Um paciente de 28 anos de idade, vítima de ferimento de...
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Um paciente de 28 anos de idade, vítima de ferimento de...

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de ferimento de arma de fogo, foi submetido à laparotomia exploradora e apresenta lesão extensa em lobo direito hepático, lesão em ceco e lesão em ângulo hepático do cólon. Está em uso de droga vasoativa, com pressão arterial de 60 x 40 mmHg. Apresenta sangramento contínuo, difuso e sem formação de coágulos em todos os ferimentos.


Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a melhor opção para se aumentar a chance de sobrevida do paciente é


A

manobra de Pringle, plasma fresco e drenagem da cavidade peritoneal.


B

embolização intra-arterial hepática e exteriorização das lesões do cólon com ostomias.


C

exploração da lesão hepática, com aplicação de selante sintético, para interromper o sangramento, ressecção do cólon direito e exteriorização da ostomia.


D

exploração da lesão hepática com rafia e colectomia direita com anastomose primária.


E

ressecção do cólon direito com sutura mecânica, sem anastomose, tamponamento das lesões hepáticas com compressas e fechamento da pele.