à conduta a ser adotada.

Gran Questões · Accepted Answer

tratar a candidemia por Candida krusei com equinocandinas

Gran Questões · Answer

realizar a troca dos dispositivos intravasculares e então recoletar as hemoculturas, mantendo sem antifúngicos

Gran Questões · Answer

tratar a candidemia por Candida krusei com fluconazol endovenoso

Gran Questões · Answer

repetir as hemoculturas, pois pode ter havido contaminação da amostra, e aguardar novo resultado para definir conduta

Gran Questões · Answer

tratar a candidemia por Candida krusei com associação de anfotericina lipossomal e 5&#8208;flucitosina

Um paciente, vítima de ferimento de arma de fogo em região...