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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Assinale a alternativa correta referente à classificação do processo de desinfecção de equipamentos em unidades de endoscopia.
A
Na desinfecção de nível intermediário são destruídas bactérias em forma vegetativa, a maioria dos vírus e dos fungos, bem como o bacilo da tuberculose.
B
Materiais que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras são classificados como acessórios críticos em endoscopia digestiva e respiratória.
C
A desinfecção de alto nível é suficiente para a destruição de todos os esporos bacterianos e de vírus lentos, sendo suficiente para a processamento de pinças de polipectomia e instrumentais de dissecção submucosa.
D
Uma desinfecção de baixo nível é aquela em que houve falha no processo de lavagem e por isso é considerada insuficiente, devendo ser indicado reprocessamento do equipamento antes do uso.
E
O álcool etílico e isopropílico, assim como o hipoclorito de sódio a 100ppm são excelentes opções de soluções germicidas para serem utilizadas na desinfecção de alto nível.
Em relação aos níveis de sedação, o nível em que o paciente mantém resposta intencional ao estímulo verbal ou tátil, não necessitando de intervenção nas vias aéreas, mantém ventilação espontânea adequada e a função cardiovascular geralmente está mantida, corresponde à:
A
sedação leve
B
anestesia geral
C
sedação profunda
D
sedação moderada
Em relação à cromoendoscopia, pode-se afirmar que o/a:
A
lugol é considerado um corante vital ou biológico.
B
ácido acético é considerado um corante de contraste
C
azul de metileno é considerado um corante permanente
D
tinta da índia (nanquin) é considerada um corante reativo
No preparo do paciente para a realização de procedimentos endoscópicos, a observação do jejum adequado é importante para minimizar o risco de broncoaspiração, regurgitação e vômitos. Sobre tempos preconizados de jejum, assinale a alternativa incorreta.
A
Líquidos claros (sem resíduos): 2 horas
B
Leite materno: 3 horas
C
Leite não humano: 6 horas
D
Refeições leves: 6 horas
E
Dieta geral: 8 horas
A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) tem baixo risco de infecção relacionada ao procedimento, geralmente não se recomendando profilaxia com antibióticos. No entanto, a profilaxia com antibióticos para uma endoscopia do trato gastrointestinal superior é recomendada grupos selecionados de pacientes. NÃO apresenta um grupo de paciente com indicação de profilaxia antibiótica em uma EDA.
A
Submetidos à gastrostomia ou jejunostomia endoscópica.
B
Com valva cardíaca protética ou valva cardíaca reparada.
C
Com cirrose submetidos à endoscopia devido a um sangramento gastrointestinal agudo.
D
Com neutropenia grave submetidos a procedimentos associados a um alto risco de bacteremia.
Em um hospital terciário, um paciente de 65 anos, cirrótico por alcoolismo, apresenta hemorragia digestiva com hematêmese importante e melena. Ao ser admitido, observa-se hipotensão e palidez. O paciente é encaminhado a UTI para ressuscitação volêmica, transfusão, estabilização e terapia com vasopressina. Agora, apresenta-se estável. Porém, o sangramento ainda persiste na SNG. Considerando todas as terapias disponíveis, qual deve ser realizada a seguir?
A
Tamponamento com balão.
B
Ligadura elástica endoscópica.
C
Cirurgia de desconexão ázigo-portal.
D
TIPS - derivação interna porto-sistêmica intra-hepática.
Segundo a Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), sobre indicações para o acompanhamento anestésico em procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa incorreta.
A
Procedimentos em gestantes
B
Procedimentos em pediátricos
C
Obesidade grau II e III
D
Alto risco de obstrução de via área por variação anatômica
E
Alto risco de evento adverso em paciente ASA (American Society Anesthesiologists) IV ou V
A lesão subepitelial mais frequente em crianças é denominada:
A
GIST
B
Lipoma
C
Leiomioma
D
Pâncreas ectópico
O esôfago de Barrett é definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. O diagnóstico de esôfago de Barrett independe de extensão da área metaplásica. Quando, no entanto, esse segmento é inferior a 3 cm, dá-se a denominação de “Barrett curto”. Sobre o tema, analise a seguir:
I- O esôfago de Barrett é uma condição secundária à maior exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo gástrico, seja este de natureza ácida, alcalina ou mista.
II- Um aspecto importante a ser considerado em pacientes com esôfago de Barrett é o risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago.
III- O risco de malignização no Barrett curto é inferior àquele observado quando as áreas de metaplasia intestinal mostram-se mais extensas.
IV- Por conta desse risco menor, recomenda-se que apenas áreas mais extensas de mucosa de aspecto irregular devam ser biopsiadas.
Estão CORRETOS os itens:
A
I, II e IV.
B
I, II e III.
C
II, III e IV.
D
I, II, III e IV.
Qual dos sinais endoscópicos abaixo está associado às úlceras malignas?
