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Uma mulher de 52 anos, cor branca, técnica administrativa...

Uma mulher de 52 anos, cor branca, técnica administrativa, iniciou um quadro abruto de cefaléia em região frontal e parietal bilateral, não pulsátil, febre de 38,5 °C, mialgias e mal estar geral. Fez uso de Paracetamol para alívio da febre e dores, sem obter êxito. Não apresentava sintomas respiratórios altos. Os exames do aparelho respiratório, cardiovascular e neurológico foram normais. Não apresentava rigidez de nuca. Essa paciente desenvolveu erupção pruriginosa poupando palmas e plantas e artrite de punhos e tornozelos, três dias após o início do quadro. A principal hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,


A

endocardite infecciosa - colher hemoculturas e realizar ecocardiograma.


B

sífilis secundária - VDRL e Fta-Abs IgM.


C

farmacodermia - suspender imediatamente paracetamol.


D

arbovirose - solicitar hemograma e exames específicos e analgesia.


E

meningite meningocócica - internação em isolamento, punção lombar, antibióticos, profilaxia de contactantes e notificação compulsória.