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Homem de 46 anos, professor, apresenta queixa de nodulação anal dolorosa associado à hematoquezia. Faz uso de medicação antirretroviral há cerca de 10 anos. Histórico de várias internações por infecções oportunistas. Ao exame proctológico apresenta lesão de aspecto infiltrativo, medindo aproximadamente 5cm de diâmetro em canal anal anterior, com extensão para reto inferior. Realizado biópsia com anatomopatológio compatível com carcinoma epidermóide. Diante deste quadro podemos afirmar:
Trata-se provavelmente de um tumor primário do reto com invasão do canal anal.
No estadiamento desta neoplasia está indicado a realização ressonância magnética pélvica.
Por se tratar de um paciente com AIDS, o tratamento deste tumor é o uso de antirretrovirais associado à ressecção local do tumor.
A indicação de amputação abdominoperineal reserva-se para pacientes sem imunodeficiência.
O tratamento deste tumor inevitavelmente resultará em uso de colostomia definitiva.