A
Atrofia de mucosa
B
Localização em bulbo duodenal
C
Lesão submucosa
D
Fundo fibrinoso
E
Localização cárdica
Em relação à classificação dos serviços de endoscopia segundo o tipo de serviço e recursos mínimos (RDC Nº 6 de 10 de março de 2013), assinale a alternativa correta.
A
Um serviço de endoscopia tipo 1 realiza procedimentos endoscópicos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.
B
Um serviço de endoscopia é classificado conforme o tipo de sedação utilizada nos clientes, independentemente do nível de complexidade do procedimento endoscópico proposto.
C
Um serviço de endoscopia do tipo 2 realiza apenas procedimentos endoscópicos sob sedação consciente, sem medicação passível de reversão com uso de antagonistas.
D
Um serviço de endoscopia do tipo 3 realiza procedimentos endoscópicos apenas sem sedação ou anestesia tópica.
E
A RDC Nº 6 de 10 de março de 2013 dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento de serviços de endoscopia, independentemente da via de acesso ao organismo.
A sequência correta em relação ao risco de ressangramento, de acordo com a classificação de Forrest, nos casos de doença ulcerosa péptica, é:
A
Ia > IIa > IIb > Ib > IIc > III
B
Ia > Ib > IIa > IIb > IIc > III
C
Ia > IIa > Ib > IIb > IIc > III
D
Ia > IIa > IIb > IIc > Ib > III
O objetivo da intervenção endoscópica em pacientes com estenoses esofágicas não malignas é aliviar a disfagia aumentando o diâmetro do lúmen esofágico, sendo o ponto final da dilatação determinado pelos sintomas de disfagia do paciente. Sobre o número de dilatações por sessão de tratamento endoscópica, assinale a afirmativa correta.
A
Pelo menos cinco dilatações devem ser realizadas para garantir a eficácia da terapia.
B
Não há limite estabelecido; o número de dilatações é determinado pela gravidade da estenose.
C
O número de dilatações depende do tamanho do lúmen após a dilatação inicial; não há limite estabelecido.
D
Não mais que três dilatações de diâmetro progressivamente maior ou três tamanhos de inflação do balão incremental durante uma única sessão endoscópica.
Com base nos procedimentos endoscópicos e aplicações gerais, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma aplicação terapêutica da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
A
Remoção de lesão (cálculo).
B
Hemostasia.
C
Drenagem (bile, pseudocisto pancreático).
D
Administração de agentes terapêuticos (experimental).
E
Bloqueio analgésico.
A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é um método essencial para o diagnóstico, acompanhamento e tratamento do esôfago de Barret. Qual dos seguintes critérios é fundamental para o diagnóstico endoscópico de esôfago de Barrett?
A
Extensão do esôfago de Barrett superior a 1 cm.
B
Presença de sintomas de refluxo gastroesofágico.
C
Presença de metaplasia intestinal no epitélio esofágico.
D
Presença de lesões ulceradas na mucosa esôfago-gástrica.
A CPRE é geralmente considerada um procedimento seguro. No entanto, a CPRE tem sido associada a uma taxa mais alta de complicações do que a maioria dos outros procedimentos endoscópicos. As complicações sérias mais frequentemente encontradas após a CPRE são pancreatite; sangramento; infecção; e, perfuração. Considerando o fator de risco com preditor mais forte para o desenvolvimento de pancreatite após CPRE, assinale a afirmativa correta.
A
Sexo masculino.
B
Histórico de doença biliar.
C
Disfunção do esfíncter de Oddi.
D
Realização de esfincterotomia pancreática.
O acessório endoscópico indicado para a realização da desinfecção de alto nível é o/a:
A
fio guia
B
pinça de biópsia
C
agulha de esclerose
D
alça de polipectomia
Em relação à remoção de corpo estranho por meio da endoscopia, considera-se emergência encontrar:
A
baterias em estômago
B
objetos pontiagudos impactados no esôfago
C
objetos pontiagudos em estômago ou duodeno
D
bolo alimentar impactado, sem obstrução completa
Segundo a Resolução – RDC nº 6, do Ministério da Saúde, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia, com relação aos equipamentos utilizados nesse procedimento, pode-se afirmar que:
A
quando o endoscópio processado for transportado para outro serviço de saúde, dispensa-se a realização de novo processamento
B
sempre que o equipamento tiver canais, deve haver a introdução de solução fisiológica sobre pressão nestes, conforme orientação do fabricante
C
as escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e à desinfecção a cada exame realizado
D
os endoscópios flexíveis, após serem submetidos a processamento, devem ser mantidos em posição vertical com preservação de alinhamento entre as duas extremidades até sua utilização
Homem, 67 anos, com desconforto epigástrico e anorexia há 8 meses. Endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em fundo gástrico, com pesquisa positiva para H.pylori. Biópsia revelou infiltrado linfoepitelial de pequenos linfocitos caracterizados por: CD20+, CD79a+, CD5-, CD10-, CD23- e ciclina D1-. Assinale a alternativa que apresenta qual alteração citogenética confere resistência ao tratamento de primeira linha.
A
t(1;14)
B
t(3;14)
C
t(11;18)
D
t(14;18)
E
t(11;14)
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