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Um paciente de 63 anos de idade deu entrada no...
Ano:
2020
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Um paciente de 63 anos de idade deu entrada no pronto-socorro por dor abdominal e distensão há cinco dias, com parada de eliminação de gases e fezes. Tinha história prévia de apendicectomia laparotômica há quinze anos. Realizou uma radiografia de abdome agudo, que mostrou empilhamento de moeda e níveis hidroaéreos. Foi diagnosticado com abdome agudo obstrutivo e não apresentou resposta ao tratamento clínico, sendo submetido à laparotomia exploradora. No intraoperatório, foram observadas bridas, que foram desfeitas sem necessidade de ressecção de alça. No terceiro dia pós-operatório, sua sonda nasogástrica ainda apontava débito de 900 mL, com abdome distendido.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A
realizar tomografia para avaliar a causa
B
fechar a sonda nasogástrica e observar se o paciente apresentará piora clínica
C
reabordar o paciente cirurgicamente
D
sacar sonda e iniciar dieta hídrica
E
aguardar melhora, manter sonda aberta, corrigir possíveis distúrbios hidroeletrolíticos e introduzir nutrição parenteral