Paciente com COVID 19, confirmado por RT-PCR há 10 dias, evoluindo com dificuldade ventilatória progressiva, em ventilação espontânea em máscara de Hudson com 10L/min O2, alternando com VNI. Gasometria colhida antes da VNI com PaO2 de 51mmHg e SatO2 de 90%. Após 2 horas de VNI com FiO2 de 61%, PEEP = 8 cmH2 . Nova Gasometria colhida 30min depois de terminada a ventilação não invasiva evidencia PaO2 de 81mmHg e SatO2 de 94%.
Levando em consideração apenas o índice de oxigenação antes e após a VNI, qual a melhor conduta a ser tomada:
IOT, sedação e ventilação mecânica invasiva pronado.
Manter a VNI por 2 horas por período e máscara de Hudson a 10L/min O2.
IOT, sedação e ventilação mecânica invasiva em posição supina.
Manter a VNI por 2 horas por período e máscara de Hudson a 8L/min O2.