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No tratamento cirúrgico de paralisias faciais tardias, quando os músculos inervados já estão atrofiados de forma definitiva e não é possível reinervá-los:
realiza-se sempre o transplante de músculo grácil com técnica microneurovascular para reanimar a rima bucal.
utilizam-se músculos do peitoral menor e reto abdominal, os quais são priorizados pela possibilidade de segmentação.
utiliza-se músculo temporal com técnica antidrômica, em que não se modifica sua direção, o que evita a depressão na região da fossa temporal.
é possível usar os músculos da mastigação – masseter e temporal –, total ou parcialmente, o que permite reobter sorriso do paciente.