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Mulher, 70 anos, retorna em consulta com as biópsias de endoscopia de controle após o tratamento para Helicobacter pylori. Refere ter realizado corretamente o tratamento. O anatomopatológico apresenta as seguintes informações:
Tipo de mucosa representada: ANTRO.
Inflamação crônica: Presente, leve.
Inflamação aguda: Ausente.
Ulceração: Ausente.
Metaplasia intestinal: Intensa.
Atrofia: Intensa.
Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia
foveolar, displasia e erosão: Ausentes.
H. Pylori: Ausente.
Tipo de mucosa representada: CORPO.
Inflamação crônica: Presente, leve.
Inflamação aguda: Ausente.
Ulceração: Ausente.
Metaplasia intestinal: Moderada.
Atrofia: Moderada.
Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia
foveolar, displasia e erosão: Ausentes.
H. Pylori: Ausente.
Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Trata-se de um estágio V na classificação de OLGIM.
Trata-se de um estágio IV na classificação de OLGA.
A diretriz MAPS II indica a estratificação de risco para essa paciente com cromoendoscopia com índigo carmim e luz branca.
Para definir o intervalo de seguimento dessa paciente, os dados apresentados são suficientes (erradicação do Helicobacter pylori e histologia da mucosa).
A identificação da metaplasia e da displasia na paciente e o adequado segmento são importantes pelo maior risco de sarcoma gástrico.


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