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Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade e lesão de bordo esquerdo da língua (2/3 anteriores), com 1,5cm de extensão e pescoço clinicamente negativo, realizou biópsia que confirmou carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado, medindo 1,4cm de extensão e com 5mm de espessura. Presença de infiltração linfática e perineural; margens livres. Indique a alternativa que reponde CORRETAMENTE:
Todas as alternativas acima estão corretas.
Não há indicação de esvaziamento cervical seletivo profilático neste caso, em virtude da baixa incidência de metástase cervical oculta.
A opção de seguimento desse paciente não deve ser considerada em nenhuma hipótese, em virtude do risco de morrer da doença, considerando que cerca de 17% dos pacientes com neoplasia maligna, de língua entre 3 mm – 8 mm de espessura, morrem da doença.
A presença de invasão perineural e linfática não são indicadores de prognóstico para controle da doença e sobrevida.
O paciente deve ser submetido a esvaziamento cervical seletivo do tipo supraomohioideo, pois apresenta risco de metástase cervical oculta pouco maior que 20%.