Questões de Concurso sobre Endoscopia

2 – 1 – 3 – 1 – 2.

1 – 2 – 3 – 1 – 2.

2 – 1 – 3 – 2 – 1.

2 – 1 – 3 – 3 – 2.

2 – 3 – 1 – 1 – 1.

Cálculos de tamanho igual à papilotomia.

Cálculos intra-hepáticos.

Cálulos maiores que 15mm.

Estenose da via biliar.

Cálculos “perdidos".

Trata-se de uma úlcera gástrica Forrest Ib, em que o risco de ressangramento sem tratamento é próximo a 60%.

Pacientes como o apresentado, sem doença cardiovascular, devem ter como objetivo níveis de hemoglobina entre 9 e 10g/dL.

A eritromicina endovenosa, 30-120 minutos antes da endoscopia, é recomendada para pacientes com alta probabilidade de ter sangue ou coágulos no estômago, devido a sua ação pró-cinética, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e a necessidade de cirurgia.

Todo paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta não varicosa deve receber uma dose endovenosa de ataque de algum inibidor de bomba de prótons e, em seguida, ser mantido com a dose diária plena de manutenção.

pacientes com hemorragia digestiva alta não varicosa devem ser submetidos a procedimento endoscópico no máximo em 12h da admissão, definida como endoscopia precoce.

pacientes críticos e exames em caráter de urgência, com risco de estase ou sangramento ativo, são indicações de acompanhamento anestésico em procedimentos endoscópicos.

a recomendação de 7 dias sem o uso de análogos de GLP-1 para a realização de endoscopia tem sido o suficiente para a realização de um exame seguro e sem estase alimentar.

a via aérea difícil é um importante fator a ser considerado na escolha da sedação acompanhada pelo anestesiologista, justificando esse auxílio quando se trata de exames endoscópicos em pacientes obesos, por exemplo. Já os pacientes pediátricos geralmente possuem a via aérea fácil e se recuperam rapidamente com oferta de oxigênio em máscara, por isso, raramente precisam de suporte anestesiológico

nas gestantes, o procedimento endoscópico eletivo pode ser realizado sem restrições, desde que a vitalidade fetal seja avaliada antes e depois do procedimento.

paciente com ASA III, IV e V tem indicação para acompanhamento anestésico durante o procedimento endoscópico.

Neoplasia Mucinosa.

Pseudocisto pancreático.

Neoplasia Serosa.

Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.

Tumor Neuroendócrino Cístico do Pâncreas.

72 horas.

1 semana.

5 dias.

3 semanas.

2 semanas.

tenham seus registros arquivados de forma a permitir a sua rastreabilidade, na ausência de legislação específica, o prazo de guarda mínimo é de três anos, para efeitos de inspeção sanitária.

prestem esclarecimentos a seus pacientes, de forma verbal, sobre os procedimentos propostos, expondo objetivos, evolução esperada, riscos e complicações mais frequentes.

tipo I e II dispensem a presença de acompanhante para paciente submetido à endoscopia.

tipo II: realizam procedimentos endoscópicos sem sedação, utilizando somente anestesia tópica.

possuam registro de intercorrências e eventos adversos, contendo data e horário do exame, nome do paciente, data de nascimento, sexo, identificação do equipamento, procedimento realizado, profissional que executou o procedimento e tipo de intercorrência ou evento adverso, além das medidas de suporte prestadas ao paciente.

A2 – B1 – C1 – C2.

A1 – B1 – B2 – C1.

A1 – A2 – B1 – C2.

A1 – B1 – B2 – C2.

A2 – B1 – B2 – C1.

os endoscópios flexíveis, após serem submetidos a processamento, devem ser mantidos dentro da embalagem em que foram fornecidos pelo fabricante.

quando a sala de processamento estiver contígua à sala de procedimento, os endoscópios devem estar acondicionados em recipientes laváveis com tampas diferentes para material sujo e limpo, para serem transportados para o processamento.

os acessórios e outros produtos para a saúde classificados como críticos devem ser submetidos à desinfecção de alto nível antes da sua utilização.

é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana como concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez por semana.

após o processo de limpeza, os equipamentos endoscópicos e seus acessórios devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.

Não há uma forte recomendação para o início do rastreamento do câncer de cólon, já que o paciente ainda não tem 50 anos de idade.

Não há uma recomendação forte para a realização de endoscopia digestiva alta, já que o paciente não tem história familiar de neoplasia de estômago.

Ocorreu uma infração do código de Ética Médica quanto a exercer simultaneamente a medicina e a farmácia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela prescrição e/ou comercialização de medicamentos, órteses, próteses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional.

Não há uma recomendação forte para a realização de endoscopia digestiva alta, tendo em vista que o médico ainda não tentou teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons.

Existe uma infração ao código de Ética Médica quanto a deixar de usar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.

