Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol, deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda, com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada a realização de tomografia computadorizada do abdome com contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço. O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas (25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta, em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung, tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos, drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes. Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol, deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda, com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada a realização de tomografia computadorizada do abdome com contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço. O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas (25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta, em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung, tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos, drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes. A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso clínico é a realização da exploração do hematoma, pancreatectomia corpo-caudal com sutura mecânica com grampeador linear vascular ou sutura contínua com prolene 3.0 e drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar Jackson-Pradd, e conduta conservadora na abordagem da lesão esplênica, com sutura com pontos interrompidos, evitando-se, assim, a realização de esplenectomia. A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso clínico é a realização da exploração do hematoma, pancreatectomia corpo-caudal com sutura mecânica com grampeador linear vascular ou sutura contínua com prolene 3.0 e drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar Jackson-Pradd, e conduta conservadora na abordagem da lesão esplênica, com sutura com pontos interrompidos, evitando-se, assim, a realização de esplenectomia.

A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso clínic...

Q1166217

Ano: 2019

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB - CESPE CEBRASPE

Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Mastologia - Área Obstetricia e Ginecologia - 2019

A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso clínico é a realização da exploração do hematoma, pancreatectomia corpo-caudal com sutura mecânica com grampeador linear vascular ou sutura contínua com prolene 3.0 e drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar Jackson-Pradd, e conduta conservadora na abordagem da lesão esplênica, com sutura com pontos interrompidos, evitando-se, assim, a realização de esplenectomia.

Certo

Errado

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A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso clínico é a realização da exploração...