Questão Q1121633 - Medicina

Question

O caso clínico a seguir refere-se às questões 22, 23 e 24. Em outubro de 2018, um aluno de um instituto técnico federal do interior de Minas Gerais, com 16 anos de idade, procurou o serviço médico da instituição no fim do dia queixando-se de dor intensa em pé esquerdo, dor de cabeça e mal-estar geral. Ao ser perguntado pelo médico da instituição, ele disse ter sentido uma discreta picada no referido pé ao calçar as botinas no amanhecer, mas, ao sacudi-las, afirmou não ter encontrado nada diferente. Calçou-as novamente e foi trabalhar e estudar. Depois de cerca de 10 horas ininterruptas com as botinas em seus pés, começou a sentir dor progressivamente mais intensa no pé esquerdo, em queimação, juntamente com cefaleia e mal-estar geral. Negou alteração urinária. Ao exame físico, temperatura axilar de 38,5º C, corado, anictérico, presença de exantema do tipo morbiliforme, lesão de 4 cm de diâmetro (incluindo a área de enduração) em bolha no dorso do pé esquerdo, de provável conteúdo sero-hemorrágico, com dois pontos de inoculação em uma região endurada (empastamento doloroso à palpação) e presença de isquemia e necrose envolta por uma área eritematosa.  O caso clínico a 
seguir 
refere-se às
questões 22, 23 e 24. Em outubro de 2018, um aluno 
de um instituto 
técnico
federal do interior de Minas Gerais, com 16 
anos
de idade, procurou o serviço médico da 
instituição
no fim do dia queixando-se de dor intensa em 
pé
esquerdo, dor de cabeça e mal-estar geral. 
Ao ser
perguntado pelo médico da instituição, ele 
disse ter
sentido uma discreta picada no referido pé 
ao calçar
as botinas no amanhecer, mas, ao sacudi-las, 
afirmou
não ter encontrado nada diferente. Calçou-as 
novamente
e foi trabalhar e estudar. Depois de cerca 
de
10 horas ininterruptas com as botinas em 
seus pés,
começou a sentir dor progressivamente mais 
intensa
no pé esquerdo, em queimação, juntamente com
cefaleia e mal-estar geral. Negou alteração 
urinária.
Ao exame físico, temperatura axilar de 38,5º 
C, corado,
anictérico, presença de exantema do tipo 
morbiliforme,
lesão de 4 cm de diâmetro (incluindo a área
de enduração) em bolha no dorso do pé 
esquerdo,
de provável conteúdo sero-hemorrágico, com 
dois
pontos de inoculação em uma região endurada 
(empastamento
doloroso à palpação) e presença de isquemia
e necrose envolta por uma área eritematosa. São ações de vigilância em saúde pertinentes ao caso, EXCETO São ações de vigilância em saúde pertinentes ao
caso, EXCETO

Gran Questões · Accepted Answer

notificar compulsoriamente acidentes por animais peçonhentos somente quando o paciente é submetido à soroterapia.

Gran Questões · Answer

reduzir a gravidade e a letalidade dos acidentes via atendimento oportuno e adequado ao acidentado.

Gran Questões · Answer

reduzir a incidência dos acidentes por animais peçonhentos via promoção de ações de educação em saúde.

Gran Questões · Answer

não usar praguicidas por não controlar a população de artrópodes peçonhentos e ter impacto no ambiente e no ser humano desconhecido.

Gran Questões · Answer

realizar busca ativa de animais peçonhentos onde ocorreu o acidente e nas redondezas, mapeando áreas de risco de acidentes em densidade de animais e de população exposta.