Pode existir relação entre a fisiopatologia da gastrite e o hipotireoidismo, mas não existe relação entre a fisiopatologia da gastrite e a possível doença do refluxo gastroesofágico.

A classificação de atrofia de Kimura-Takemoto avalia a estratificação de risco de câncer gástrico e identifica a linha de atrofia.

A classificação de OLGIM quantifica e estratifica a presença de atrofia, facilitando o seguimento.

Existe uma forte suspeita de que haja uma gastrite autoimune como causa da deficiência de vitamina B12.

A investigação histológica deve ser feita através de 5 biópsias: duas de antro, duas de corpo e uma de incisura, enviadas em frascos separados.

O processo de limpeza de todos os canais, válvulas e conectores do equipamento deve incluir escovação e irrigação de todos os componentes externos e internos com utilização de detergente, conforme orientação do fabricante.

A pré-limpeza do endoscópio deve ser realizada imediatamente após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa.

Sempre que o equipamento possuir canais deve haver a introdução de detergente sob pressão nesses canais, conforme orientação do fabricante.

A limpeza de equipamentos endoscópicos deve ser realizada no menor intervalo de tempo possível após a pré-limpeza, de acordo com a orientação do fabricante.

As escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e desinfecção após cada uso.

o bulbo duodenal apresenta quatro paredes: superior, inferior, direita e esquerda.

o pinçamento diafragmático se caracteriza pela passagem do estômago pelo hiato diagragmático.

a transição esofagogástrica é caracterizada pela diferenciação entre a mucosa escamosa do esôfago e a mucosa colunar do estômago.

o terço proximal do esôfago compreende a porção entre o músculo cricofaríngeo e a constrição do arco aórtico, medindo entre 25 e 35 cm.

a parede posterior do estômago está voltada para a retrocavidade dos epíplons, com relevante relação com o pâncreas.

Os principais locais de impactação são os pontos de constrição anatômica do trato digestivo: esfíncter esofagiano superior, compressão extrínseca pelo arco aórtico e pelo brônquio fonte direito, esfíncter esofagiano inferior, piloro, ângulo de His, válvula ileocecal, ângulos colônicos e ânus.

Os exames de Emergência são aqueles que causam obstrução esofágica e sintomas respiratórios, causados por objetos cortantes ou pontiagudos ou por baterias no esôfago, e devem ser realizados em, no máximo, 4h após a admissão do paciente.

Os exames de Urgência são aqueles em que foram ingeridos bateria ou objetos pontiagudos ou cortantes que já estejam no estômago, ou objetos maiores que 5-6cm de comprimento em local acessível pelo endoscópio, ou múltiplos objetos magnéticos, ou um magnético com outro ferromagnético acessível pelo endoscópico, e devem ser realizados no máximo em 8-12h após a admissão do paciente no serviço.

São considerados corpos estranhos retidos os objetos rombos que ficam retidos por mais de 2 semanas no trato digestivo.

O tratamento conservador está indicado para os pacientes que tenham ingerido pacotes com substâncias ilícitas (como cocaína), sem sintomas obstrutivos, e é resolutivo em cerca de 97% dos casos.

Forrest Ia – alto risco – indicação imediata de cirurgia.

Forrest III – baixo risco – alta hospitalar precoce com inibidor de bomba de próton (IBP) oral.

Forrest Ib – alto risco – inibidor de bomba de próton (IBP) intravenoso.

Forrest IIb – risco intermediário– observação clínica.

Forrest IIa – alto risco – tratamento endoscópico associado a inibidor de bomba de próton (IBP) intravenoso.

Tipo V.

Tipo IV.

Tipo I.

Tipo II.

Tipo III.

Trata-se de um estágio V na classificação de OLGIM.

Trata-se de um estágio IV na classificação de OLGA.

A diretriz MAPS II indica a estratificação de risco para essa paciente com cromoendoscopia com índigo carmim e luz branca.

Para definir o intervalo de seguimento dessa paciente, os dados apresentados são suficientes (erradicação do Helicobacter pylori e histologia da mucosa).

A identificação da metaplasia e da displasia na paciente e o adequado segmento são importantes pelo maior risco de sarcoma gástrico.

ele tinha um adenoma tubular com displasia de alto grau e foi tratado.

ele tem um adenocarcinoma de cólon e deve ser encaminhado para a colectomia esquerda.

ele tinha um adenocarcinoma de cólon e foi tratado

ele tem adenoma tubular com displasia de baixo grau com ressecado insatisfatório e deve refazer o exame.

ele tem um adenocarcinoma e deve iniciar quimioterapia.

A2 – B4 – C1 – D3.

A2 – B4 – C3 – D1.

A1 – B4 – C3 – D2.

A2 – B3 – C4 – D1.

A1 – B3 – C4 – D2.

técnica de Burdick.

técnica padrão.

técnica de duplo fio-guia.

técnica de esfincterotomia transpancreática.

técnica de pré-corte.