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Complementando o caso clínico 2, foi realizado Core BX com...
Leia o caso clínico 2 para responder às questões 38 e 39.
Caso clínico 2.
Paciente 39 anos, deu entrada no consultório com relato de que apresenta aumento de volume em mama direita há um mês. Traz mamografia e ultrassonografia solicitadas por ginecologista. Mamografia digital com assimetria focal em RRA e QSL de mama direita. Br4. USG de mamas com nódulo em QSL/RRA medindo 3,0cm. Br4c. Ao exame, apresentava aumento de volume em mama direita, associado a edema de pele e retração de mamilo, com tumoração em RRA e QSL medindo 8,0cm. Axila direita com dois linfonodos endurecidos, móveis.
Complementando o caso clínico 2, foi realizado Core BX com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo G3. RE ++++ / RP ++++ / HER2 +3. RNM de mamas com nódulo medindo 9,0cm em mama direita, sem alterações em mama esquerda, e axila direita com linfonodos atípicos. A paciente foi submetida a QT neoadjuvante com boa resposta, reduzindo a tumoração, mantendo apenas adensamento em RRA. Axila sem linfonodos palpáveis. USG axilas sem linfonodos.
Após finalizada a quimioterapia, a melhor conduta é
A
adenomastectomia com linfadenectomia axilar à direita, sem cirurgia contralateral.
B
quadrantectomia central com biópsia de linfonodo sentinela à direita, sem cirurgia contralateral.
C
adenomastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à direita e adenomastectomia proflática à esquerda.
D
adenomastectomia com esvaziamento axilar à direita e mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda.
E
mastectomia com linfadenectomia axilar à direita e adenomastectomia profilática à esquerda com biópsia de linfonodo sentinela.